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作者:王詩忠陳少清陶靜何堅陳瑋煒江征單位:福建中醫藥大學福建福州
1課程設置現狀中醫院校在不同的專業門類設置康復方向,康復課程成為康復相關專業必修課及其他專業的教學課程。不同專業門類對教學計劃、教學大綱要求不同,教材選擇不統一。特別是康復的核心課程的設置與教學計劃、教學大綱差異較大,各單位的教學計劃和教學大綱均為自行制定,課程設置隨意性大,科學性不足。
2師資現狀大部分的院校反映專業教師數量相當貧乏,教師來源有些是臨床康復醫生,有些是原來從事臨床或基礎醫學的教學老師。這些老師只是經過一個短時期的康復醫學培訓或進修而已,但多數沒有康復相關的臨床醫療經驗,缺乏對康復知識的全面系統的掌握。
3教材使用現狀①康復課程設置不同,教材版本太多,水平參差不齊;②國內缺乏完整系統康復教材;③無法充分反映中醫特色;④若引進現代康復醫學的國外教材,存在價格及語言問題。
4康復實訓與實習現狀課程設置的不同,專業課程的理論課與實踐課相比比例偏低,如香港理工大學、丹麥城市中心大學康復醫學院等至少在1∶1的比例。康復實訓室及教學基地建設不足,難以滿足實訓教學需要,學生實踐操作能力培養不足,過分依賴后期的臨床實習。
對策與展望
1明確專業培養目標,緊扣社會需求隨著社會的不斷進步,醫學模式已經由傳統生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變;醫療的目標正從治病救人、延長生命向減輕病殘、傷殘影響,最大限度地保存、恢復功能,提高個體生存質量、減少群體社會負擔而調整。據2007年第二次殘疾人抽樣調查的結果顯示,我國約2億人(含8296萬各類殘疾人和1億2千萬罹患各種慢性病、老年病并受嚴重功能障礙影響生活質量及工作能力的患者)對康復醫療有著明確的需求;2008年汶川地震幸存傷員的康復工作更凸顯我國康復醫學基礎的薄弱。
現今多數的中醫院校開設康復相關專業。專業的類型差別、課程設置必須符合社會經濟發展與人們對健康的需要,強調掌握現代康復技術理論與操作技能,并在傳統康復技能的教授中發揮中醫院校的特色,調整課程體系、課程目標,充分體現中醫院校開設康復專業培養的優勢。培養面向康復治療服務第一線的高素質、高技能的康復應用性人才,符合總理在2006年10月做出的“加大衛生投入,重視康復醫學建設”的重要批示。
2加強師資隊伍建設國內大部分院校的康復師資缺乏。培養規模的擴增,師資隊伍的培養直接成為關系到康復醫學教育的質量和發展前景的重要因素。可以采取多種方式加強師資培養。①加強現有的專職教師的培養,可以選擇國內外著名康復機構進行短期進修或攻讀現代康復學位;②加強臨床康復建設,由臨床醫師與治療師擔任實訓課、部分理論課的教學工作;③針對某門課程或課程某些章節,可以考慮從香港理工大學或歐美康復院校與機構外聘教師,解決部分的教學不足,同時提升原有老師的師資力量;④增加康復人才的引進。
3編制系統性教材依托出版社圍繞中醫院校開設康復專業的現狀,緊扣社會需求,編寫適合中醫院校康復人才培養的系列教材。編寫過程應做到:①教材規范化:加快編寫適合中醫院校開設康復專業現狀的專業教材;②教材系統化:借鑒國外成熟的康復醫學教學經驗,引進來優秀的專業教材加以消化吸收,健全專業學科教材;③教材特色化:在教材編寫過程中除積極吸收國外的先進經驗外,還要注意國內的研究成果,體現出中醫特色。
現今中醫院校開辦康復相關專業主要包括中醫類專業康復方向,學生畢業后取得醫學學位,另一類是康復治療學專業,學生畢業后取得理學學位。兩類專業開辦都需根據學科發展與學生就業需求來設置課程體系,要以培養臨床實用性人才為目標,突出理論與實踐相結合、傳統與現代相融匯、能力與思維并重的教學方向,細化專業培養要求和目標,把專業思維貫穿在整個教學的全過程,提高學生自主思維和創新的能力。保證學生具有扎實的康復理論基礎、熟練的操作技能。