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一、中醫藥留學生職業素質培養的現狀
1.1中醫文化理解障礙,專業知識基礎薄弱
由于文化背景的巨大差異,留學生對中國傳統文化感到陌生,對中醫文化難以理解。根據從事留學生教學工作的授課教師反映,來自東南亞如新加坡的留學生對中醫文化的理解情況尚可,而來自非洲、歐美的留學生則完全是不知所云。同時,相關問卷調查顯示,85%的留學生在通過漢語語言關后,面臨中醫藥專業知識的學習,仍然苦不堪言,對中醫藥理論知識的學習只能死記硬背,難以領悟精髓。究其原因,中醫藥學作為中國傳統文化的瑰寶,有著深厚的文化底蘊,深受中國古代哲學的影響。例如,給留學生授課時如果未講清一些理論來源的歷史背景,留學生就會感到很迷惑。如氣的概念,留學生對氣究竟是什么東西總感到不理解,若講清氣的概念源于古人對自然界的一些現象的歸納總結,他們的理解狀況就能好一些。因此,對于中醫藥學理論知識的學習離不開對中醫文化的理解。了解中國傳統文化,理解中醫文化內涵,是留學生解讀中醫藥學的有效途徑,是留學生學習中醫藥知識的必要前提。要學好中醫藥就必須夯實文化基礎。
1.2留學生中醫思維缺失,臨床實踐技能不扎實
中醫和西醫是在不同的文化土壤和社會環境中形成和發展起來的兩種完全不同的醫學模式。西醫理論大多基于大量的臨床實踐結果,強調精密的數據,而中醫理論更注重宏觀整體的把握,具有重神輕形、重合輕分、重悟輕測等特征,集中表現為直觀觀察、司外揣內、取象比類、直覺體悟。留學生長期處于重視分析還原思維的文化環境中,習慣邏輯思維模式,擅長精確描繪和嚴密推理,對于事物之間的密切聯系和整體把握缺乏想象的空間。因此,知識結構的反差和思維模式的沖突在留學生中醫理論知識和臨床實踐操作中難免發生碰撞,導致留學生中醫理解上的偏差,臨床實踐技能功底不扎實。
1.3中醫文化底蘊匱乏,留學生職業認同感下降
國外對中醫的接受程度不同,受多元價值體系的沖擊,以及中醫藥社會職位供需短缺等多方面因素的限制,2008至2011屆北京中醫藥大學中醫藥留學生中,有37%的留學生畢業歸國后放棄從醫。另外,少數留學生在中國學習期間就由于興趣喪失、學業困擾、職業定位轉變、中醫認同感下降、環境不適應等多方面因素而主動退學。導致以上情況出現的原因復雜,但不排除留學生中醫文化底蘊的因素。中醫文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分,中國古代的天文、地理、哲學等人文、自然、社會科學的優秀成果共同孕育了中醫文化,它是集中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和。但對于留學生來講,面對古老而陌生的語言、知識、文化、思維模式等,他們常常陷入迷茫。面對同一事物或病癥,中醫理論和他們常識性的西醫認識相互碰撞,不免令留學生質疑中醫的科學性,而懷疑的心理會使留學生失去對中醫的興趣,思想的不穩固又使其對未來職業的認同感下降。
中醫文化教育涵蓋了整個中醫學學科體系及與之密切相關的各種文化形式,以其博大精深的內涵孕育著一代代傳承型和創新型中醫藥人才。中醫文化教育是中醫藥留學生職業素質培養的土壤,是中醫藥對外教育不可或缺的環節。
2.1通過熟讀經典理解中醫文化,夯實專業理論基礎
