因人施教賞識教育論文范文

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1．1方法

1．1．1觀察組首先迎接護(hù)生入科室，告知護(hù)生ICU護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)和基本技能，進(jìn)行理論授課和操作示范，然后在帶教老師的指導(dǎo)下參與危重患者的護(hù)理。帶教過程中以愛和理解的心態(tài)施教，運(yùn)用賞識教育努力挖掘護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)，及時給予表揚(yáng)、贊賞，不斷激勵他們進(jìn)步，如表揚(yáng)護(hù)生態(tài)度認(rèn)真、無菌觀念強(qiáng)、及時巡視病房、思維活躍等。發(fā)現(xiàn)不足，不是單純批評，而是用鼓勵性評價，即表揚(yáng)加指正，先表揚(yáng)好的方面，然后指出不足。第4周進(jìn)行出科理論、操作考核及綜合能力評定。1．1．2對照組教學(xué)內(nèi)容同實(shí)驗(yàn)組，按傳統(tǒng)臨床帶教方法迎接護(hù)生入科室，告知護(hù)生ICU護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)和基本技能，進(jìn)行理論授課和操作示范，然后在帶教老師指導(dǎo)下參與危重患者的護(hù)理。帶教過程中放手不放眼，監(jiān)督護(hù)生進(jìn)行操作實(shí)踐，指出不足。第4周進(jìn)行出科理論、操作考核及綜合能力評定。1．1．3考核與評價方法由病區(qū)專職帶教老師進(jìn)行考核，理論考試由帶教組長閱卷評分，操作考核由兩名帶教組長共同評分取均值。理論知識考核采用閉卷形式以選擇題、是非題及問答題的方式進(jìn)行。操作考核項(xiàng)目:氣管切開護(hù)理，中心靜脈壓測定。自制綜合能力評定表，由護(hù)士長、帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)生工作的主動性、觀察能力、溝通能力、臨床處置能力、健康教育能力進(jìn)行打分，每項(xiàng)20分，100分為滿分。1．1．4問卷調(diào)查自制教學(xué)滿意度問卷，項(xiàng)目包括教學(xué)方式、專業(yè)知識增長情況、實(shí)際操作能力增長情況、自信心的提升、實(shí)習(xí)的積極性、臨床溝通能力、臨床處置能力、帶教老師關(guān)心度、師生間的關(guān)系和對護(hù)理事業(yè)的興趣10個方面。教學(xué)滿意度測評表以問卷形式發(fā)放，問卷答案采取線性量表，從0～10，0表示不滿意，10表示非常滿意，護(hù)生以自己滿意的程度在適當(dāng)?shù)臄?shù)字上打鉤。91～100為非常滿意，80～90為較滿意，70～80為一般，70以下為不滿意。1．1．5資料收集第4周理論、操作考核結(jié)束后，將自制的教學(xué)滿意度問卷發(fā)給護(hù)生，當(dāng)場填寫并收回，共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率為100%。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較行χ2檢驗(yàn)。以P≤0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1賞識教育激發(fā)護(hù)生對護(hù)理工作的興趣

臨床護(hù)生多為80后獨(dú)生子女，其思想活躍，知識信息比較豐富，但動手能力和心理承受能力較差，對自身情緒控制力較弱［2］。在臨床上主要表現(xiàn)為積極性、主動性差，對臨床護(hù)理工作熱情不高。因而賞識教育可以讓她們認(rèn)識到自己的工作對患者的意義，激發(fā)其對護(hù)理工作的興趣，提高積極性、主動性，盡可能展現(xiàn)自己的潛能。

2．2賞識教育注重因人施教

2．2．1個體化帶教方式賞識是一種理解，更是一種激勵。賞識教育的實(shí)施途徑是在博愛的基礎(chǔ)上去發(fā)現(xiàn)護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)、進(jìn)而欣賞護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)，深層次地關(guān)注護(hù)生的要求和興趣，了解護(hù)生獨(dú)特的心靈和個性差異，以表揚(yáng)和鼓勵為契機(jī)，賞識護(hù)生，注重因人施教，實(shí)施個性化的教學(xué)。2．2．2對臨床帶教老師要求更高觀念是行為的先導(dǎo)，更新教育觀念，是實(shí)施賞識教育的前提條件［3］。帶教老師首先要有賞識教育的觀念，并把賞識教育貫穿整個實(shí)習(xí)過程。每個護(hù)生實(shí)習(xí)中都會存在不少的問題與不足，但每個護(hù)生都希望老師能發(fā)現(xiàn)自己的亮點(diǎn)，并得到賞識。帶教老師要善于細(xì)心觀察，捕捉護(hù)生的閃光點(diǎn)，并不失時機(jī)地給予贊賞，以關(guān)愛和理解的心態(tài)施教，耐心答疑解惑，悉心指導(dǎo)，幫助他們正確評價自己和對待自己，不斷激勵她們?nèi)〉眯碌倪M(jìn)步。

