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【摘要為提高臨床見習教學水平,需充分利用現代教學手段,選擇合理的教學方法,提高教師教學水平,避免醫療糾紛的發生。
【臨床教學;婦產科;心得
臨床見習是培養合格醫生的一個關鍵環節,是臨床教學重要組成部分,其功能是讓學生在教師指導下,初步接觸病人,熟悉不同的常見病和多發病,通過理論聯系實際,熟練基本臨床技能,了解醫院各種規章制度,初步培養良好醫德醫風,為實習和畢業后工作打下基礎。婦產科學是見習的重要部分,因針對人群的非凡性為臨床教學工作造成了一定的困難。所以,為提高見習質量,需綜合應用不同的教學手段和教學方法。
目前社會形式下婦產科教學存在諸多困難摘要:示教和患者隱私權相沖突在婦產科教學中表現得尤為突出,因為在中國傳統觀念中婦產科病史和檢查部位是絕對隱私,很多女性患者難以接受眾多學生的圍觀和檢查,很輕易引發醫療糾紛;教學人數逐年上升更增加了臨床教學難度;社會因素引起的自然分娩率下降為非凡病例的示教帶來了難度等。面臨以上困難我們積極采取了以下的辦法。
1注重教師隊伍的培養和合理利用
帶教老師必須具有一定的臨床工作經驗,并經過崗前規范化培訓,把握了現代醫學教學方法,同時具有良好的醫德醫風,見習帶教示范合格。通過教師自身行為和正規示范,才能培養學生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。帶教教師中必須配備一名臨床工作和教學經驗豐富的高年資和高職稱教師負責,既可以保證教學質量,又可以通過言傳身教培養年輕師資力量。
2充分利用現代教學手段
部分婦產科示教內容復雜抽象,學生學習理解困難,通過一定的教學手段,使之生動易把握。如配合相關錄像、動畫、Flash,學生能清楚了解接生、產鉗、胎吸助產術、剖宮產術、婦科手術等全過程;逼真的仿真模型可讓每個學生動手練習婦科檢查,產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等,更大的改進是通過仿真模型,學生能清楚觀察到分娩機轉各個環節,練習接生,這是傳統的教學方法所達不到的;在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本,讓學生輕輕松松就把握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行,為本專業的進一步學習打下了堅實基礎。總之,先進教學手段豐富了示教內容,提高了見習效果。
3避免醫療糾紛辦法
一方面要充分尊重患者知情權和隱私權,示教前和患者進行良好的醫患溝通,讓患者理解支持教學對培養合格醫生的重要意義,取得患者信任,積極配合教學;另一方面,在示教中要求學生著裝整潔,態度嚴厲,在老師指導下,有條理地詢問病史,避免漫無邊際的散亂發問,操作輕柔,謹言慎行,不擅自回答患者有關病情的詢問,不做示教以外的診療操作[1]。
4選擇適當的教學方法
見習課應理論和實踐并重,有的國家甚至已摒棄單一理論課教學模式,而是通過示教課同時完成理論和實踐教學,這說明假如合理布置見習課可取得事半功倍的效果。
見習課中應避免“填鴨式”的教學模式,采用啟發式、討論式教學方法,讓學生真正融入到教學活動中,在老師指導下具體了解病史,準確體格檢查,仔細觀察病情,正確學習病歷書寫格式,總結病史,通過綜合分析,提出新問題,分析新問題,解決新問題,在活潑生動的教學環境中充分發揮學生的主觀能動性,培養獨立臨床思維能力,并將相關理論知識內容貫穿在見習課全過程,以理論指導實踐,實踐鞏固和加深理論[2]。
為保證見習課的順利進行,師生均要遵守教學紀律,遵守醫院的規章制度,同時注重培養良好的醫德醫風。