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近些年來,由于中小學生課外負擔過重,手機電腦等電子屏幕產品的普及,用眼過度、用眼不衛生,缺乏體育鍛煉和戶外活動等原因,使全國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升,近視低齡化、重度化,已經成為我國面臨的重要社會問題。特別是我省我市我區兒童青少年近視率明顯高于全國各地。為不斷加強我區兒童青少年近視防控工作,切實做好全國兒童青少年近視防控改革試驗區的工作,經區人民政府同意,現提出以下工作方案。
一、指導思想
認真貫徹落實《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》和關于做好學生近視問題的指示批示精神,緊緊按照教育部等八部門印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》、省人民政府辦公廳《關于做好兒童青少年近視綜合防控工作的通知》和《市綜合防控兒童青少年近視工作實施方案》要求,在區政府的統一領導下,按照部門協調配合,齊抓共管,綜合防控的策略,切實加強學生視力保護工作,堅決抑制兒童青少年近視的發生和發展,為我區兒童青少年的身心健康和終身發展奠定堅實基礎。
二、工作目標
(一)建立長效機制
實施“部門合作,社會參與,綜合防控”策略,區人民政府結合我區實際制定切實可行的綜合防控措施,及時總結可推廣的綜合干預模式,積極探索促進我區兒童青少年健康成長的長效機制。
(二)營造濃厚氛圍
建設兒童青少年近視綜合防控的支持性環境,將政府、學校、醫療衛生機構、家長、學生都充分調動起來,提高全社會對視力保護的重視程度與健康意識。
(三)達到國家標準
到2023年,力爭實現我區中小學生總體近視率在2018年65.06%的基礎上每年降低1個百分點以上。到2030年,實現我區兒童青少年新發近視率明顯下降,兒童青少年視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率下降3%左右,達到14.04%;小學生近視率由55.22%下降到38%以下;初中生近視率由71.44%下降到60%以下;高中階段學生近視率由88.60%下降到70%以下;國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。基本達到國家標準。
三、工作措施
(一)建立防控體系,完善協同工作機制
綜合防控兒童青少年近視工作,工作量大、涉及面寬,要在區政府領導下,建立健全協同工作機制。盡快成立全區中小學和幼兒園健康教育指導委員會,指導教育科技局和學校(幼兒園)科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作。建立全區推進兒童青少年近視綜合防控工作聯席會議制度,明確區直有關部門職責分工,定期溝通協調,統一安排部署年度工作,對口調度重點專項工作,年終匯報,考核通報。
區人民政府結合我區實際情況,在認真調查研究、摸清底數的基礎上,制定長期、近期及分年度目標任務,并細化分解,保證按期完成。區直各相關部門要認真落實八部委、省政府和市政府實施方案及重點任務分工方案的要求,各司其職,搞好分工協作,共同關心、支持、參與兒童青少年視力保護,在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍。
(二)規范辦學行為,綜合防控視力不良
1.減輕學生課業負擔。各學校要嚴格落實國家課程方案和課程標準,不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。強化學科組和年級組對學生作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一二年級不留書面作業,三至六年級書面作業完成時間不得超過60分鐘,初中不得超過90分鐘,高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。原則上采用紙質作業,嚴禁使用微信、QQ等布置作業,大力提倡以校以年級以學科布置作業,提高作業設計質量。減少機械、重復訓練,不得使學生作業演變為家長作業。
2.加強學校考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內考試次數,減輕考試壓力與學習負擔。小學一二年級每學期不得超過1次,其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以各種形式公布學生考試成績和排名;嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據;嚴禁學校以各種名義組織考試選拔學生。
3.增加戶外體育鍛煉。以建設全國學校體育聯盟“10+10”工程為抓手,以建設“一校一品”課程教學改革、體育趣味課課練1260例、“全員運動會”開發與推廣、課間操及大課間活動改革工程為切入點,嚴格落實國家體育與健康課程標準,確保小學一二年級每周4課時、三至六年級和初中每周3課時、高中階段每周2課時的體育課時的基礎上,確保中小學生在校時每天1小時以上體育鍛煉的時間和效果。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則,有序組織、鼓勵和督促學生在課間時到室外活動或遠眺,增加戶外活動時間。確保學生在校期間按規定每天做眼保健操不少于兩次,做到手法、節奏、穴位準確,防止學生持續疲勞用眼。教師要監督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢和執筆姿勢。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度。
4.改善學校教學環境。各學校要改善教學設施和條件,鼓勵采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器,為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境,落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明要求,使用利于視力健康的照明設備。中小學校教室采光和照明要嚴格執行《中小學校教室采光和照明衛生標準》(GB793-2010)要求,學校教室照明衛生標準達標率100%。學校根據教室采光照明狀況和學生視力變化情況,每月輪換一次學生座位。
5.開展健康教育和管理。各學校一是要依托健康教育相關課程,向學生講授保護視力的意義和方法,提高其主動保護視力的意識和能力。培訓培養健康教育教師,開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團,開展視力健康同伴教育;二是要建立校領導、班主任、校醫(保健教師)、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍,明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規范;三是要加強醫務室(衛生室、校醫院、保健室等)力量,按標準配備校醫和必要的藥械設備及相關監測檢查設備;四是要利用校域網、宣傳欄、告家長書、家長會等形式,對學生和家長開展科學用眼護眼教育,形成學校、家庭、社會共同防控合力。
