產(chǎn)科護理隱患研究及應(yīng)對范文

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1產(chǎn)科安全隱患的分析

(1)患者方面:現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越緊張,婦產(chǎn)科患者所存在的醫(yī)療危險也隨之增加,同時也加大了醫(yī)療難度,但孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分認識,認為分娩是人生必經(jīng)階段,是自然現(xiàn)象,沒有必要過于擔心。患者的法律意識增加。

(2)婦產(chǎn)科護理隊伍年輕化,處理問題能力不強近幾年來,產(chǎn)科臨床一線補充大部分剛畢業(yè)的年輕護士,她們在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力,應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強,使一些簡單的問題復(fù)雜化,甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

(3)責(zé)任心缺乏,不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和核心制度,在各種實際操作過程中,若責(zé)任心欠缺,就會造成觀察病情不細致、病情記錄不詳細、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理。

(4)技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全,婦產(chǎn)科工作的專科性強,其技術(shù)要求也相當高,尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接關(guān)系到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

(5)缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和有效溝通,溝通不到位,導(dǎo)致產(chǎn)婦及家屬不理解護理措施,對孕產(chǎn)婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感。對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷,使其不滿而遭投訴。

(6)藥物性因素。產(chǎn)婦用藥十分關(guān)鍵,如婦產(chǎn)科用的催產(chǎn)素,要熟悉掌握該藥的適應(yīng)證,在催產(chǎn)時,如不準確調(diào)整液體的速度,不仔細觀察子宮收縮情況,宮頸堅硬,宮縮過強,都有可能引發(fā)宮縮不穩(wěn)定,嚴重時還會導(dǎo)致子宮破裂。

2全隱患的管理

(1)服務(wù)意識教育。服務(wù)要做到以人為本。現(xiàn)在的護士群體偏向年輕化,社會經(jīng)驗不足,服務(wù)意識有待提高,這是護理工作中問題最突出的一點,應(yīng)加強對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,培訓(xùn)與患者及患者家屬溝通交流的技巧,讓年輕護士在思想態(tài)度上加強服務(wù)意識,做到以人為本,時刻牢記患者的健康才是自己的幸福。

(2)加強專業(yè)教育,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平根據(jù)實際情況,對護理人員定期進行專科知識、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn),以鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。

(3)加強細節(jié)教育,牢記“風(fēng)險源自細節(jié)”責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本,增強責(zé)任心是防范差錯事故和進行安全護理的有效方法。有些護理管理者和護理人員的頭腦中缺少風(fēng)險源于“細節(jié)”這個意識,這就要求護理管理者要自始至終給每位護士灌輸風(fēng)險源于細節(jié)的意識,工作中時時處處注重細節(jié)管理。護理工作具有高風(fēng)險性,一點點細節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的嚴重過錯,所以,安全警鐘長鳴,細節(jié)管理常抓不懈。

(4)加強溝通技巧學(xué)習(xí),消除糾紛隱患。護理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認識,可能會出現(xiàn)產(chǎn)婦煩躁,不配合治療,引發(fā)醫(yī)療事故。我科針對此安全隱患加強管理,規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教,要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,掌握一定的溝通技巧和交流能力。

(5)加強醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度。醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損,在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命,同時要嚴格監(jiān)管藥物的使用情況,對使用的藥物做好記錄備案,及時補充物品及藥品,以便發(fā)生緊急情況時,可以隨時使用。

(6)加強急救管理及訓(xùn)練:急救藥品物品專人管理,每天檢查補充,每周定期監(jiān)督檢查落實情況,保證急救物品,藥品處在良好的應(yīng)急狀態(tài)。

(7)加強監(jiān)督檢查,提高護理質(zhì)量:①抓關(guān)鍵患者:如縮宮素引產(chǎn)等。②抓關(guān)鍵制度:如值班制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度等。③抓關(guān)鍵時間:如節(jié)假日、雙休班、夜班、交接班及工作忙、人員少時,及時安排人員援助,以保證工作的正常進行。④抓關(guān)鍵人員:如新上崗護士及進修實習(xí)人員、責(zé)任心不強及技術(shù)較差人員、生活中干擾因素大的護士。針對這些人員進行重點監(jiān)控,合理搭班,確保婦產(chǎn)科護理工作的及時完成。⑤抓應(yīng)急狀態(tài)管理:如對急救物品實行專人負責(zé),定點、定量放置,定期檢修急救儀器性能,力求急救物品完好、處于應(yīng)急狀態(tài)。