小兒多動癥患兒中健康教育的應用范文

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摘要:[目的]探討健康教育在小兒多動癥患兒中的應用效果。[方法]將2016年1月—2017年6月120例小兒多動癥患兒隨機分為對照組和觀察組各60例,對照組行常規護理,觀察組行健康教育干預。使用康奈爾兒童多動癥行為診斷量表評價患兒行為狀況,護理前后采用Zarit照顧者負擔量表(ZBI)評價兩組患兒家長照護負擔狀況。[結果]觀察組患兒治療總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組患兒護理后家長ZBI評分較對照組明顯降低(P<0.05)。[結論]小兒多動癥患兒實施健康教育可提升患兒治療效果,減輕家長照護負擔。

關鍵詞:小兒多動癥;健康教育;照護負擔;護理

多動癥即注意缺陷多動障礙,是兒童中較為常見的行為異常疾病,屬于心理障礙類型。小兒多動癥患兒智力水平多基本正常,但患兒學習、情緒、行為狀況與年齡發育狀況之間存在差異,患兒多表現為注意力不集中、活動過度、易沖動等癥狀,多數患兒學習成績較差,對患兒學習、生活及未來工作、社交方面均造成極大影響[1]。臨床統計結果顯示:小兒多動癥發生率可達3%~10%,且呈升高趨勢,及早控制患兒病情,改善患兒癥狀,在改善患兒未來工作及生活中具有重要意義[2]。目前臨床多采取藥物治療小兒多動癥,但仍需其他方式輔助治療。為此,2016年1月—2017年6月我科對60例小兒多動癥患兒在常規治療中實施了健康教育干預,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本科室2016年1月—2017年6月120例小兒多動癥患兒,隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組:男38例,女22例;年齡5~12(7.7±2.1)歲;病程3~34(19.5±9.7)個月。觀察組:男39例,女21例;年齡5~12(7.8±2.4)歲;病程3~34(19.6±9.9)個月。兩組患兒年齡、病程等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。醫院倫理委員會批準研究內容。納入標準:參照美國精神障礙診斷與統計手冊,臨床檢查確診為小兒多動癥患兒,少兒表現為不同程度沖動、活動過度、學習困難、注意力不集中等癥狀;患兒智力正常或基本正常;患兒家長自愿簽署知情同意書。排除標準:2周內存在精神活性藥物史患兒;存在其他精神系統疾病、嚴重合并癥患兒;其他心理障礙疾病患兒;溝通、認知障礙患兒。

1.2干預方法

患兒均采取常規口服哌甲酯治療,每次5mg,每天3次。對照組行常規護理,實施常規病情監護、用藥護理等。觀察組行健康教育干預。①疾病及治療知識教育:對患兒及家長詳細介紹患兒病情狀況,并耐心對患兒家長介紹小兒多動癥疾病知識、治療知識,并向患兒介紹相關紀律制度的重要性,引導患兒理解治療的重要性。②行為知識教育:根據患兒實際狀況引導患兒糾正個別特殊行為,從易到難,循序漸進,先指導患兒進行靜坐,再進行看電視等集中注意力訓練,在干預過程中積極鼓勵、表揚患兒。③生活知識教育:根據患兒實際狀況為患兒制定飲食方案、運動方案、作息方案等,保證患兒營養均衡,睡眠充足,并避免勞累過度。④心理及社交干預:對患兒進行心理評估,并指導家長禁止進行打罵教育,積極與患兒進行溝通交流,通過與患兒一起玩游戲、玩玩具等方式緩解患兒心理壓力,使患兒身心放松,積極表揚、鼓勵患兒,引導患兒配合治療過程;由護理人員輔助家長引導患兒積極參與集體活動,耐心引導患兒與人交流,并積極預防患兒攻擊行為出現。持續干預1個月。

1.3觀察指標

①比較兩組患兒療效,使用康奈爾兒童多動癥行為診斷量表評價患兒行為狀況,顯效:患兒治療后癥狀及體征明顯改善,行為評分降低80%;有效:患兒治療后癥狀及體征有所改善,行為評分降低30%~80%;無效:排除以上內容[3]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。②比較兩組患兒家長照護負擔狀況。使用Zarit照顧者負擔量表(ZaritCrea-giverBrdenIterviewun,ZBI)評價,分為社交、身體、經濟、心理4項,總分88分,評分高低與負擔輕重呈正相關。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

多動癥是兒童中較為常見的疾病,發病機制較為復雜,可能與遺傳因素、環境因素、神經解剖結構異常、神經遞質異常、家庭及心理社會因素等存在關聯[4]。多動癥患兒治療難度較大,以往采取單純藥物治療療效有待提升,且患兒長期用藥不良反應較多,停藥后也易出現疾病突發狀況,對患兒學習、社交及家庭生活均造成極大影響[5-6]。健康教育過程是為人們提供健康生活方式指導,改善人們錯誤生活觀念,促進人們養成良好生活行為方式的重要手段。本研究結果顯示:觀察組患兒治療總有效率高于對照組(96.67%vs80.00%)。王麗娟[7]的研究中觀察組(健康教育)患兒治療總有效率為96.0%,高于對照組(81.0%),與本研究結果一致,說明實施健康教育可提升患兒治療效果。分析原因可能是實施健康教育可從疾病及治療知識教育過程改善患兒及家長對病情的認知,促進患兒重視治療過程,改善患兒治療依從性;行為知識教育過程可針對性改善患兒不良行為,促進患兒注意力集中,改善患兒治療效果;生活知識教育可為患兒提供良好的身體基礎及治療基礎;心理及社交干預可減輕患兒負面情緒,促進患兒身心放松,進一步改善患兒依從性,提升患兒社交能力。本研究結果顯示:觀察組患兒護理后家長ZBI評分較對照組明顯降低,進一步說明實施健康教育可改善治療效果,促進患兒恢復,減輕家長身心負擔。綜上所述,小兒多動癥患兒實施健康教育可提升患兒治療效果,但本研究尚未了解患兒遠期復發狀況,有待進一步深入探討。

參考文獻:

[1]馬亞偉.心理和藥物治療小兒多動癥對兒童和家庭的影響探究[J].中外女性健康研究,2015,22(18):17;27.

[2]劉樂艷.淺談幼兒心理健康教育的重要性[J].讀與寫,2017,14(14):193-195.

[3]崔偉偉,賀秋平,曹苗苗,等.健康教育對多動癥患兒臨床癥狀的改善效果分析[J].中國農村衛生,2017,7(12):88-89.

[4]葉子欣.我有一個“英雄夢”———一例多動癥兒童行為矯正個案研究[J].中小學心理健康教育,2017,16(27):57-59.

[5]朱金艷.小兒多動癥的致病因素及治療探討[J].中國保健營養,2017,27(7):29-30.

[6]沈紅艷,李莉,杜文永,等.老師與家長對可疑多動癥兒童癥狀篩查的比較研究[J].山西醫藥雜志,2017,46(22):2682-2685.

[7]王麗娟.健康教育對小兒多動癥患兒的影響[J].中國醫療器械信息,2015,20(增刊2):46.

作者：李嬌 單位：州大學附屬兒童醫院