空氣污染與惡性腫瘤發病的調研范文

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摘要

目的：探索南安市惡性腫瘤發病率區域性分布和空氣污染的關系，為惡性腫瘤的病因學研究提供科學依據。方法：對不同區域鄉鎮空氣中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10的濃度進行測定，統計不同區域鄉鎮惡性腫瘤的發病率，并進行相關性研究。結果：沿海鄉鎮空氣污染嚴重，惡性腫瘤發病率明顯較高；處于高山的鄉鎮沒有環境污染，惡性腫瘤發病率明顯低于前者；兩者差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：空氣污染可能是導致惡性腫瘤，尤其是肺癌發病率升高的重要因素之一。

關鍵詞

惡性腫瘤；發病率；空氣污染

惡性腫瘤是嚴重威脅人類生存與社會發展的重大疾病，也是21世紀中國和世界最嚴重的公共衛生問題之一，目前，它已經成為人類死亡構成的重要病因[1]。據國際癌癥研究機構公布的數據顯示，每年全球約800萬人死于癌癥。《2014中國腫瘤登記年報》公布，2010年，全國估計新發惡性腫瘤病例約309萬，死亡病例196萬。大量研究資料表明，腫瘤的發病與環境因素密切相關，大約80%的腫瘤與環境因素有關[2，3]。隨著中國，特別是沿海地區經濟的快速發展，環境污染問題日趨突出。南安市地處福建省泉州市，人口達150多萬，包含沿海與高山不同區域的居住環境。近些年來沿海鄉鎮大小磁磚廠、石材廠林立，車流量大，空氣污染嚴重。而處于高山的鄉鎮則山清水秀，工廠稀少，空氣新鮮。形成了鮮明的對比。本研究選擇沿海3個鄉鎮(官橋、水頭、石井)為研究組，選擇處于高山的3個鄉鎮(眉山、向陽、九都)為對照組，對2013-2014年居民生存環境的空氣質量、腫瘤發病情況進行調查、研究，對比分析不同空氣環境居民惡性腫瘤的發病狀況，以揭示惡性腫瘤和空氣污染的相關性。探索腫瘤病因，采取預防措施，為惡性腫瘤的病因學研究提供科學依據，同時也為改善環境狀況提供數據支持。

一、資料與方法

通過南安市疾病預防控制中心對惡性腫瘤報告卡的統計分析，分別對研究組3個沿海鄉鎮(官橋、水頭、石井)和對照組3個處于高山的鄉鎮(眉山、向陽、九都)2013-2014年惡性腫瘤的發病情況進行回顧性調查，兩組在性別、年齡、民族、村住環境等方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，均衡一致，腫瘤病例均經過縣級以上醫院手術或病理診斷證實。試驗對象與方法：分別從每個鄉鎮隨機抽取5個行政村，每個行政村隨機抽取2個自然村作為抽樣調查點。研究組、對照組6個鄉鎮共60個調查點。分別從每個調查點采集空氣樣本，對空氣中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10濃度進行測定。統計學處理：所有調查表和實驗室數據用EXCEL數據庫管理，采用SPSS13.0軟件進行統計分析，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。并對對空氣中的SO2、NO2和PM10濃度和惡性腫瘤發生率進行了相關分析。

二、結果

流行病學調查：兩組不同區域鄉鎮居民的惡性腫瘤發病情況調查：在以2010年11月1日00:00為標準時點進行的第6次全國人口普查中，根據福建省南安市全國第六次人口普查的數據，分別對研究組(3個沿海鄉鎮總戶籍人口共289195人)和對照組(3個處于高山的鄉鎮總戶籍人口共67377人)進行健康調查，結合南安市疾病預防控制中心對惡性腫瘤報告卡的統計分析，對兩組人員2013-2014年惡性腫瘤的發病情況進行回顧性調查。結果表明，兩組對象的惡性腫瘤標化發病率分別為研究組242.31/10萬，對照組158.61/10萬，經χ2檢驗，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。兩組居民不同惡性腫瘤的發病率比較：本研究對兩組居民2013-2014年不同惡性腫瘤的發病情況進行統計分析。結果表明，兩組居民發病率前6名的腫瘤種類相近，但研究組的發病率均明顯高于對照組，其中肺癌發病率尤為突出，見表2。兩個不同區域大氣中有害物質的監測：研究組沿海鄉鎮大小磁磚廠、石材廠林立，車流量大，空氣污染嚴重，對人體有害的SO2、NO2和PM10濃度含量均超過國家大氣2級標準80%。明顯高于對照組3個高山鄉鎮，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表3。

三、討論

對南安市沿海鄉鎮2013-2014年的流行病學調查及惡性腫瘤發病率分析表明，研究組3個沿海鄉鎮的惡性腫瘤發病率明顯高于對照組3個處于高山的鄉鎮，其中肺癌的發病率尤為突出。本調查表明，隨著南安市不同區域鄉鎮經濟發展的快慢程度不同，環境污染程度明顯不同，居民的生存環境也因地而異，不同區域鄉鎮居民惡性腫瘤的發病率出現顯著的差異。沿海鄉鎮經濟快速發展，空氣污染嚴重，惡性腫瘤發病率明顯較高，肺癌尤為突出。而處于高山的鄉鎮空氣質量優等，沒有環境污染，惡性腫瘤發病率明顯低于前者。本文調查結果與上述國內外研究結果一致，證明惡性腫瘤的發病狀況和空氣環境污染密切相關，尤其是肺癌最為明顯[4-6]。作為經濟發達的沿海開放城市，我們絕不能以犧牲環境為代價來換取經濟的騰飛[7-9]。本項目應用生態流行病學方法，對比分析不同空氣環境居民惡性腫瘤的發病狀況，揭示了惡性腫瘤和環境污染的相關性。為惡性腫瘤的病因學研究提供科學依據，同時也為改善環境狀況提供數據支持。

參考文獻

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作者：蔡華新 黃燦華 陳思潮 陳志杰 洪錦琴 單位：福建省泉州南安市醫院