推進婚前醫檢和孕檢方案范文

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為減少出生缺陷出現率，進一步提高出生人口素質，解決人口眾多問題，根據《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律法規、《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》以及《省人民政府關于實施免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測的意見》（政發〔〕號）精神，現就免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測（以下簡稱“兩免”）工作提出如下實施方案。

一、實施“兩免”措施的重要意義

降低出生缺陷的發生，提高出生人口素質，事關千家萬戶的幸福和經濟社會的可持續發展。出生缺陷是指胚胎發育紊亂而引起的結構、功能等方面的異常。這些異常往往導致早期流產、死胎、死產、新生兒死亡、嬰幼兒夭折和出生病殘兒。根據出生缺陷情況統計，人口出生缺陷（出生時肉眼可見的結構畸形）發生率從年的‰，上升到年的‰，加上出生數月或數年內逐漸顯現的缺陷，出生缺陷實際總發生率還要高，但開展免費婚檢后出生缺陷已呈回落之勢。實施“兩免”措施，提高群眾自覺參加婚前醫學檢查和孕前優生檢測的積極性，把出生缺陷預防工作做在懷孕之前，并對高危目標人群及早采取干預措施，是降低出生缺陷發生的重要手段，對提高出生人口素質、促進社會和諧發展具有重要意義。要從落實科學發展觀、關注民生、促進經濟社會發展和構建和諧社會的高度，充分認識做好出生缺陷預防工作，提高出生人口素質的重要性、必要性，有針對性地采取措施，切實推進“兩免”措施的實施。

二、工作目標、任務和基本原則

（一）工作目標

到年，全縣育齡群眾生殖健康和優生科學知識基本得到普及,新婚和待孕夫婦自我防范出生缺陷發生風險的意識和能力全面提高，出生缺陷預防網絡體系和工作機制基本形成，出生人口素質進一步提高。主要目標：

1、全面提高育齡群眾預防出生缺陷的科學知識水平，已婚育齡夫婦生殖健康和優生知識普及率達到%以上；

2、不斷提高新婚、待孕夫婦預防出生缺陷發生的風險意識和行為能力,新婚和待孕夫婦優生咨詢指導率達到%以上;

3、力爭婚前醫學檢查率和孕前優生檢測率均達到%以上；

4、對出生缺陷高危人群及時干預，病殘兒夫婦再生育二孩的優生指導和服務率達到%以上；

5、建立健全出生缺陷預防的服務網絡和體系，出生缺陷預防的服務能力進一步提高。

（二）主要任務

1、全面實施免費婚前醫學檢查和免費孕前優生檢測。通過積極倡導，廣泛宣傳，優質服務，促使群眾自愿接受免費新婚醫學檢查和免費孕前優生檢測，逐步提高檢查率。對在婚前醫學檢查和孕前優生檢測中發現出生缺陷高發風險的，及時提出預防、復查、治療或采取其他相應措施的醫學建議，并進行有針對性的指導和處置，做到早期發現,早期干預。

2、切實加強生殖健康教育和優生咨詢指導。對登記結婚的新婚夫婦、領取《生殖健康服務證》準備生育的夫婦，以預防出生缺陷發生為重點，進行遺傳優生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優生咨詢，指導已婚夫婦正確選擇懷孕時機，預防感染,謹慎用藥,合理營養，根據需要補充營養素，改變不良生活習慣等，提高群眾預防出生缺陷的知識水平和防范能力，盡可能避免致畸因素的干擾，降低出生缺陷的發生風險。

3、積極做好高危人群的重點指導和服務。對在婚前醫學檢查和孕前優生檢測中發現生育可能有異常情況的、35歲以上高齡初產婦、曾發生不明原因自然流產或死胎死產的夫婦、夫婦雙方有家族遺傳史、較長時期接觸高危環境或有不當用藥史的夫婦、出生過先天畸形兒的夫婦等高危人群，作為重點管理和服務對象，加強遺傳優生咨詢指導和圍產期保健，開展產前篩查和產前診斷，加強孕前、孕期的全程指導和監測，積極推廣現有的適宜干預技術，進一步提高產科質量，減少出生缺陷的發生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

1、科學規范，依法服務。出生缺陷干預是一項科學性很強的工作。要依據國家有關法律法規和國家有關部門的指導原則，科學規范檢查項目和檢查程序，切實保證檢查質量，促進“兩免”工作依法有效地推進。

2、政府引導，群眾自愿。實施“兩免”是由政府提供的一項基本公共服務。要廣泛深入地做好宣傳發動工作，積極引導和動員新婚男女青年自愿進行婚前醫學檢查，引導和動員待孕婦女在懷孕前自愿參加孕前優生檢測。

3、部門協作，合力推進。“兩免”措施的實施涉及到多個部門，需要加強協作。各有關部門要在政府的統一領導下，落實責任，加強協調，通力合作，共同推進“兩免”措施的順利實施。

三、“兩免”對象和檢查項目

（一）“兩免”對象

常住人口符合下列條件的，可以享受“兩免”政策：

1、在登記結婚的男女青年進行婚前醫學檢查的；

2、在領取《生殖健康服務證》的待孕婦女進行孕前優生檢測的。

（二）檢查項目設置

“兩免”檢查項目的設置，既要符合有關法律法規的規范要求，又要增強與出生缺陷預防的關聯度。縣確定基本的“兩免”檢查項目和經費結算指導價。

四、組織實施

“兩免”工作以縣為單位組織實施。人口計生部門作為組織實施的牽頭單位，負責“兩免”實施的協調和督查工作。財政部門負責“兩免”經費使用的管理和監督。衛生等其他相關部門根據各自職責，做好相應工作。

婚前醫學檢查由衛生部門負責組織實施，由衛生行政部門批準許可的縣級及以上醫療保健機構承擔檢查任務。民政、人口計生等部門積極配合做好婚前醫學檢查的宣傳工作。

孕前優生檢測由人口計生部門負責組織實施，在發放《生殖健康服務證》時動員待孕婦女自愿進行檢測，檢測任務由縣計劃生育宣傳技術指導站承擔。

鄉鎮政府和街道辦事處要積極配合做好實施“兩免”的宣傳發動和組織工作。

五、保障措施

（一）切實加強領導。要把實施“兩免”工作列入重要議事日程，切實加強領導，認真組織實施。要及時研究協調和解決工作中出現的問題，落實各項保障措施，扎實推進“兩免”工作。

（二）重視出生缺陷預防網絡和隊伍建設。要根據實施“兩免”的需要，健全以計劃生育服務機構和醫療保健機構為依托的出生缺陷預防網絡體系，建立完善“兩免”服務流程和工作機制，倡導群眾簽訂檢查知情同意書。加強對計劃生育技術服務人員和衛生技術人員的專業培訓，提高“兩免”的檢查質量。

（三）落實“兩免”經費。符合條件的對象接受“兩免”檢查，經費由省財政補助和縣財政兜底的辦法解決，縣財政對實施“兩免”所需經費要列入縣財政預算。縣財政、人口計生、衛生等部門要加強對“兩免”專項經費使用的管理。

（四）建立考核評估機制。人口計生部門要建立全縣實施“兩免”工作的考核評估機制，根據工作目標要求，定期開展績效評價。承擔“兩免”任務的各醫療保健機構和計劃生育技術服務機構，要建立“兩免”工作報表制度。要加強檢查、指導，確保“兩免”工作實施到位。