地方疾控免疫規(guī)劃方案范文

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根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案的通知》和市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

按照“突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效、分步實(shí)施、平穩(wěn)過渡”的原則，全面組織實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，努力消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。

二、工作指標(biāo)

（一）到2010年，全市適齡兒童的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等疫苗的接種率以鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到90%以上。

（二）麻疹、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。

（三）出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率70%以上。

（四）炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率70%以上。

三、實(shí)施內(nèi)容

(一)在現(xiàn)行實(shí)施的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、全細(xì)胞百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等9種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，逐步以無細(xì)胞百白破疫苗替代全細(xì)胞百白破疫苗，將A+C群流腦疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。

(二)在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗應(yīng)急接種。

通過接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

四、接種要求

(一)疫苗免疫程序

1.乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

2.卡介苗：接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。

3.脊灰疫苗：接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。

4.百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18—24月齡各接種1劑次。無細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與全細(xì)胞疫苗相同。無細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，逐步替代全細(xì)胞疫苗。

5.白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。

6.麻腮風(fēng)疫苗(麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗)：接種2劑次，8月齡接種第1劑次，18-24月齡接種第2劑次。麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，采用過渡期免疫方案，即8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18-24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗；當(dāng)麻腮風(fēng)疫苗不能滿足接種時(shí)，復(fù)種用麻腮疫苗替代。

7.流腦疫苗：接種4劑次，兒童6—18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A＋C群流腦疫苗。

8.乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

9.甲肝減毒活疫苗：接種1劑次，兒童18月齡接種。

10.出血熱疫苗：接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種。

11.炭疽疫苗：接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

12.鉤體疫苗：接種2劑次，受種者接種第1劑次后7—10天接種第2劑次。

(二)接種對(duì)象及實(shí)施范圍

1.現(xiàn)行的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對(duì)象。其中麻腮風(fēng)疫苗免費(fèi)接種對(duì)象為2006年1月1日以后出生的兒童。

2.新納入國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種對(duì)象，甲肝疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗第四針為2007年1月1日以后出生的兒童；麻風(fēng)二聯(lián)疫苗為2008年1月1日以后出生的兒童；2006年1月1日以后出生的兒童按新的流腦疫苗免疫程序分別在3周歲和6周歲時(shí)加強(qiáng)接種兩針A+C群流腦疫苗。

3.脊灰疫苗和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的接種對(duì)象及實(shí)施范圍按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定。

4.出血熱疫苗接種對(duì)象為重點(diǎn)地區(qū)16—60歲的目標(biāo)人群。我市將根據(jù)疫情適時(shí)開展出血熱疫苗接種。

5.炭疽疫苗在發(fā)生疫情時(shí)開展應(yīng)急接種，接種對(duì)象為病人或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群。

6.鉤體疫苗在發(fā)生疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)開展應(yīng)急接種，接種對(duì)象為流行地區(qū)可能接觸疫水的7—60歲高危人群。

五、工作措施

(一)廣泛宣傳，提高公眾對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的認(rèn)識(shí)。

各單位要積極爭(zhēng)取新聞、廣電等部門的支持，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，大力宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實(shí)施免疫規(guī)劃對(duì)保護(hù)公眾健康的重要意義。開展經(jīng)常性宣傳與“4.25預(yù)防接種日”宣傳活動(dòng)，廣泛普及預(yù)防接種知識(shí)，提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造全社會(huì)參與實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的氛圍。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃的能力。

根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)免疫規(guī)劃相關(guān)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，調(diào)整和充實(shí)免疫規(guī)劃專業(yè)人員和基層接種人員。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，采用系統(tǒng)、崗前、崗位等多種方式分期分批開展培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括衛(wèi)生行政部門管理人員、疾控機(jī)構(gòu)管理人員及免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括納入擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗種類、免疫程序及其使用知識(shí)、新納入免疫規(guī)劃疫苗的相關(guān)知識(shí)、疫苗使用計(jì)劃和冷鏈管理、預(yù)防接種操作實(shí)施規(guī)范，預(yù)防接種安全注射，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理，預(yù)防接種卡、證等資料以及信息管理等。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)基層接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，每年不少于1次；適時(shí)組織公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師培訓(xùn)。

