卵巢囊腫腹腔鏡手術的護理范文

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卵巢囊腫是影響女性身心健康的常見婦科疾病，且發病年齡日漸年輕化。手術是治療卵巢腫瘤的主要手段，而手術本身就是應激性手段，為了保證手術的順利實施，必須要加強患者的圍術期護理工作。路徑護理是針對某一特定疾病或手術制定的標準化、規范化照顧計劃方案[1]，在臨床護理中得到廣泛應用，效果顯著。為了明確路徑護理在卵巢囊腫腹腔鏡手術患者中的應用效果，筆者選取我院收治的44例患者作為研究對象，分析卵巢囊腫腹腔鏡手術患者行路徑護理的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年8月—2014年5月收治的88例行卵巢囊腫腹腔鏡手術患者，均與卵巢腫瘤診斷標準相符[2]，按照隨機數字表分為觀察組和對照組各44例，年齡20歲~60歲，平均年齡（36.4±2.3）歲。2組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規護理。做好患者術前準備工作，密切注意患者術后生命體征的變化情況，術后3h密切監測血壓、脈搏、呼吸，并詳細記錄，發現異常問題及時處理。觀察組患者接受路徑護理。①成立臨床路徑護理小組。由路徑護理小組根據患者病情做好臨床路徑總體規劃，調節各科室工作。其由業務院長、護理部主任、科主任、治療醫師及護士長組成，加強責任護士的培訓工作。并成立臨床路徑執行小組，收集患者信息，結合相關文獻資料，制訂規范化臨床路徑表。②患者入院當天，執行小組應詳細了解患者基本資料，為患者安排合理的檢查、用藥、治療等，并由責任護士做好患者及其家屬的相關宣教。入院1d~2d重視患者心理情緒變化，準備各項治療工作，予以必要的心理疏導，消除其緊張、焦慮、恐慌等情緒。入院1d~5d密切觀察患者生命體征變化，做好飲食、衛生等護理工作。清潔會陰部，詳細講述本次手術的目的、方法、必要性、有效性及安全性，告知術后飲食情況，做好衛生，積極預防術后并發癥，密切監測生命體征的變化，早期鍛煉。患者出院當天，及時做好相關疾病的健康宣教，告知患者3個月內禁止性生活等情況，幫助患者辦理出院手續等。

1.3評價指標[3]護理滿意度：自制護理滿意度調查問卷表，調查患者對此次護理滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意3級。

1.4統計學方法計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者護滿意度比較觀察組護理滿意率為97.7%，明顯高于對照組的81.8%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.22組患者下床活動時間及住院時間比較觀察組下床活動時間（1.2±0.7）d，平均住院時間（6.3±1.2）d；對照組下床活動時間（2.5±1.0）d，平均住院時間（9.2±1.7）d。2組下床活動時間對比有顯著性差異（t=3.524，P<0.05），住院時間對比有顯著性差異（t=2.962，P<0.05）。

3討論

卵巢囊腫腹腔鏡手術期間的護理工作在很大程度上影響著患者的治療效果，通過實施臨床路徑護理，使患者的護理工作有一套切實可行的方案，避免等待醫囑而造成時間的浪費，可明顯縮短手術和檢查時間，確保護理工作實施的有條不紊，使患者能夠得到及時有效的護理服務，也在一定程度上加強了醫護人員的配合，確保服務規范化。本文結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，下床活動時間、住院時間短于對照組（P<0.05）。可見，通過臨床護理路徑可明顯提高患者護理滿意度，相應地避免了護患糾紛的發生；同時縮短了患者下床時間，促進其較快康復；減少患者住院時間，間接減少了患者住院費用。在實施臨床護理路徑時，護理人員應善于發現和分析護理期間的問題，不斷改進護理質量，保證護理工作的完善化。而在護理工作中，重點是要建立良好的護患關系，了解和評估患者病情，掌握患者情緒變化，爭取對癥護理，并增強患者對護理人員的信任度，以此促進護理工作的順利實施。

作者：劉美英 賴華春 志單位：贛州市南康區第一人民醫院