6.合理使用電子產品。學校要指導學生科學規范使用電子產品,養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂,帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品,教學和布置作業不得依賴電子產品,使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%,原則上采用紙質作業。
7.定期開展視力監測。鼓勵從幼兒園小班開始開展視力篩查,建立兒童視力檔案。小學開始要建立兒童青少年視力健康電子檔案,確保一人一檔,并隨學籍變化實時轉移。嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度,學校要及時把視力監測結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
8.落實學生體檢制度。學校應建立學生健康管理制度,落實一年一次學生健康檢查制度,充分利用學生體檢數據進行個人干預與學校群體防控。及時將每次健康體檢結果反饋給家長,督促家長帶視力檢查異常的孩子到有資質的專業醫療機構做進一步檢查。做好資料整理、匯總和歸檔工作。
9.視力保護關口前移。托幼機構、幼兒園要嚴格落實《3-6歲兒童學習與發展指南》,嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動,寄宿制幼兒園不得少于3小時,其中體育活動時間不少于1小時。幼兒園教師開展保教工作時要控制使用電視、投影等電子設備的時間。
(三)加強學生教育,養成良好健康習慣
一是強化健康意識。要強化“每個學生是自身健康的第一責任人”的意識,主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識,并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況,自我感覺視力發生明顯變化時,及時告知家長和教師,盡早到眼科醫療機構檢查和治療。
二是養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求,認真規范做眼保健操,保持正確讀寫姿勢,積極參加體育鍛煉和戶外活動,每天保證1小時以上的戶外活動時間。養成良好生活方式,不熬夜、少吃糖、不挑食,自覺減少電子產品使用。
(四)履行家庭職責,呵護孩子健康成長。
一是家長應積極配合學校,共同重視孩子早期視力保護與健康,主動了解科學用眼護眼知識,以身作則,帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣,盡可能提供良好的居家視覺環境,及時預防和控制近視的發生與發展。
二是家長積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉,使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達到60分鐘以上;督促孩子認真完成體育家庭作業,養成終身鍛煉良好習慣;控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品的時長,單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時;在家庭中監督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢,避免臥床看書、在陽光下看書等不良用眼行為,讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘;保障孩子睡眠時間,確保小學生及學齡前兒童每天睡眠不少于10個小時、初中生不少于9個小時、高中生不少于8個小時。配合學校切實減輕孩子負擔,不要盲目選擇課外培訓,避免學校減負、家庭增負問題發生。
三是家長要引導學生多吃魚類、水果、綠色蔬菜、全谷類、奶豆類等有益于視力健康的營養膳食;掌握孩子眼睛發育和視力健康狀況,注意關注孩子視力異常的跡象,及時帶其到正規醫療機構眼科檢查,遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治。
(五)強化部門配合,共同關愛眼部健康。
1.區教育科技局
(1)成立領導小組,指導全區各校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作。建立學生視力健康檔案和中小學生健康體檢制度。整合現有資源建立學生健康檔案信息化管理平臺,利用信息技術手段記錄、管理、分析每個學生包括視力健康在內的健康數據,兒童健康體檢檔案隨著入學實時轉移。
(2)積極開展兒童青少年近視綜合防控試點校創建工作,強化示范引領作用。2019年創建20所試點校,城區學校占比不低于60%,民辦學校和公辦學校同等要求。從今年起,三年之內所有學校全覆蓋。
(3)進一步加強學校體育工作,健全學校體育衛生工作制度和體系,不斷完善學校體育場地設施,配備好體育與健康教師隊伍,深化學校體育、健康教育教學改革,積極推進校園體育項目和體育聯盟試點校建設。
(4)會同有關部門,按照《學校衛生工作條例》第二十條“城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室,按學生人數600:1的比例配備專職衛生技術人員”的規定,建設現有符合規定的中小學和幼兒園衛生保健機構,按照標準和要求強化人員和設備配備。
(5)會同有關部門,在國家出臺的相關強制性標準下,嚴格規范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張,以及學習用燈具等,使之有利于保護視力。
(6)會同有關部門堅決治理規范校外培訓機構,每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。按照采光和照明國家有關標準要求,對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教學場所)以“雙隨機”(隨機抽取衛生監督人員,隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構)方式進行抽檢、記錄并公布。
(7)會同相關部門組建全區兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍,進校園開展預防近視的科普講座、咨詢和視力篩查等工作,大力普及科學用眼知識,科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。
