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[摘要]目的:為提高醫學檢驗技術實踐教學質量和學生動手操作能力,從而提升崗位勝任力。方法:將臨床檢驗儀器學的重難點內容,按照崗位勝任力,以成果為導向進行課堂翻轉并制作成微課,從微課內容確立、腳本的制作、微課的拍攝、結果考核幾個方面對醫學檢驗專業的實踐教學進行了改革與實踐。結果:通過以上幾個方面的實踐改革,學生的實踐操作能力加強、行業對學生的滿意度、美譽度有所提高。結論:翻轉課堂和微課在實踐教學中可明顯提升崗位勝任力和教學質量。
[關鍵詞]高等教育新常態;翻轉課堂;微課;實踐教學
在2015年全國教育工作會議上,教育部明確指出高等教育改革的新常態。當前,課程改革是高校教育教學的新常態,一些地方普通本科院校開始向應用技術型大學轉型,所以人才培養工作更需要改革創新。突出以學生為中心。讓學生主動參與教學改革,改革大學的課程教學范式。重點是打破“以知識傳遞為目標、以教師為主體、以教材為中心、以課堂為陣地”的傳統教學模式,體現以結果為導向的新的教學理念,同時注重綜合性、創新性和實踐性。探索以學生為中心、以提高能力為宗旨、以參與式為主的互動型的教學模式。強化以社會和學生滿意為導向,堅持“全面適應社會需求,全面實施素質教育,全面培育醫學英才”的辦學方針。地方普通高校向應用技術型大學轉型[1],深化課程的教學改革已經進入新常態。這就要求我們的課程教學要在應用型本科人才培養上,要以培養醫學檢驗技師型人才為基本目標,具有明確的職業導向,走出校門即可上手,為社會所需,為行業所用。如何提高學生的主動性、參與性、積極性、協作性、責任性以及學習的針對性和有效性是我們專業教育者必須要解決的問題[2]。
1翻轉課堂與微課在實踐教學中價值
1.1改變教學瓶頸:《臨床檢驗儀器學》作為一門以檢驗儀器為中心的交叉學科,按照傳統的教學模式進行教學已經很難達到預期的教學目標,特別是在實驗教學中,矛盾更加突出。高新檢驗儀器價值昂貴,且更新快,教學儀器更新成本太高,致使教學儀器相對落后,學生學習使用上機的機會較少,嚴重影響了醫學檢驗技術人才的培養[3]。我國高等醫學檢驗教育始于20世紀80年代中期,經過近30年的發展,至今已有上百所院校開設了醫學檢驗普通本科及高職本科專業。2012年,教育部頒發了《普通高等學校本科專業目錄》,原有的五年制醫學檢驗專業(醫學學位),統一調整為四年制醫學檢驗技術專業(理學學位)。因此,醫學檢驗專業的學科內涵發生了根本的轉變,在培養過程中更加注重技術屬性。1.2滿足行業需求:隨著醫學檢驗技術的發展,醫學檢驗的主體已經由人(手工操作)轉變為儀器與技術(各種全自動的檢測技術),“五”改“四”后,醫學檢驗技術人才的培養重點也由基礎醫學、臨床醫學知識轉變為檢驗技術、技能的培訓[4]。現代檢驗醫學的發展迅猛,臨床檢驗儀器的更新換代更是日新月異,現在檢驗科玩的是儀器,拼的是質量,靠的是管理。學生對教學滿意度底下。通過實習學生及就業學生調查,學生們對儀器學實驗教學滿意度很低,實驗課中學習使用的均為已經退出臨床的低檔次儀器,實習就業后面對高新儀器設備難以迅速適應,崗位適應性較低。對教學內容與臨床需求脫節問題有很大意見。用人單位對學生滿意度下降。學生進入臨床后,面對高新儀器設備難以迅速適應,切學生自主學習能力較低,行業對現有本科生的滿意度下降。因此,推動醫學檢驗技術專業教育的綜合改革,探索出適合四年制醫學檢驗技術專業的教學模式,勢在必行[5]。1.3推動醫學檢驗技術專業教育的綜合改革,探索出適合四年制醫學檢驗技術專業的教學模式:創建參與式為主互動型的《臨床檢驗儀器學》“翻轉課堂與微課聯合應用”的教學模式。探索解決因大型教學儀器設備的數量不足造成的實驗教學矛盾[6]。提高學生的綜合素質,提高行業對學生的滿意度、美譽度,提高學生就業競爭力[7]。
2翻轉課堂與微課在實踐教學中實施步驟
2.1教學問題分析———將課堂翻轉:對學生《臨床檢驗儀器學》課程學習、臨床檢驗實習、就業情況進行調研,對課程教學中的問題研討分析,反思教學不足,明確教改著力點。查找有關翻轉課堂模式與微課相關文獻,確定教學改革的具體思路及內容。2.2學生動員、團隊組建與人員分工:為給學生們充分的準備時間,在學期之初,即對全體學生進行動員。介紹微課制作相關內容及進行微課拍攝的意義。規定一個班級至少組建一個團隊進行微課創作。根據班級成員情況確定操作者、攝影者、配音、后期視頻制作、拍攝策劃、團隊總協調、后勤保障等成員分工。2.3微課內容的確定:根據前期學生實習及就業情況調查結果及教學大綱要求,結合臨床實際,學生知識結構,實驗操作難易程度,評比公平性等因素綜合考慮,由教師確定微課內容進行抽簽分配,學生可根據拍攝過程中的具體情況在科學性、嚴謹性的前提下對拍攝內容進行適當調整。