注射治療白血病粒細胞缺乏效果分析范文

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摘要：目的探討分析脫氧核苷酸鈉注射治療急性白血病化療后粒細胞缺乏的效果。方法選取2015年2月至2017年12月本院血液內科接收的88例急性白血病患者為研究對象（該研究所選病例已經過倫理委員會批準），按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組44例，給予對照組重組人粒細胞集落刺激因子治療，觀察組在對照組的基礎上加用脫氧核苷酸鈉注射治療，對比兩組患者治療前后焦慮抑郁評分和意外事件發生率。結果在對觀察組患者實施脫氧核苷酸鈉注射治療之后，患者焦慮抑郁評分、意外事件發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對急性白血病患者的治療中實施脫氧核苷酸鈉注射治療，能夠有效的降低并發癥的發生率，使其早日康復，能夠很好的提升患者的生活質量，值得醫護人員在臨床中推廣并使用。

關鍵詞：脫氧核苷酸鈉；急性白血病；化療；粒細胞缺乏；效果分析

急性白血病（acuteleukemia）是一種造血干細胞異常而導致的克隆性惡性疾病，克隆中的白血病細胞失去了分化成熟的能力而導致細胞發育停滯不前[1]；在造血組織和骨髓中白血病細胞大量增生并且入侵到其他組織器官中，干擾正常造血細胞[2]。臨床癥狀多表現為出血、貧血、感染。白血病是兒科惡性腫瘤發病率中最高的一種[3]，本文選取2015年2月至2017年12月內的88例急性白血病患者，對兩組實施不同的治療方式，具體結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年2月至2017年12月內科接收的88例急性白血病患者，這些患者已經過倫理委員會批準，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組各44例，對照組男15例，女29例；年齡19.8～61.5歲，平均年齡（36.11±4.50）歲；觀察組男20例，女24例，年齡17.8～64.2歲，平均年齡（38.26±4.12）歲。納入標準：白細胞計數、血紅蛋白和血小板計數等指標出現異常；各項檢查顯示符合白血病的診斷標準。排除標準：有血液系統腫瘤性疾病；有感染引起的白細胞減少；貧血。兩組患者的性別、年齡、文化程度等臨床資料進行對比，差異無統計學意義，具有一定可比性。

1.2方法

對照組：實施重組人粒細胞集刺激因子進行治療，每日200μg皮下注射；觀察組：在對照組重組人粒細胞集刺激因子治療的基礎上加用150mg脫氧核苷酸鈉注射液（北京賽升藥業股份有限公司，國藥準字H11022106）行靜脈注射；需要注意的是停藥指標為2次復查結果外周血中性粒細胞絕對值＞0.5×109/L[2]。

1.3療效評價標準

對比兩組患者實施護理前后的焦慮抑郁情況以及粒細胞缺失糾正時間[3]；觀察并記錄兩組患者意外事件的發生率。

1.4統計學方法

此次對比治療中產生的所有數據，應用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，t檢驗；計數資料用c2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者實施護理前后的焦慮抑郁情況

觀察組改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2對兩組患者意外事件的發生率進行比較

兩組患者均出現不同程度的發熱、感染、貧血等意外事件，但是并沒有發生出血等嚴重癥狀。觀察組患者意外事件的發生率為22.0%。對照組患者意外事件的發生率為90.0%，經實驗表明，觀察組患者意外事件的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

臨床上根據細胞的類型將急性白血病分為急性淋巴細胞性白血病ALL和急性非淋巴細胞性白血病ANLL（多見于成人急性白血病中），其中急性非淋巴細胞性白血病包括粒細胞白血病未分化型、粒細胞白血病部分分化型、早幼粒細胞型、粒-單核細胞型、單核細胞型、紅白血病、巨核細胞型[4]。現階段我國白血病的發病率為3.0～4.0/10萬人口，其中慢性髓細胞白血病較為多見，而慢性淋巴細胞白血病多發于歐美。通過與骨髓增生異常綜合征、某些感染引起的白細胞異常、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血及特發性血小板減少性紫癜[5-6]、粒細胞缺乏癥等這些疾病做鑒別診斷均可以確認患者是否為急性白血病患者。較為公認的白血病誘發因素有遺傳因素、化學因素、電離輻射、病毒、其他血液病。遺傳因素：家族性白血病占7‰～10‰、先天性貧血、Downs綜合癥、Bloom綜合癥等；化學因素：足葉乙甙、烷化劑、乙雙嗎啉；電離輻射：32P治療、X線、32P治療、原子彈爆炸等；病毒：人類T淋巴細胞病毒、C型逆轉錄病毒等；其他血液病：骨髓增生異常綜合征、慢性髓細胞白血病等[7]。急性白血病的癥狀通常有疲乏,發熱,不適,體質量減輕等，這就說明人體正常的造血功能正在衰竭，粒細胞的減少正在導致發生嚴重的細菌感染，最常見的臨床表現為貧血、出血、發熱、浸潤[8-9]。貧血：患者多會出現面色蒼白并時常困倦、軟弱無力等[10]。本文回顧性分析2015年2月至2017年12月內科接收的88例急性白血病患者為研究對象，分為對照組（重組人粒細胞集刺激因子）和觀察組（加用150mg脫氧核苷酸鈉注射液）；最后發現觀察組患者效果顯著，患者粒細胞缺失糾正時間為（3.55±1.00），焦慮、抑郁評分由治療前的（56.51±3.25）、（56.33±4.22）下降為（20.15±3.15）、（20.13±1.25）；并且發熱、感染、貧血等意外事件發生率僅為22.0%。綜上所述，脫氧核苷酸鈉注射治療不僅能夠有效的降低急性白血病患者并發癥的發生率，使其早日康復，能夠很好的提升患者的生活質量，值得醫護人員在臨床中推廣并使用。

參考文獻

[1]吳希鋒,王麗娟,孫玲.脫氧核苷酸鈉注射治療急性白血病化療后粒細胞缺乏的臨床探討[J].解放軍預防醫學雜志,2016,34(S1):125-126.

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[3]李素梅,儲建坤,霍曉輝.脫氧核苷酸鈉聯合重組人粒細胞集落刺激因子預防治療胃癌化療后白細胞減少的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(31):6-8.

[4]朱紅,任秋霞,李建,等.脫氧核苷酸鈉的不良反應分析[J].中國醫院藥學雜志,2016,36(14):1196-1199.

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[6]熊瑋.脫氧核苷酸鈉治療乙肝后肝硬化的療效研究[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(4):46-47.

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[9]張呈,陳昌南,蘇銘俊,等.脫氧核苷酸鈉治療白細胞減少化療腫瘤患者效果分析[J].中國熱帶醫學,2013,13(2):220-221.

[10]張子韜,熊進,王守豐,等.成骨肉瘤新輔助化療后白細胞減少患者的脫氧核苷酸鈉治療[J].中國骨與關節雜志,2015,13(9):697-700.

作者：賈銳 單位：遼寧中置盛京老年病醫院