鄉村孕婦產期保健的缺陷分析范文

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作者：潘俊潔單位：防城港市港口區人民醫院廣西防城港

文化因素

本研究中，觀察組女性平均受教育的年限增加，其自行去醫院、衛生院參加產前檢查及住院分娩的意識要高于對照組；在訪談中，受教育時間長的女性普遍表現出對孕產期保健意識的認同與參與性。分析認為，隨著文化程度的提高，女性孕產期保健健康意識、良好衛生行為隨之增強。

這是由于育齡女性接受過一定的文化教育，其對圖文信息就會有較好的理解與接受能力。對于沒參加過檢查或檢查次數少于5次女性，我們通過談話發現，其保健意識淡漠，優生優育知識貧乏，缺乏對孕產期保健的正確認識，這也是其不參加檢查的重要因素。

經濟及醫療交通因素

研究指出，農村經濟雖不發達，但農民基本生活能夠得到保障，基層醫療機構可提供基本的孕產期保健服務，且醫療價格相對較低，可以滿足育齡人群對基本孕產期保健的需求。雖然農民經濟不富裕，但對于簡單的產前檢查服務仍有較大的興趣。訪談對象認為，由于鄉鎮醫療保健服務、新型農村醫療所覆蓋的地域較廣，交通因素成為影響孕產期檢查的重要因素。

本次研究中，觀察組女性由于所在地區交通便捷，去衛生院花費時間較少，所以對育齡女性產前檢查等沒有造成影響。陸美文等人的研究也指出，農村女性勞動強度大，交通不便，加之自我保護意識差，有病不及時就醫，導致病遷延不愈或延識疾病治療的最佳時機，本組研究與此文獻結論相似。

新型農村合作醫療服務建設因素

育齡女性選擇的孕產期保健、住院分娩的醫療機構多為鄉鎮衛生院、縣級醫療機構，而村級醫療機構因條件限制，開展仍然較少。目前，村級孕產期保健信息多依賴于計劃生育部門，但是受機構設備簡陋等影響，加之計生負責人多文化水平較低，保健網絡開展不足，部分計生政策宣傳流于形式。而做好孕產期保健受益的必將是整個社會，其產生的效益也是中長期的，因此，加強科學干預及管理有利于女性孕產期保健事業的發展，尤其是農村地區的育齡及孕產期女性。

由于短期內無法通過大量的資金投入來提高農村孕產期保健服務能力，在調整及優化孕產期服務上，要注重其服務的可及性及有效性。提高對孕產期保健服務的監督與管理，加強農村育齡女性孕產期保健知識的普及，樹立健康的保健意識。在加強村級保健網絡建設的同時，應注意對村級計生人員孕產期保健的培訓，可由鄉鎮組織培訓，鼓勵入戶進行常規孕產期知識宣傳、產后訪視等，注意對計生負責人專業知識的培訓、提升，使其成為農村育齡女性保健意識培養的重要宣講者。

自2003年以來，我國衛生部、民政部、國家中醫藥管理局陸續開展了創建全國社區衛生服務示范區活動，并已建立多個示范區，推動了全國社區衛生服務的發展。但是，我國農村社區衛生服務體系仍不完善，仍有許多農村育齡女性未享受到新型農村醫療服務所帶來的益處，因此，建立健全新型農村醫療體系，加強服務的有效性與針對性，對加強農村育齡女性孕產期保健意識具有重要作用。

其他因素

本組研究發現，流動女性的孕產期保健意識較固定家庭女性淡漠，這與流動女性接受計生宣傳知識的條件、家庭經濟條件有很大的關系；訪談對象認為，衛生政策及法律法規的落實對農村孕產期保健工作有促進作用；而農村一些生子習俗也是女性孕產期保健的重要影響因素。

總之，家庭經濟貧困的女性相對經濟好的女性更不容易利用保健服務；新型農村合作醫療可以吸引女性到醫院分娩，提高住院分娩率，降低母嬰死亡率；交通對孕產婦利用保健服務有很大的影響；計劃生育政策是計劃外生育女性利用孕產期服務最主要的障礙；流動女性對孕產期保健服務的利用率低。除此之外，在調查中我們發現，當地農村仍奉行一些關于生孩子的傳統習俗，這也是影響育齡女性保健的重要因素。