中醫心理健康教育的適應與轉變范文

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1我國醫學生應急能力教育的現狀

目前，國家立法日趨完善，醫療衛生機構在處置突發衛生公共事件的職責越來越明確。2003年5月9日，國務院第376號令突發公共衛生事件應急條例的頒布實施，標志著我國突發公共衛生事件的應急處置進入了法制化、規范化的階段。而目前國內的醫學教育，并沒有做出相應的調整，還是將醫學分為臨床醫學、基礎醫學和預防醫學，公共衛生學與臨床醫學分離。這種“醫防分離”的總體醫學教育模式，過早地束縛了醫學生的興趣和發展方向，造成了目前醫學生重視個體問題忽視群體現象，重視治療輕視預防的傾向。除了“預防”觀念的認識有待提高，目前的醫學教育對醫學生應急能力的培養也存在諸多問題，如課程設置的不合理、課程內容不完善、教學手段單一、實習效果較差、師資力量不合理等。

2傳統醫學教育對醫學生心理健康的影響

傳統醫學教育及社會的高期待都會給醫學生帶來巨大的壓力，特別是“大預防”觀念尚未形成，醫學生作為未來的醫務工作者，面對突發群體事件時，能否保持一個良好的心態，不僅關系到他們當前的學習生活狀態，也將影響到其未來的工作狀態。因此，了解和關注醫學生的心理健康狀況，并建立更為完善的針對醫學生心理健康教育體系顯得尤為重要和迫切。

2.1醫學生總體心理健康狀況

國內很多研究顯示，醫學生SCL－90各因子得分均明顯高于國內同齡青年人。四川瀘州醫學院對不同專業醫學生調查顯示，“強迫”、“人際關系敏感”、“偏執”三項得分最高，說明醫學生學業壓力較大、同學間競爭比較激烈，學習生活要求嚴格，有完美主義傾向，同時說明醫學生缺乏靈活性、變通性，自我意識膨脹，在意別人的評價。中國醫科大學對1352名醫學生進行心理健康調查，結果顯示抑郁、軀體化、興奮狀態得分均高于全國常模，抑郁得分尤為突出。廣州醫學院的調查顯示，與1986年的全國青年常模相比，醫學生在強迫因子、焦慮因子、恐怖因子和精神病性因子上高于全國青年水平，但在人際關系因子和偏執因子低于全國青年常模。

2.2醫學生常見的心理問題

2.2.1自我意識膨脹

此特點，在大一新生中表現尤為明顯，進入大學之前，許多學生對大學生活了解甚少，往往憑著自己的想象理解大學的生活，對大學里一切都充滿著新鮮感，對自己的評價往往不夠客觀和準確。有些同學往往對大學生活想象的過于理想，抱有不切實際的幻想和過高的期望，會產生自負心理，過高的評價自己；而有些同學，特別是農村同學進入大學后，在面對城市化的巨大沖擊和因家庭經濟拮據而承受著學業和生活的雙重壓力，容易導致自卑心理的出現。

2.2.2“醫學生綜合征”

隨著學習的不斷深入，特別是接觸醫學專業課以后，部分醫學生由于本身人格的易感性，會出現所謂的“醫學生綜合征”。醫學生綜合征是指在醫學生的醫學學習期間，當他（她）們在學習醫學知識（尤其是在學到一些病癥學后）或面臨其它內心沖突不能解脫后，便開始出現持久的緊張、擔心、害怕和恐懼等各種心理生理癥狀，如心因性疼痛、月經失調、全身乏力、周身癥狀等。同時，醫學生綜合征還表現在進入臨床專業課學習后，往往老師講到什么病，學生就懷疑自己患什么病，根據老師所講的癥狀對號入座。

2.2.3人際關系障礙

醫學院校一般來講，學科設置單一，課程較為獨立，學生所涉及的知識面往往都只與醫學相關。而其他綜合性大學，由于專業設置豐富，接觸面廣，在人際交往中潛移默化會接收到多種學科的不同信息和知識，比較而言，醫學生的知識結構就顯得單一，人際交往相對狹隘。同時，醫學生課程繁重，考試壓力較大。這樣的氛圍下，學生多數時間用于看書學習，人際交往相對較少，參加社團活動也多受限制。

