無創鎮痛分娩在產科臨床應用的護理范文

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摘要：目的討論凡樂生無創鎮痛分娩在產科臨床應用的護理干預效果。方法選取在珠海市婦幼保健院開展分娩的產婦100例，均為2016年6月-2017年6月間收治，隨機均分為對照組和觀察組各50例，對照組使用羅哌卡因腰硬聯合麻醉，觀察組使用凡樂生無創鎮痛分娩。比較兩組產婦產程中發生子宮收縮乏力發生率，產后出血和剖宮產率。結果觀察組產婦產程第一、二產程明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；第三產程差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組產婦產程中子宮收縮乏力發生率為16.0%，低于對照組的64.0%，差異有統計學意義（P<0.01）；兩組剖宮產率差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組產婦產后出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在產科臨床上使用凡樂生無創鎮痛分娩方式，能夠有效的縮短產程，減少患者產程中發生子宮收縮乏力發生率，減少產婦的產后出血量，降低剖宮產率，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：凡樂生；無創鎮痛分娩；產科；護理干預

分娩是女性生命中比較重要的一個歷程，在分娩的過程中往往存在一定的風險，隨著當前臨床醫療技術的不斷發展，產科對生產時的疼痛也提出了一些緩解的方法，如：藥物鎮痛等，但是藥物鎮痛會對產婦本身造成一定的刺激，同時還有可能造成一定的并發癥，為了更好的防止并發癥的發生，臨床上出現了凡樂生無創鎮痛分娩方式，這種技術屬于無創鎮痛[1]。本文以我院在2016年6月-2017年6月收治的100例分娩產婦作為研究對象，分析總結其臨床干預效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院開展分娩的100例產婦，均為2016年6月-2017年6月間收治，將其隨機均分為對照組和觀察組各50例，觀察組年齡21～38歲，平均（29.6±3.5）歲；孕周36～41周，平均（39.5±1.2）周。對照組年齡23～38歲，平均（28.5±2.8）歲；孕周37～42周，平均（39.1±1.1）周；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組應用傳統的藥物鎮痛方法

給予羅哌卡因腰硬聯合麻醉的方式，在產婦的腰椎間隙實施穿刺，并放置固定導管，將縱行深度控制為3cm，將10ml1%的羅哌卡因注入到蛛網膜下腔，結合麻醉平面及產婦的運動阻滯程度將藥物的注入速度控制在1ml/s。

1.2.2觀察組使用凡樂生無創鎮痛方式

在規律宮縮直至宮口開約3cm的時候，需要使用“D”模式，在宮口開約3cm到宮口全開的時候[2]，需要使用“C”模式；操作方式：首先需要進行電池的安裝、連接導線，在產婦的背部及腰骶部進行貼片的貼置，在開啟機器以后需要按“MODE”鍵選擇“D”模式。之后使用“+”鍵對治療時間進行調節[3]，開始治療需要按“SET”鍵確認，然后順時針旋轉按鈕，根據產婦的耐受程度對電流大小進行調節，在治療完畢以后，需要將電源關閉[4]，取下貼片。

1.3觀察指標

比較兩組產婦產程中發生子宮收縮乏力發生率、產后出血量和剖宮產率。

1.4統計學處理

應用SPSS22.0軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦產程比較

觀察組產婦的產程（第一、二產程）明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）；第三產程差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2兩組產婦的產程中發生子宮收縮乏力及剖宮產發生率比較

觀察組產婦的產程中子宮收縮乏力發生率為16.0%（8/50），低于對照組的64.0%（32/50），差異有統計學意義（P<0.01）；觀察組剖宮產率為6.0%（3/50），對照組剖宮產率為14.0%（7/50），差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3兩組產婦產后出血比較

觀察組產婦產后出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

當前臨床上主要有兩種分娩方式，分別為自然分娩和剖宮產，大多數產婦在進行分娩方式選擇的時候都會綜合考慮自身的實際情況以及醫生的建議和胎位、心理狀態等因素[5]。如果產婦因為害怕疼痛或者心理狀態不夠好，往往會選擇剖宮產。凡樂生無創鎮痛分娩技術是一種新型的分娩技術，主要的特征就是無創、不會出現副作用，在分娩的時候不需要使用藥物進行麻醉，操作簡單[6]，能夠有效地縮短產程、降低產后出血的情況，并且費用相對比較合理，產婦的接受程度較高，因此在臨床上得到了廣泛的應用[7]。凡樂生無創分娩鎮痛儀的使用原理，就是通過較低頻率的生物電流對機體的脊柱傳導神經進行刺激，將疼痛訊號進行阻斷[8]，同時還能夠刺激腦部神經產生腦部啡肽，達到鎮痛的效果[9]。這種方式和傳統的自然分娩護理存在一定的差異性，并不會對機體造成創傷，不需要使用藥物進行鎮痛，安全性良好，能夠充分的實現對產婦產時疼痛的緩解，對穩定產婦的心態，減少緊張情緒也有積極的意義[10]。本次研究中，觀察組產婦使用凡樂生無創鎮痛分娩進行護理，在第一產程、第二產程時長分別為（6.60±3.62）h、（0.81±0.57）h；對照組的產程分別為（11.3±4.23）h、（1.50±0.87）h，差異有統計學意義；觀察組產程中出現子宮收縮乏力發生率為16.0%，產后出血量為（396.00±96.60）ml；對照組產程中出現子宮收縮乏力發生率為64.0％，產后出血量為（451.5±160.18）ml，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義。

綜上所述，觀察組產婦第一產程、第二產程均低于對照組，產程中發生子宮收縮乏力率均低于對照組，產后出血量均少于對照組，兩組剖宮率存在明顯差異。由此可見，在產科臨床上使用凡樂生無創鎮痛分娩方式，能夠有效的縮短第一產程、第二產程，降低剖宮率，患者的產程中發生子宮收縮乏力率均低于對照組，產后出血均少于對照組，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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作者：李春蘭 單位：珠海市婦幼保健院產房