自古至今,歷代中醫名家無不熟讀經典。所謂中醫經典,是指在長期的醫療實踐過程中,被歷代中醫學家所公認的、對中醫學術發展和臨床實踐都具有重大指導意義的古典醫著?!秲冉洝贰秱摗贰督饏T要略》《溫病學》作為中醫四大經典著作,被認為是學好中醫學的必讀書目。經典理論是中醫之本,是中醫傳統文化之根。因此開展中醫經典的誦讀對留學生職業素質的培養至關重要。確立“以文化解讀中醫,用中醫詮釋文化”的教學理念,培養留學生“中醫經典—中醫文化—中醫藥理論—中醫思維”循序漸進的滲透理解學習能力,在原教學大綱的基礎上,增設中醫經典課程的學習是十分必要的。要改變以往滿堂灌的教學方式,建立以學生為中心的互動型教學,以學生小組為單位開展中醫經典文獻資料的查閱整理、每天定時誦讀經典并結合自身學習體會座談交流、配合日常臨床實踐診治,讓留學生不僅逐漸熟讀掌握經典,更懂得在實踐中靈活運用。
2.2通過解讀文化領悟中國古代哲學思想,結合留學生導師制培養中醫思維
中醫文化是中華民族在長期的歷史發展中沉淀下來的寶貴精神財富,蘊含著豐富的人生哲理和道德修養,集中體現了中國傳統文化的價值理念和思維方式。儒家文化是中國傳統文化的核心,以仁術作為儒家道德規范的最高理想和價值準則,提倡“以人文本,以人為貴,將人類生命的價值視為至高無上”的基本準則。“醫乃仁術”是中醫在中國傳統倫理文化的浸潤下,集濃厚的倫理特征和道德標準為一體的出發點和終極目標。中醫文化集古代中國百家之長,將陰陽五行、天文地理、音律星象、人文情理等巧妙地融會貫通。因此,通過開設中醫文化和中國傳統文化的百家講壇,可以拓寬留學生文化視野,通過領悟中國古代哲學思想、歷史人文環境,更能理解中醫的概念范疇,達到感悟中醫精髓的目的。與此同時,實施留學生導師制,切合學生特點定期進行輔導座談,針對中醫基礎理論、中醫臨床思維、醫德醫術、中醫文化解讀、身心健康等方面進行一對一輔導,以提升留學生對中醫藥的感性認識,樹立牢固的專業思想,培養高尚的職業道德,增進留學生的歸屬感。
2.3通過校園文化加深中醫人文底蘊,鞏固留學生專業思想和職業認同感
良好的校園環境是學生學習的必要條件,良好的校園文化氛圍更是醫學生成長成才的關鍵。北京中醫藥大學作為我國最早成立的高等中醫藥院校之一,以“勤求博采,厚德濟生”為校訓,代表學校歷史和文化的沉淀,是學校精神和靈魂的象征,更是辦學理念的集中體現?!扒谇蟛┎伞闭Z出醫圣張仲景《傷寒雜病論·原序》,表示學校師生要做到勤奮研求,廣博采搜,匯通中西,學貫古今,集中體現了學校的治學態度和治學方法;“厚德濟生”語出《易·坤卦》,體現了全校師生要寬厚仁愛,品德高尚,以仁術普濟蒼生,全面服務社會??梢姡嗅t藥院校的校園文化核心正是源自中醫文化,源遠流長的中醫藥文化構建了不朽的校園文化精神,這是歷史的必然。蘊涵人文、藝術、科學精神的校園建筑、校內雕塑、人文景點正是學校傳統和精神的示范和延續,亦是中醫文化的傳承和創新。與此同時,依托中醫文化開展形式多樣的校園文化活動,如文化節、創意作品大賽、中醫氣功、養生操、旅游文化、社會實踐、人文素質培養等,在國際化教育中推進了中醫文化建設,增進了留學生的跨文化交流能力。通過濃厚的中醫文化渲染,有利于培養和強化留學生的專業興趣和愛好,形成一種潛移默化的學術氛圍;有利于鞏固留學生的專業思想,豐富其中醫人文底蘊;有利于促進留學生專業和綜合素質的提高;有利于樹立“因材施教、以人為本”的特色辦學理念,提升高校對外教育的知名度。
三、結語
綜上所述,只有加強中醫文化教育,才能培養出具備扎實中醫功底、豐富文化底蘊、良好道德修養的傳承與創新型中醫藥人才,更能切實解決留學生因文化背景不同導致的中醫思維缺失、職業認同感下降等難題。將中醫文化教育作為中醫藥留學生職業素質培養的首要目標,是提升中醫藥對外教育質量、擴大中醫文化影響、促進中醫藥繼承和發展的關鍵。
作者:孟妍侯中偉谷曉紅單位:北京中醫藥大學東方醫院北京中醫藥大學