防止傳播手足口病措施方案范文

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1.疾病傳播特殊期間醫院應進行預檢分診,并專門設置診室(臺)接收疑似手足口病患者,引導發熱出疹病患到專門診室(臺)就醫,候診及就診等地方應加強清潔消毒,室內清潔時應采取濕式清潔方式;

2.醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒；

3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；

4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理；

7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時，要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。

消毒隔離措施

1、知識培訓

（1）各地應舉辦多種形式的手足口病相關知識培訓，使所有醫護人員盡快熟悉手足口病消毒隔離技術。

（2）疾病流行期間，醫院要加強對衛生保潔員和陪護人員的教育、培訓和管理，做好環境衛生和消毒，減少污染擴散。

2、加強嬰兒室的消毒隔離

（1）嬰兒室應增設隔離床位收容有疑似癥狀（如發燒、腹瀉…）的新生兒或母親曾于待(生)產期間出現疑似癥狀（如發燒、腹瀉…）的新生兒；床與床間應有適度間隔，不得相互緊鄰。

（2）新生兒出院后，嬰兒床必須進行消毒后才能提供其他新生兒使用。

（3）非嬰兒室醫護人員和有癥狀（如發燒、腹瀉…）的醫護人員禁止進入嬰兒室。照顧新生兒的醫護人員進入嬰兒室前應注意手部消毒和更換隔離衣，并于照顧每個新生兒前后都要正確洗手；對接觸的工作臺面應定期進行消毒清潔。

（4）奶瓶、奶嘴應充分清洗，玻璃奶瓶應以壓力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。

（5）嬰兒室使用的消毒器具、敷料罐應定期清洗更換。新生兒飲用水務必使用煮沸過的水。

（6）若母同室，母親在接觸或哺育新生兒前，務必洗手。

3、合理分診和疏導，減少不必要的留觀或住院。

（1）疾病流行期間，醫院應實行預檢分診，專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導發熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次。

（2）合理設置就診和留觀場所，保障有效的通風，避免擁擠。

（3）要教育培訓鄉鎮衛生院醫務人員對手足口病的診斷與鑒別診斷能力。允許他們對輕癥發熱病人的甄別，避免大量普通感冒引起的發熱病人均直接去縣人民醫院等就診；

（4）對于候診病人中高度疑似病人、高熱或精神萎靡者，建立“綠色通道”，直接進入診療環節。

（5）提倡輕癥手足口病而不需要任何治療的病人，進行居家隔離、觀察。

（6）制訂和實施合理的留觀、出觀、住院和出院的指征，減少或避免不必要在醫院暴露時間；

（7）同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療；

4、教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛生習慣。

（1）經常洗手，尤其是進食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。

（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應充分清洗；病區能提供煮沸的設施供陪護使用。

（3）住院病孩建議禁止帶玩具，每日對個人衛生用具等物品進行清洗、消毒。

（4）為促進衛生習慣，在留觀或病區，建議每個病房至少配置1個水龍頭。

（5）避免與其他病孩密切接觸。

（6）看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，污物按醫療廢物集中處置。

（7）輕癥病孩不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；醫院要和患者住址所在地疾控機構做好銜接。

（8）病孩陪護人員離開病區前應徹底洗手。

（9）謝絕健康兒童探視病孩。

5、加強醫務人員手衛生。

（1）大多數感染不一定表現癥狀，醫務人員在診療、護理每一位病人后，均應認真洗手或對雙手消毒，尤其是給病人換尿片、處理病人糞便，或直接接觸病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮膚皰疹等高危險操作后。

（2）配備使用方便、數量足夠的水龍頭。至少在兒科、急診、腸道門診、發熱門診、留觀室或病房、ICU等重點部門，需配置腳踏、肘式或感應式非接觸式水龍頭開關。

（3）使用皂液替代固體肥皂，但不必使用抗菌皂液。

（4）盡量配備擦手紙，以提高手衛生依從性。

（5）EV71對酒精擦手液不敏感，而含氯制劑對手皮膚刺激性太大，碘伏消毒會將皮膚染黃，對于實在不方便洗手，接觸不同病人時可采用更換手套辦法，但此非好方法，因為通常建議換手套還需要洗手。

6、因地制宜，科學、合理地制訂消毒、隔離措施。

（1）根據發熱病人的門診量，配備足夠的體溫表。

（2）做好日常清潔衛生，尤其是廁所的清潔衛生；

（3）注意蚊蠅防范；

（4）留觀室、病區的床頭柜、床架、餐具等生活用品、玩具，用500mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭、浸泡15min后，清水擦干；每天2次以上。

（5）診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min后，清水擦干；注意腐蝕性。

（6）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒（500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min）后才能繼續使用。

（7）保持地面整潔、干凈，病人流量較多時需要增加清潔次數；

（8）對于有污水處理系統的醫院，病人的糞便可以直接經廁所排入污水系統，要加強污水排放的監測；沒有污水處理系統的醫院，可用生石灰以1：1的比例與其攪拌均勻消毒60min或含水分較多的糞便可直接加1/5的漂白粉攪拌后消毒60min、成形糞便用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）2份加于1份糞便中攪拌后消毒60min。

有糞便等排泄物污染地面時，先清理后按上述處理糞便，污染地面用20%漂白粉乳劑、5％次氯酸氨消毒液噴灑消毒60min。

（9）不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處，放置踏腳墊和噴灑消毒劑。研究顯示此法不能有效降低環境微生物的濃度，反而有增加微生物污染的潛在危險；

（10）不主張給就診的病人分發鞋套；

（11）開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法，不要常規采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒；

（12）對于病人產生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黃色塑料袋按醫療廢物處理；

（13）患者衣、被單消毒：陽光下暴曬或煮沸20分鐘；醫護人員污染的工作服（還應包括嬰兒服、尿布、床單等，）可用500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗。

7、醫護人員的防護

醫護人員應在標準預防的基礎上實施接觸隔離和飛沫隔離。進入患者區域的人員（包括醫護人員、陪客與探訪者）應佩戴外科口罩；認真執行手部衛生策略，醫護人員接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物時應戴手套；接觸患者及其污物、脫卸手套后，應立即洗手消毒；接觸無明顯污染的環境物表，可采用快速手消毒劑進行手部衛生。當病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內物質有可能噴濺時應穿戴面罩、防護服。

處理患者排泄、嘔吐物的人員，應嚴格個人防護措施，應佩戴外科口罩、手套，穿著隔離衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒劑時，應佩戴眼罩，有條件的可佩戴面罩。