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      孕婦營養(yǎng)飲食意識調(diào)查分析范文

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      孕婦營養(yǎng)飲食意識調(diào)查分析

      作者:沈曉麗賀圣文徐輝單位:濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)食品與兒童少年衛(wèi)生學(xué)教研室

      營養(yǎng)知識

      1營養(yǎng)知識水平463例調(diào)查對象營養(yǎng)知識平均分為(7.17±1.74)分,及格率為44.00%。城市孕婦營養(yǎng)知識得分(7.53±1.60)分高于農(nóng)村孕婦(6.94±1.74)分;不同職業(yè)營養(yǎng)知識得分,醫(yī)務(wù)工作者得分(9.13±3.21)高于其他職業(yè);而家庭婦女(6.79±1.92)分和農(nóng)民得分(6.48±2.15)分低于其他職業(yè);“經(jīng)常參加孕婦學(xué)校者”得分(7.80±1.73)分高于“從不參加者”(6.98±1.69)分,以上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。相關(guān)分析顯示,孕婦營養(yǎng)知識得分與文化程度間的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.2485(P﹤0.01)。孕婦營養(yǎng)知識得分與家庭收入間呈正相關(guān),Spearman相關(guān)系數(shù)為0.1313(P﹤0.01)。

      2營養(yǎng)知識知曉率孕婦營養(yǎng)知識知曉率較高的依次為:服用葉酸能預(yù)防胎兒畸形(87.91%),含碘最豐富的食物(87.35%),孕婦缺碘會造成胎兒智力低下(83.72%),蛋白質(zhì)的最好來源(77.49%),經(jīng)常曬太陽是否可以補充維生素D(76.42%)。孕婦營養(yǎng)知識知曉率較低的依次為:是否知曉六大營養(yǎng)素(8.70%),含鐵最豐富的食物(13.35%),聽說過《中國居民膳食指南》(29.72%),鈣的最好食物來源(42.23%),含鋅豐富的食物(44.67%)。見表1.

      3營養(yǎng)知識影響因素的多元回歸分析以營養(yǎng)知識得分為因變量,孕婦居住地(城市、農(nóng)村)、孕婦年齡、孕婦職業(yè)、孕婦文化程度、丈夫文化程度、家庭月收入、是否參加孕婦學(xué)校為自變量進行廣義線性回歸分析,方程模型總體有統(tǒng)計學(xué)意義(F=89.23,P﹤0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素有:孕婦居住地、孕婦的文化程度、家庭月收入、是否參加孕婦學(xué)校。

      居住在城市,文化程度高,家庭月收入高、參加孕婦學(xué)校是營養(yǎng)知識得分高的有利因素。見表2。

      營養(yǎng)行為

      1良好的飲食行為農(nóng)村孕婦牛奶和雞蛋的攝取頻率較低,有44.58%的農(nóng)村孕婦偶然或從不吃雞蛋,75.30%的農(nóng)村孕婦偶然或從不喝牛奶。其中,城市孕婦牛奶、雞蛋的攝入頻率,有意攝取富含鐵和鈣的食物的頻率高于農(nóng)村孕婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。

      2不良的飲食行為94.5%的孕婦“偶然”或“從不”食用腌制食品,97.3%的孕婦“偶然”或“從不”食用膨化食物,95.6%的孕婦“偶然”或“從不”食用油炸食物,99.5%的孕婦“偶然”或“從不”喝咖啡,由此可見,大部分孕婦能夠主動遠離不健康食物。卡方分析顯示,農(nóng)村孕婦“經(jīng)常”食用腌制食物的比例(10.81%)高于城市孕婦(0.61%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。

      3營養(yǎng)補充劑38.92%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用維生素D補充劑,59.65%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用葉酸補充劑,48.79%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用鐵制劑,59.17%的孕婦“每天”或“經(jīng)常”服用鈣制劑。城市孕婦維生素D、鐵、葉酸和鈣補充劑的服用頻率均高于農(nóng)村孕婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。

      營養(yǎng)知識來源

      城市孕婦營養(yǎng)知識主要來源依次為:書籍(65.32%),醫(yī)護人員(31.83%),網(wǎng)絡(luò)(26.05%),農(nóng)村孕婦營養(yǎng)知識來源依次為:書籍(47.21%),長輩親朋(39.27%),醫(yī)護人員(29.37%)。所有調(diào)查對象中只有7.34%的營養(yǎng)知識主要來自于孕婦學(xué)校。