(8)會同宣傳部門充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用,利用公益廣告等形式,多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
(9)會同衛生健康和體育局核實兒童青少年近視基礎數據,就完成階段性目標任務與各學校簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書。
(10)會同有關部門對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的學校依法依規予以問責;將視力健康納入素質教育,將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入義務教育質量監測評估體系;建立全區兒童青少年近視防控工作評議考核制度,制訂評議考核辦法。從2019年起,將各學校開展兒童青少年近視防控工作納入學校責任制考核考核,結果向社會公布。
2.區衛生健康和體育局
(1)醫療衛生機構要嚴格落實國家基本公共衛生服務中關于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求,2019年起,0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。依托現有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案,并隨兒童青少年入學實時轉移。認真開展中小學生視力篩查,及時更新兒童青少年視力健康電子檔案,篩查出視力異常或可疑眼病的,要提供個性化、針對性強的防控方案。
(2)區人民醫院要開展眼科醫療服務,認真落實《近視防治指南》等診療規范,提高眼健康服務能力。制訂跟蹤干預措施,檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究,加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用,制訂實施中西醫一體化綜合治療方案,推廣應用中醫藥特色技術和方法。
(3)嚴格執行《學校衛生工作條例》《中小學健康教育指導綱要》和《中小學健康體檢辦法》等。發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用,積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育,因地制宜開展營養健康指導和服務。
(4)培養優秀視力健康專業人才,在有條件的社區設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓,提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養,確保區人民醫院和每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均有合格的視光專業人員提供規范服務,并根據兒童青少年近視情況,選擇科學合理的矯正。
(5)會同教育科技局組建全區兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍進社區、進校園,開展預防近視的科普講座、咨詢和視力篩查等工作,大力普及科學用眼知識。全面加強全區兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡、數據收集與信息化建設。
(6)會同教育科技局開展全區學校校醫等專職衛生技術人員配備工作,著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。
(7)增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施,持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動,有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等,吸引兒童青少年廣泛參加體育運動,動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
3.區財政局
區級財政專門設立兒童青少年近視防控專項資金。要根據市區兩級政府的工作任務分年度納入財政預算,用于支持教育科技局、衛生健康和體育局等相關部門開展兒童青少年近視防控工作,著重保障學校黑板、采光和照明設施設備、可調節課桌椅、視力健康教育、培訓和管理、視力篩查、學生體檢等所需經費。
4.區人力資源社會保障局
會同教育科技局、衛生健康和體育局按照國家標準配備體育教師、校醫,完善中小學和幼兒園校醫、保健教師職稱評審政策,將中小學和幼兒園校醫、保健教師職稱評審序列單列。
5.區市場監督管理局
嚴格監管驗光配鏡行業,不斷加強眼視光產品監管和計量監管,整頓配鏡行業秩序,加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度,規范眼鏡片市場,杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管,依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
6.區文化和旅游局
實施網絡游戲總量調控,控制新增網絡游戲上網運營數量,探索符合國情的適齡提示制度,采取措施限制未成年人使用時間。
7.區委宣傳部
充分發揮廣播電視、報刊、網絡、新媒體等作用,利用公益廣告等形式,多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
8.區委組織部
將兒童青少年近視防控工作納入各相關職能部門責任制考核。
四、工作要求
(一)加強領導,形成合力。區人民政府負責抓好我區兒童青少年近視綜合防控措施落實,區政府要成立由主管副區長任組長,教育科技局、衛生健康體育局、財政局等多部門參與的市區兒童青少年近視綜合防控工作領導組。負責全區兒童青少年近視綜合防控工作政策制定與重要工作部署;負責相關部門的溝通與協調;負責全區兒童青少年近視防控工作落實的監督檢查。
(二)加大投入,推進工作。對于我區兒童青少年近視綜合防控工作,區財政要給予專項經費投入,保障學生視力不良篩查、體質健康檢查及影響因素監測、教學與生活環境改造等兒童青少年近視綜合防控工作順利開展。
(三)確定目標,強化考核。區人民政府和教育科技局、衛生健康和體育局、財政局等相關部門簽訂全面加強兒童青少年近視綜合防控工作責任書,將兒童青少年近視綜合防控工作、總體近視率和體質健康狀況納對相關部門的績效考核。在核實學校2018年兒童青少年近視率的基礎上,從2019年起,區人民政府對各相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作進行評議考核,結果向社會公布。