2.2.4專業思想不穩定及厭學情緒的出現

這種心理特點在不同階段往往會有不同表現，大一新生隨著大學生活的深入，接踵而至的繁重枯燥的醫學基礎課程所帶來的緊張感代替了輕松感，許多學生感覺學習方法不當，學習吃力，進而產生厭學情緒，甚至厭惡醫學，認為自己入錯行。進入中高年級，隨著學習的不斷深入，醫學教育的特點也顯露無疑，課程專業性強，學習科目繁多。同時，醫學需要理論與實踐緊密結合，需要極強的動手能力，而當前的醫學教育使得學生接觸病人晚、臨床實習少，甚至很多考研的學生基本沒有臨床實習。而真正接觸臨床后，學生會發現自己所學理論知識在實踐中很難上手，面對患者不夠自信，對自己所學產生懷疑。

3應急實踐中醫學生心理健康教育適應與轉變

面對當前日益頻發的衛生事件，醫學生作為未來的醫務工作者，不僅要掌握醫學相關知識和過硬技能，同時也需要較高的心理素質。因此當前的醫學院校的大學生心理健康教育也要順應時代的發展，做出適當的調整。

3.1注重人文素質的教育

人文素質是“大學生諸多素質當中最根本、最基礎的素質，是人類發展中起基礎性作用的品質，對于其他素質的形成和發展具有很強的滲透力和影響力”。醫學生作為今后的醫生，不僅要保持自身的心理狀態，也要懂得如何尊重病人如何與病人打交道，因此人文素質教育應作為醫學生心理健康教育的最重要環節。首先，醫學院校要營造良好的人文素質環境，提高教師的人文素養。其次，要引導學生加強人文素質的提高。利用課堂教育，建立精品課程體系，用“人文”的眼光豐富“生物學”的大腦。

3.2重視心理委員培訓

學?？山⑿睦砦瘑T制度，并以此建立起四級的心理健康網絡體系，從一級學生處領導和負責老師，到院系部領導和負責人作為二級系統，再到輔導員老師作為三級，最后到各班級心理委員作為四級網絡。把心理健康教育工作真正做到基層，以便隨時了解和掌握醫學生心理動態，以便及時對產生的各種問題進行處理和疏導。

3.3完善大學生心理教育課程

安徽醫科大學應國家教育部的要求，面向全校也進行了大學生心理健康教育課程的改革。傳統的《大學生心理健康教育》作為選修課，總課時36學時，每次課時4學時，安徽醫科大學對《大學生心理健康教育》做了調整，把這門課程融入《醫學心理學》中，把兩門課變成一門課《醫學心理學與大學生心理健康教育》，總課時數56學時，后18學時為心理健康教育，把心理健康教育與醫學心理學原理相結合，并在最后進行考試評價。

3.4采取階段式心理健康教育模式

醫學院校一般而言學制較長，醫學生所處的不同階段所產生的的心理問題也不盡相同，有針對性的的開展心理教育工作能幫助他們盡快擺脫心理困境，恢復心理平衡，保持心理健康。大一新生心理教育應側重于環境適應和人際關系的協調。新生所面臨的的是一系列的變化，與中學時代相比，學校管理方式、學習方式、生活方式、人際關系都產生機打變化，同學們背景各不相同，帶著各自的生活習慣與學業期待來到大學；中年級學生心理健康教育側重于學習方式及性意識困惑的調整。針對這些問題，心理健康教育工作可以從兩個方面開展，一、關于學習、戀愛與性主題的講座、辯論及學生討論；二、個別心理咨詢工作的開展，加大對學校心理咨詢工作的宣傳；高年級學生心理健康教育工作主要集中于如何緩解壓力，如何面對環境的轉變。此階段心理健康教育工作可以開展以下工作，就業心理、職業生涯規劃等講座，各種職業技能培訓的展開及個別心理咨詢工作的開展。（本文來自于《中國農村衛生事業管理》雜志。《中國農村衛生事業管理》雜志簡介詳見.）

作者：楊平胡志肖圣龍何成森單位：安徽醫科大學心理學系安徽醫科大學衛生管理學院安徽醫科大學學生處安徽醫科大學臨床醫學院