市委手足口病救治安排方案范文

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為規范和加強手足口病的醫療救治工作，完善醫療救治工作機制，暢通醫療救治渠道，提高治療效果，保證手足口病病人得到及時、有效的治療，保障患者生命安全，根據衛生部《手足口病診療指南》和各級衛生行政部門文件精神，結合我市實際，制定本方案。

指導原則

堅持科學、可行、安全、高效的原則，實行屬地管理、集中收治、分級治療。優化醫療資源配置，合理布局收治醫療機構，就近就地開展診療工作。減少就診環節，加強醫院感染控制，防止疫情傳播。堅持科學防治、中西醫結合，提高治愈率，降低病死率，保障患者生命安全。

組織領導

三河市衛生局成立市級手足口病醫療救治領導小組，下設三河市手足口病診斷治療專家指導組，具體負責全市手足口病醫療救治工作組織領導和協調調度，督導檢查各級各類醫療機構醫療救治工作落實情況；對全市救治工作提供技術咨詢和支持，對重癥病例進行會診和現場指導；對全市救治工作進行綜合分析，為領導決策提供科學依據；對全市手足口病醫院感染控制工作進行技術指導。

醫療救治機構設置與職責

醫療救治機構設置為預檢分診點、留觀病例收治醫院、住院病例集中收治醫院和重癥病例集中收治醫院。

(一)預檢分診點

各級各類醫療機構要設立預檢分診點，配備體溫計、壓舌板、檢查床等常用設備和從事過兒科工作的醫護人員，負責對接診病人進行初步篩選和分診。

（二）留觀病例接收醫院

確定三河市醫院、三河市婦幼保健院、三河市燕郊人民醫院、三河市兒童醫院為我市留觀病例接受醫院，留觀醫院要設置專用具有隔離措施的留觀病房，配備兒科普通醫療設備和兒科醫療護理人員，負責符合留觀指征患者的觀察治療。

（三）住院病例集中收治醫院

確定三河市醫院、燕郊人民醫院為定點醫院，負責集中收治住院病例。定點醫院要設置明顯診療區域，包括門診、住院病區，要預留至少6張床位專門用于收治手足口病病人，并根據發病情況增加床位。病區應設置在感染性疾病科或封閉區域，不得將病人收治在其它病區。要配備兒童呼吸機（有創、無創）、氣管插管及復蘇設備、監護儀、輸液泵、吸痰器、霧化泵、搶救車等設備和小兒呼吸科、消化內科、神經內科、PICU等專業高級資格醫師和從事小兒急救護理人員,專門負責接診和治療手足口病病人。要立足于防大疫的思想，做好藥品、器材以及其它物資設備的儲備。

（四）重癥病例集中收治醫院

市衛生局已指定市人民醫院和中國石油天然氣集團公司中心醫院為市級重癥患者集中收治醫院，負責市轄區內重癥患者和市城區內住院病例的集中救治工作。

醫療救治流程（圖略）

醫療救治程序

（一）預檢分診

各醫療機構要落實預檢分診制度、首診負責制，在門診醒目位置設置手足口病分診點，安排有臨床經驗的人員負責分診，有條件的醫療機構要開辟專門診室接診疑似手足口病病人，防止手足口病與其他常見病混合就診。在接診疑似病人時，一定要按照衛生部《手足口病診療指南》的規定進行對照檢查，特別是兒科、呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷，根據病情進行分診。

（二）分級治療

依據衛生部《手足口病診療指南》和《手足口病預防控制指南》診斷標準，根據患者病情進行分診，并確定收治方案。

1、居家治療

患者病情較輕，依據《手足口病診療指南》可門診治療的，由經治醫院專家組會診明確診斷后，可居家隔離治療。居家治療的病人，接診機構必須詳細登記，認真書寫門診病歷，及時報告三河市疾控中心，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫院檢查治療。

2、留觀治療

經留觀收治醫院兩名醫師檢查，依據《手足口病診療指南》診斷，需要留觀的病例，要及時轉診到留觀病例收治醫院進行治療。留觀醫院要密切觀察病情變化，根據病情給予針對性治療，48小時內病情好轉的可解除留觀。經院內專家組會診，確定病人出現符合住院病例條件的要立即轉往住院定點醫院治療。

3、住院治療

具備住院指征的病例，由經治醫院專家組會診明確診斷后，立即將其轉至定點醫院住院治療，出現重癥時要及時報告三河市手足口病醫療救治領導小組，協調市領導小組轉至重癥病例定點醫院。

4、重癥患者救治

一旦出現重癥病例，需要上級醫療救治專家組支援的，及時上報三河市衛生局，由三河市衛生局向衛生局提出申請救治。經市專家組會診明確診斷后，收住到市人民醫院和中國石油天然氣集團公司中心醫院集中救治。

（三）患者轉診

各級醫療機構要按照本方案的要求，實行分級救治。本地發生的手足口病病例均在當地定點收治，不得擅自跨市（縣、區）轉診。對符合留觀指征和住院指征的患者由接診機構立即轉至相應醫院進行治療，確需轉至重癥收治醫院的，由市醫療救治專家組會診確認，重癥患者必須轉到重癥病例集中收治醫院。轉診按下列要求進行。

1、轉診前與相應醫院取得聯系。

2、由需要轉院患者所在醫院安排醫護人員與車輛并攜帶患者相關材料護送至上級醫院。

3、轉運車輛須配備一般的救治藥械。

4、轉運和接收單位要做好患者交接登記，并及時上報三河市衛生局。

5、轉運患者的車輛和醫務人員按有關規定進行嚴格消毒。

治療措施

參照衛生部《手足口病診療指南》進行臨床治療。

醫院感染控制

各級各類醫療機構要依據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《手足口病預防控制指南》和《省手足口病醫院感染預防控制指導原則（試行）》，切實加強和規范消毒管理工作，加強醫務人員個人防護，防止交叉感染。要嚴格限定住院病人陪護，實行一患兒一陪護制度，減少傳播機率。

保障措施和要求

（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實行就近就地開展診療工作。對符合留觀指征和住院條件的患者要立即轉至相應醫院進行治療。村衛生室、鄉鎮衛生院、個體診所和門診部不得收治、截留病人；對接診的疑似患者立即轉至縣級醫院，定點醫院不得拒收病人。各醫療機構嚴格落實預檢分診制度、轉診制度和隔離消毒制度，建立健全門診登記，凡診斷為手足口病的病人要進行詳細登記，認真書寫門診病歷，及時向疾病預防控制部門報告。根據病情可以進行家庭治療的病人，必須通知疾病預防控制部門，并告知消毒隔離等注意事項，病情加重及時到定點醫院檢查治療。

（二）各留觀、指定醫院要按照要求完善診療必備設備設施，配齊專用診療設備和急救藥品、器材，確保設備運轉良好。加強對醫務人員相關知識和技能培訓，特別是衛生部《手足口病診療指南》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》和《省手足口病醫院感染預防控制指導原則（試行）》，熟練掌握診療技術和設備操作。衛生行政部門要加強留觀、指定醫院的監督檢查，確保人員、床位、設備到位。

（三）各留觀、指定醫院要建立相應的醫療救治專家組，加強對手足口病醫療救治。市醫療救治專家指導組要加強各醫療機構手足口病醫療救治工作的技術指導，及時有效開展醫療救治，降低病死率，提高治愈率，保障患者生命安全。