(三)完善服務(wù)形式，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。

1.進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種門診管理

各醫(yī)療單位要根據(jù)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，及時(shí)調(diào)整接種服務(wù)形式，增加服務(wù)次數(shù)，提供更多的接種機(jī)會(huì)，方便群眾，提高兒童接種率和接種及時(shí)率。要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定和新的免疫程序開展預(yù)防接種，合理安排接種現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施安全注射，提高接種服務(wù)質(zhì)量。

2.扎實(shí)開展兒童入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作

要主動(dòng)與教育部門聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)兒童入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作的管理。市疾病預(yù)防控制中心對(duì)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，在每年入學(xué)前安排好漏種兒童的補(bǔ)種計(jì)劃，及時(shí)收集、匯總工作進(jìn)度情況。各預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)完成漏種兒童的補(bǔ)種、補(bǔ)證工作。到2008年底，全市以鎮(zhèn)（街道）為單位單苗補(bǔ)種率必須達(dá)到90％以上，全程補(bǔ)種率達(dá)到80％以上。

3.加快推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)

各醫(yī)療單位要建立健全兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度，提高預(yù)防接種人員的電腦操作水平和數(shù)據(jù)上報(bào)的質(zhì)量，將流動(dòng)兒童納入免疫規(guī)劃信息化管理，在2008年8月前完成新版軟件的升級(jí)工作。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析利用工作，按要求定期開展數(shù)據(jù)審核、訂正、等工作，降低數(shù)據(jù)的邏輯錯(cuò)誤和重復(fù)兒童個(gè)案，為實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃提供信息支持。

4.加強(qiáng)部門協(xié)作，提高流動(dòng)兒童管理水平

各醫(yī)療單位要進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，要遵循“政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與”的原則，切實(shí)發(fā)揮鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員作用，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理，建立經(jīng)常性的流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種機(jī)制，不得以任何借口拒絕流動(dòng)兒童接種疫苗，使流動(dòng)兒童享受常住兒童同樣的預(yù)防接種服務(wù)。

(四)加大監(jiān)測(cè)力度，確保擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施的質(zhì)量。

市疾控中心要加大對(duì)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的業(yè)務(wù)監(jiān)測(cè)力度，重點(diǎn)做好甲肝等新增疫苗的疫苗質(zhì)量、人群免疫效果、疫苗針對(duì)疾病等監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，保證擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施的質(zhì)量和效果。加強(qiáng)對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，尤其是新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗，對(duì)發(fā)現(xiàn)可疑問題的疫苗品種和批次要及時(shí)報(bào)告和預(yù)警；規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查與處理工作。

(五)加強(qiáng)冷鏈建設(shè)，保障國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗冷鏈安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

要根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃的需要，擴(kuò)充冷鏈容量，完善冷鏈建設(shè)、補(bǔ)充和更新機(jī)制。市疾病預(yù)防控制中心和全市各接種單位要按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》要求，實(shí)施疫苗的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，做好國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測(cè)和管理工作。

(六)加強(qiáng)疫苗和注射器材管理，規(guī)范使用國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。

各醫(yī)療單位要加強(qiáng)疫苗和注射器的登記、使用和管理。市疾病預(yù)防控制中心和各接種單位（包括新生兒乙肝疫苗接種單位）要統(tǒng)一使用《疫苗出入庫登記表》，認(rèn)真執(zhí)行疫苗和注射器使用與報(bào)告制度，做到記錄內(nèi)容全面、帳目清楚。

市衛(wèi)生局將加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃疫苗及配套注射器使用情況的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)將國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器挪作他用或牟利的，要嚴(yán)肅查處。市疾病預(yù)防控制中心要隨時(shí)掌握本地疫苗和注射器的使用情況，定期分析本中心及各醫(yī)療單位疫苗的實(shí)際接種和分發(fā)情況，及時(shí)做好疫苗調(diào)劑、周轉(zhuǎn)，嚴(yán)防免疫規(guī)劃疫苗過期失效、流失或挪作他用。市疾控中心每年8月底前將下一年度國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及配套注射器年度需求計(jì)劃報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

六、督導(dǎo)評(píng)估

經(jīng)常性的督導(dǎo)和評(píng)估是擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作能夠順利實(shí)施的保證。市衛(wèi)生局將根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門的督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，督促和指導(dǎo)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

本方案自2008年7月1日起實(shí)施。