2.4標準操作規程的制定及相關技能培訓:為確保視頻內容的科學性和嚴謹性,在微課內容確定后,由教師制作統一的標準操作規程,由臨床專業教師按照ISO15189標準操作規程對相關學生團隊進行專業技能培訓,由學校教育技術中心教師對學生進行拍攝技能培訓。2.5拍攝腳本的確定:學生根據教師確定的微課拍攝內容,查找相關資料,團隊成員充分討論,確定拍攝思路,撰寫拍攝腳本,由教師審核后執行。2.6實驗室開放(進駐第三方檢驗實驗室):實驗室開放分為以下兩個層次:第一層次我校臨床檢驗綜合實驗室開放。此階段為團隊組建,常規檢驗儀器微課拍攝,優秀團隊甄選。根據學生及實驗室情況確定培訓時間,開放實驗室進行培訓及微課拍攝。按照實驗室開放相關規定,由各團隊填寫《實驗室開放申請書》,開放后填寫《實驗室開放登記表》。第二層次第三方檢驗實驗室開放。此階段為高、精、尖、大型檢驗儀器使用及維護的微課拍攝。第一階段挑選的優秀團隊,根據學生課程安排及第三方檢驗中心情況,確定拍攝時間,教研室和新鄉醫學院第三方檢驗中心溝通,由第三方檢驗中心技師進行儀器等相關培訓。教研室教師帶隊進入第三方檢驗中心進行視頻拍攝。2.7微課拍攝制作:根據我校檢驗綜合實驗室及第三方檢驗中心情況,確定實驗室開放時間。臨床教師現場指導,學生團隊在實驗室進行操作拍攝。第一階段:根據拍攝腳本,試拍攝。上交作品初稿,專業教師和教育技術中心教師及學生共同評價,提出修改意見。第二階段:正式拍攝,配音,視頻制作。第三階段:根據視頻制作情況補拍重點畫面,完成視頻后期制作,上交最終作品。2.8微課作品評比:①評委選定:根據微課內容,聘請相關專業教師以及學校教育技術中心教師分別擔任專業知識評委和拍攝技術評委,挑選上屆優勝團隊學生代表擔任學生評委,對所有微課作品進行綜合評定。②評比規則:微課作品成績占《臨床檢驗儀器學》期末成績5%。(微課制作納入課程考核),班級之間相同微課內容作品間相互評比,根據視頻整體質量確定分數。評分標準見下文評分標準。班級中不參與微課制作者不得加分。③評分標準:①科學性、嚴謹性、規范性占比60%按照標準操作規程,切實保證視頻的科學性和嚴謹性,視頻中不得出現理論性錯誤。創新性占比30%在科學性、嚴謹性的前提下,視頻拍攝思路新穎,內容充實,具有較大創新性和突破。可觀賞性占比10%運用先進視頻制作技術,視頻制作優良,畫面播放流暢,配音悅耳、與畫面協調性好,可觀賞性好。④評比方式:①各團隊制作匯報PPT,挑選團隊代表對拍攝的整個過程進行展示匯報,突出亮點。②團隊之間開放式互評:以辯論形式評價其他團隊微課作品的優點及不足。③評委打分:記入課程考核成績。2.9教學改革的效果評定:①問卷調查:將全體學生分為兩組(微課參與組和非參與組)進行問卷調查,根據學生反饋情況確定教學改革的效果。問卷內容主要從微課拍攝的整個過程調查教學改革的效果,查找改革的優勢及不足。②理論及技能操作考核:教師根據臨床要求,結合《臨床檢驗儀器學》教學內容及微課內容,出具理論試卷和技能操作考核題目,對學生進行考核。根據考核結果分析教學改革的效果。③實習及就業情況調研:每年實習生返校后進行實習生調研,對畢業生就業情況進行相關調研,同時對13個實習單位進行調查研究,根據帶教老師意見,研究四屆學生的整體素質,確定本教學改革的效果。
3小結
通過問卷調查、理論及技能操作考核,將臨床檢驗儀器學的重難點內容,按照崗位勝任力,以成果為導向進行課堂翻轉并制作成微課,并從微課內容確立、腳本的制作、微課的拍攝、結果考核幾個方面對醫學檢驗專業的實踐教學進行了改革與實踐。學生學習的積極性和主動性得到提高,專業理論與實踐技能考試成績均有很大提高。實習和就業單位對學生專業能力認可度提升,可明顯提升崗位勝任力和教學質量。
4參考文獻
[1]胡淼.應用技術型大學校企聯合培養檢驗技術人才的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2017,(6):39-40.
[2]王明永,毛蘭芝,王輝,等.加強本科生科研促進創新型醫學檢驗人才的培養[J].中國高等醫學教育,2011,(2):61.
[3]丁肖華,張婧婧 趙慶偉,等.PBL在臨床檢驗基礎實驗教學考核中的實踐[J].中國高等醫學教育,2011,(4):9.
[4]張晨光,張婧婧,丁肖華,等.問題引導式教學法在臨床輸血與檢驗教學中的應用[J].中國實驗診斷學,2010,14(12):2069.
[5]張婧婧,張楠,張新富,等.參與式實驗教學促進學生實踐能力培養[J].檢驗醫學教育,2011,18(3):34
[6]朱琳琳,趙慶偉,張軼,等.研究性學習在臨床檢驗基礎實驗教學中的應用探索[J].中國高等醫學教育,2014,(2):74.
[7]張晨光,趙慶偉,康麗霞,等.不同層次醫學檢驗專業本科生臨床檢驗基礎集中授課的教學效果[J].新鄉醫學院學報,2014,31(1):74.
作者:胡淼 顧歡 曹便利 吳澤杰 李恒 單位:新鄉醫學院三全學院