社區婦幼保健服務方式探索范文

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孕婦一般人口學特征見表1。

孕婦保健知識的需求情況孕婦對“膳食與營養保健知識、新生兒喂養及日常護理”的需求都達到100%，且大于50%的人選擇了極需要。其次是“孕期癥狀及并發癥、家庭自我檢測的方法及產后復避孕”也占有較高的比例，對其他保健知識的需求也高達95.7%。見表2。

孕婦對醫院社區健康教育方式方法的需求見表3。

孕期健康教育是圍產期保健工作的重要組成部分，是保障母親與胎兒安全、健康的重要環節。通過對高等醫學院校附屬醫院所管理的社區孕婦的調查分析，結合目前形式下依托大學醫學院校技術、人才和管理優勢，引領、強化社區應有的職能和作用，提高社區服務功能，堅持構建以社區衛生保健為基礎的保健服務體系，而不再只是注重發展大型醫院。社區借助附屬醫院的專業技術人員，向孕婦傳授孕期各階段的保健知識，因此社區衛生服務中心是開展孕婦圍產期保健知識健康教育的良好場所。

我國有研究表明，孕期保健知識的培訓是孕婦獲得自我保健行為的重要途徑。應根據孕婦的年齡、職業、文化程度、家庭月收入、產次及孕周的不同，進行有針對性的健康教育。因此在開展健康教育時，應借助高等醫學院校強大的人才、技術及管理為支撐，針對社區孕婦開展不同個體、不同階段、具有個性化的、融孕婦為一體、有的放矢的健康教育，充分發揮孕婦的主觀能動性，即可以保證健康教育正確且有效地實施，達到最佳教育效果，又能彌補社區以往的不足，讓孕婦滿意，讓每個家庭放心。

表2顯示，孕婦對“膳食與營養保健知識、新生兒喂養及日常護理”的需求都達100%，說明孕婦重視自己和胎兒的健康，迫切希望得到有關孕期營養膳食指導和新生兒喂養及日常護理的相關信息。同時，產婦對嬰兒的關注大大超過了對自身的關注，對圍產期保健知識的認識不夠全面，與相關文獻報告一致。由于現階段的孕婦多是初產婦且多為獨生子女，缺乏護理新生兒的經驗，撫育嬰兒知識幾乎為空白。研究表明70.3%產婦分娩后擔心胎兒的健康，提示存在一個潛在的巨大的健康教育需求，孕婦產后將會把大部分精力放在新生兒身上，產婦的科學育兒需求已上升為主要需求。因此在產后護理上應更注重對新生兒的護理指導，從而有效降低新生兒疾病的發生率，提高新生兒的生存質量。

其次，“孕期癥狀及并發癥、家庭自我檢測的方法、產后康復、避孕”也占有較高的比例，說明孕婦對圍產期保健知識的需求具有持續性。所以社區衛生服務中心應根據孕婦不同的需求和特點，開展有針對性的健康教育，增加產后隨訪次數，不斷完善對孕婦保健知識教育的內容，滿足孕婦的需求。

此外，孕婦對其他保健知識的需求達95.7%，說明隨著孕婦對優生優育和自我保健意識不斷加強，對保健知識的需求越廣泛，對社區衛生服務中心提出的要求也就越高，高校附屬醫院開展社區工作，可以提高社區醫務人員的知識水平和技術能力，進而不斷改進和擴寬健康教育的內容，以滿足孕婦的不同需求。表3顯示，“定期有高校附屬醫院資深的醫護人員到社區做講座、定期免費到高校附屬醫院進行健康檢查”的需求人數達100%，其次是“醫院社區實行雙向轉診預約掛號、社區定期免費發放宣傳手冊、播放教育影片、高校附屬醫院在社區開通專家熱線并設立咨詢機構、社區報刊宣傳欄、通過電臺服務熱線進行咨詢”的需求人數達95.1%。

反映出孕產婦普遍有了解和掌握保健方法的需求，幾乎所有居民均希望充分利用不同的健康教育方法方式進行健康教育的促進活動。因此高校附屬醫院需逐步培養適合社區衛生服務機構所需的專門技術人才，改變目前社區衛生人才奇缺、治療水平不理想等問題，轉變居民害怕社區醫生延誤治療，不愿到社區衛生服務機構就醫的老觀念，為社區居民提供安全、優質、廉價、方便的保健服務。通過對孕婦發放保健知識需求調查表，總結分析孕婦對圍產期保健知識的需求和對醫院社區健康教育方法方式的需求，以便社區衛生服務中心依托高等醫學院校附屬醫院在實際工作中用極大的精力向孕婦開展最佳的靈活多樣的健康教育模式，最大限度地滿足孕婦對保健知識的需求，真正體現以人為本的服務宗旨。

無論從國際的發展趨勢還是國內醫療衛生改革發展的方向來看，高等醫學院校附屬醫院與社區衛生服務中心具有廣闊的合作前景。高等醫學院校附屬醫院走進社區，將先進的健康教育理念和服務模式帶進社區，改變了高校附屬醫院醫療、教學、科研的單一臨床醫療模式，拓展了高校附屬醫院的社會服務功能;為醫療資源整合、公立醫院改革、解決百姓看病就醫問題、改善民生、提高醫院的社會效益和經濟效益等提供了實踐依據和理論依據。將以疾病為中心變為以健康為中心，迅速轉變居民對社區衛生服務的傳統觀念，使病源流向社區，緩解三級醫院的超載負荷，利于患者建立健康保健在社區，患病治療在醫院，病后康復回社區;小病、慢病不出社區，危重急癥通過綠色通道進醫院的模式。為社區居民提供優質的、經濟的、高效的社區衛生服務，為實現人人享有基本衛生保健服務的目標而努力。

作者：任菲菲劉沫單位：遼寧醫學院研究生院