2．3賞識教育增加ICU護(hù)生的因人施教自信心

2．3．1護(hù)生自信心加強(qiáng)ICU是集中救治危重患者的場所，護(hù)生進(jìn)入ICU后面對痛苦的危重患者，精密復(fù)雜的儀器設(shè)備，嚴(yán)格的工作制度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒蹋又ぷ鞴?jié)奏緊張，往往感到無所適從［4］。Fero等［5］通過連續(xù)抽樣的方法對2144名雇傭的剛畢業(yè)的護(hù)士和有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行比較顯示:如果護(hù)士不能為臨床提供勝任的護(hù)理，也許會導(dǎo)致自身的耐心和患者安全性的損害。為了使護(hù)生盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，建立起自信、充滿激情的實(shí)習(xí)態(tài)度，利用賞識教育的理念，對護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)和長處充分肯定，不斷強(qiáng)化，放手不放眼的給予實(shí)踐機(jī)會，讓護(hù)生戰(zhàn)勝心理障礙，增強(qiáng)自信心，使其主動快樂地面對ICU實(shí)習(xí)生活。2．3．2護(hù)生臨床處置能力加強(qiáng)護(hù)士臨床處置能力是臨床護(hù)理水平高低和患者健康需求滿足程度的決定性因素，同時也是其他臨床能力的基礎(chǔ)［6］。賞識教育鼓勵護(hù)生不斷追求成功，激發(fā)了她們的學(xué)習(xí)興趣和主動探索精神，培養(yǎng)了她們處理實(shí)際問題的能力。本研究中觀察組護(hù)生專業(yè)知識和實(shí)際操作能力增長明顯且學(xué)習(xí)氣氛活躍，態(tài)度普遍認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，并不斷有創(chuàng)造性發(fā)揮，遇到問題能主動的尋求幫助，廣泛地使用學(xué)習(xí)資源主動深入地學(xué)習(xí)，在臨床中能透過表面現(xiàn)象看問題，逐步養(yǎng)成評判性思維能力和系統(tǒng)的思維能力。如無菌操作時物品排放有序，有利于避免污染;患者高熱時主動找尋原因并予降溫措施;對重度呼吸道感染的患者在評估患者的基本情況后主動予以體位引流。對照組護(hù)生學(xué)習(xí)氣氛緊張，不愿提問題，與老師交流少，護(hù)生練習(xí)積極性差，操作只是機(jī)械模仿，無創(chuàng)造性。

2．4增強(qiáng)了ICU護(hù)生的臨床溝通能力有文獻(xiàn)報道

護(hù)理教師及臨床工作人員的態(tài)度，言行都對學(xué)生起到潛移默化的熏陶和影響作用，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果［7］。賞識護(hù)生，使護(hù)生體驗(yàn)到溝通的快樂、被關(guān)注的幸福，形成良好的心理素質(zhì)，保持愉悅的心情，有利于護(hù)生使自己的角色從被動轉(zhuǎn)向主動，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和溝通熱情。并將這種熱情延伸到實(shí)際工作中，在面對患者因疾病帶來的痛苦時，護(hù)生能夠體諒患者，切實(shí)關(guān)心患者，愿意為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面營造人文關(guān)懷的氛圍。主動與患者溝通，并且在進(jìn)行各項(xiàng)操作時能取得患者的合作，實(shí)踐操作的機(jī)會增多，操作水平得到提高，隨著主動學(xué)習(xí)的深入，專業(yè)知識的增加，護(hù)生解答患者提出的問題的能力增強(qiáng)，健康宣教的能力增強(qiáng)，患者對護(hù)生的滿意度提高。

作者：薛雯葛衛(wèi)紅曹振穎單位：上海市第七人民醫(yī)院