      討論

      孕婦營養(yǎng)知識得分平均分不到及格線,只有44%的孕婦營養(yǎng)知識得分及格,說明山東省孕婦整體營養(yǎng)知識水平還不高。營養(yǎng)知識中,“服用葉酸能預(yù)防胎兒畸形”、“孕婦缺碘會造成胎兒智力低下”知曉率較高,說明孕婦對于營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的較嚴(yán)重的不良后果認(rèn)識明確。而對“六大營養(yǎng)素包括哪些”、“是否聽說過中國居民膳食指南”、“鈣的食物來源”、“鐵的食物來源”等基礎(chǔ)的營養(yǎng)知識了解不多,因此在對孕婦進行營養(yǎng)宣教時,應(yīng)加強相關(guān)營養(yǎng)基礎(chǔ)知識的教育,尤其是平衡膳食、營養(yǎng)素食物來源方面的知識更具有實際應(yīng)用價值,能夠指導(dǎo)孕婦合理選擇食物,平衡日常飲食。

      城市孕婦營養(yǎng)知識得分高于農(nóng)村孕婦;醫(yī)務(wù)人員的營養(yǎng)知識水平明顯高于其他職業(yè),而家庭婦女、農(nóng)民的營養(yǎng)知識水平明顯低于其他職業(yè);同時,營養(yǎng)知識得分與孕婦文化水平、家庭收入呈正相關(guān),與陳邦華等在湖北省的研究結(jié)果類似。

      Barnara等研究也證實:母親文化程度、家庭經(jīng)濟收人與胎兒營養(yǎng)狀況密切正相關(guān)。提示在進行營養(yǎng)宣教時,要針對不同的人群,不同的地區(qū),不同的文化水平制定有針對性的宣教方案。尤其是針對家庭婦女、農(nóng)民、低收入者以及文化水平低者,怎樣讓他們獲得更多的營養(yǎng)指導(dǎo)是一個需要解決的問題。

      大部分孕婦飲食行為比較合理,能夠注意營養(yǎng)平衡,有意攝取胎兒發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),減少有潛在危害食物的攝入。但農(nóng)村孕婦營養(yǎng)水平低于城市孕婦,與趙春等報道一致。

      農(nóng)村孕婦牛奶和雞蛋的攝取頻率較低,有44.58%的農(nóng)村孕婦偶然或從不吃雞蛋,75.30%的農(nóng)村孕婦偶然或從不喝牛奶,有意攝取富含鐵和鈣的食物的頻率也低于城市。

      本次研究所選擇的農(nóng)村孕婦來自于婦幼保健院,這些孕婦已經(jīng)具有一定的保健意識,目前還有很多農(nóng)村孕婦懷孕后不去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,這部分孕婦的營養(yǎng)知識水平可能更低。因此山東省農(nóng)村孕婦實際的營養(yǎng)知識水平以及良好飲食行為頻率可能低于此次研究的結(jié)果。

      城市和農(nóng)村孕婦的營養(yǎng)知識來源也有差異。除了書籍、醫(yī)護人員外,城市孕婦主要營養(yǎng)知識來源是網(wǎng)絡(luò),而農(nóng)村孕婦除此之外主要來源為長輩親朋。本次調(diào)查顯示:為推廣孕期知識而設(shè)立的孕婦學(xué)校在孕期營養(yǎng)知識普及中并沒有起到主導(dǎo)作用,可能因為孕婦學(xué)校覆蓋面較小所致。

      尹如鐵等研究表明,孕婦的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為存在明顯的正相關(guān)。因此,只有加強營養(yǎng)知識的基礎(chǔ)宣教,用正確的知識來引導(dǎo)正確的行為,才能從根本上改善孕婦的營養(yǎng)現(xiàn)狀。提高孕婦的營養(yǎng)知識水平可從以下幾個方面入手:①宣傳和鼓勵孕婦多參加“孕婦學(xué)校”學(xué)習(xí)。張孟瑞認(rèn)為:舉辦孕婦學(xué)校,可系統(tǒng)提高孕婦的營養(yǎng)知識,全面改善營養(yǎng)不良行為,促進母嬰健康。本研究也顯示“經(jīng)常參加孕婦學(xué)校者”營養(yǎng)知識得分高于“從不參加者”,提示應(yīng)該宣傳和鼓勵孕婦多參加“孕婦學(xué)校”學(xué)習(xí);②提高孕婦學(xué)校的覆蓋面,在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務(wù)站等定期開設(shè)孕婦學(xué)校,尤其是在農(nóng)村地區(qū)開設(shè)孕婦學(xué)校或相關(guān)宣傳講座,能有效促進孕期營養(yǎng)知識的普及;③大型的醫(yī)院可通過醫(yī)藥下鄉(xiāng)和送科技書籍下鄉(xiāng)的方式,向農(nóng)村孕產(chǎn)婦普及營養(yǎng)保健知識;④計劃生育服務(wù)站在對孕婦進行計生管理的同時,可發(fā)放孕期相關(guān)知識宣傳冊,提高孕婦營養(yǎng)知識水平。

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