子宮內膜異位癥腹腔鏡手術后的護理范文

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摘要：目的探究子宮內膜異位癥腹腔鏡手術后的護理措施及心得體會。方法將54例患者分成對照組及觀察組，分別進行常規護理和針對性護理。觀察對比兩組患者的護理效果。結果觀察組病人的住院時間、引流插管時間、并發癥情況和病癥復發比對照組低很多，護理后病人促卵泡素、激動劑用量、竇卵數和日血清雌二醇量比對照組病人好，具有明顯差別（P<0.05）。結論針對腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥后的針對性護理的效果要遠遠好于常規護理的效果。

關鍵詞：腹腔鏡手術；子宮內膜異位癥；卵巢功能

0引言

子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織在宮腔以外的部位生長，引發痛經、月經紊亂和不孕等。屬于婦科常見疾病，本病易發于24-45歲的婦女，是導致婦女不孕和慢性盆腔痛的主要原因。由于藥物治療效果較差，臨床多采用腹腔鏡手術切除病灶，具有治療的損傷小、患者出血少、術后恢復快的優點[1]。本研究選擇2016年6月至2017年12月我院收治的54例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，探究子宮內膜異位癥腹腔鏡手術后的護理措施及心得體會。

1資料和方法

1.1一般資料。隨機選擇2016年6月至2017年12月我院收治的54例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組27例，年齡分布25-43歲，平均（35.71±4.36）歲。觀察組27例，年齡分布30-47歲，平均（37.33±5.69）歲。比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料，差異均無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2方法。所有參與研究的病人都給予腹腔鏡手術治療，對照組給予常規護理，觀察組給予針對性護理。

1.2.1術后護理：腹腔鏡手術氣管插管會引起患者氣管黏膜損傷，增加分泌物量，導致喉頭水腫、氣管阻塞，導致患者呼吸困難，患者氣管拔管后應保持呼吸通暢，并時刻準備處理不良反應；術后要密切觀察腹部切口，觀察敷料是否干燥，手術切口是否有滲血滲液等情況，一旦出現異常情況要通知醫生進行處理；術后24h內拔除尿管，指導并鼓勵患者多喝水、多排尿，每天定期使用0.25%碘伏擦拭會陰，注意保持會陰清潔，避免泌尿系感染；術后指導患者進行肢體運動和飲食，術后6h禁水進食，對于腸道未損傷的患者，6h后可進食普通食物[2]。

1.2.2出院指導：提醒患者和家屬出院后應注意的事項，藥物的服用劑量和時間、方法等，定期復查，合理鍛煉，注意休息，避免疲勞。注意個人衛生，防止感染，定期回訪。

1.2.3生命體征的觀察：患者手術完成后，雖然是進行的腹腔鏡手術，術后創口以及損傷較小，當時仍然有發生各種術后并發癥的可能性，危險性仍然存在，因此，術后6小時內要對患者的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等進行時時監測，同時，護理人員要密切觀察患者的面色和精神狀態，護理人員在發現異常情況時要及時報告給醫生。

1.3觀察指標。手術治療后護理一段時間，觀察對比兩種護理方法的護理效果。觀察的指標有住院時間、引流插管時間、并發癥情況和病癥復發情況；分別統計促卵泡素、竇卵數、激動劑用時、激動劑用量和日血清雌二醇量，觀察期為三個月。

1.4統計學分析。將上述兩組數據進行匯總處理，使用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，以P<0.05為有明顯差異和統計學意義。

2結果

2.1護理效果對比。觀察組病人的住院時間、引流插管時間、并發癥情況和病癥復發情況都要比對照組低很多，具有明顯差別（P<0.05）。

2.2護理后卵巢功能對比。護理后觀察組病人的促卵泡素比對照組病人的高很多；竇卵數和日血清雌二醇量比對照組少許多；激動劑用量比對照組多，具有明顯差別（P<0.05）。

3討論

子宮內膜異位癥治療時主要考慮患者年齡、癥狀和病變部位以及對生育的要求等，輕微癥狀和有生育要求的患者通常先采用藥物治療，但是藥物治療通常不能治愈，只起到抑制疼痛的作用[3]。手術治療方法有腹腔鏡手術和經腹手術兩種，由于腹腔鏡手術具有創傷小，術后恢復快，效果顯著等特點，在臨床治療子宮內膜異位癥上使用較廣泛，在護理過程中，通過精心的術后護理，有效的心理護理減少了并發癥的發生率，使患者身心得到良好撫慰，有利于康復，由此可見有效的護理干預有助于提高手術成功率，對患者術后康復起到關鍵作用。

參考文獻

[1]黃守鳳,陳珠,鄭穎林.328例卵巢子宮內膜異位癥腹腔鏡術后護理[J].西南國防醫藥,2016,26(8):946-948.

[2]史桂俠.圍術期護理干預在腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(25):150-151.

[3]張治華,蘇斌.腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥患者的圍術期護理分析[J].系統醫學,2016,1(3):74-76.

作者：徐青梅 單位：恩施市中心醫院