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此階段婦幼保健工作主要包括婦幼健康教育、初級孕產(chǎn)婦保健、危重癥孕產(chǎn)婦和兒童的急診轉(zhuǎn)送與急救、醫(yī)院產(chǎn)科保健、新生兒保健、兒童急性呼吸道感染(ARI)管理、兒童腹瀉病例管理、育齡婦女破傷風(fēng)類毒素接種、母乳喂養(yǎng)和輔食添加、兒童計劃免疫(四苗接種)、碘缺乏控制、婦幼衛(wèi)生扶貧服務(wù)。(1)婦女保健工作。1995年制定了我縣的初級孕產(chǎn)婦保健實施方案,加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作;對孕期女性加強保健知識的宣傳,督促孕婦加強產(chǎn)前檢查,并對異常情況及時處理,提高了新生兒的質(zhì)量。同時,利用“三.八”婦女節(jié)等特殊時間,加強健康教育宣傳,并將兩病管理、母乳喂養(yǎng)、婦幼衛(wèi)生扶貧資金下發(fā)到每個村衛(wèi)生所;對危急孕婦加強搶救工作,成立專門的危急孕婦搶救小組,并24小時值班,提高了母嬰的生命安全。(2)兒童保健工作。建立7歲以下兒童的系統(tǒng)化管理方案,加強對患病兒童的發(fā)現(xiàn)和診治力度,并實行村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及縣分級管理方式。另外,對兒童常見的呼吸道感染以及腹瀉病癥加強專門管理和防治;并加強對新生兒破傷風(fēng)的控制,明顯降低了新生兒的死亡率;對于危重的患兒加強搶救,成立專門搶救小組,并實行24小時值班制。另外,加強對5歲以下兒童死亡情況的監(jiān)測,保證調(diào)查的全面性,并組織專家對所有死亡兒童的情況進行詳細的分析研究。
婦幼保健院全面加強相關(guān)工作
(1)加強設(shè)備的配置和完善。對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)院分別配置全面的硬件設(shè)備,包括醫(yī)療設(shè)施設(shè)備以及基本的辦公設(shè)備和用品等,以利于婦幼保健工作的高效開展。(2)建設(shè)三級網(wǎng)絡(luò)。
96年開始,縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)一按省級的管理模式開展工作,并加強相互之間的聯(lián)系,為醫(yī)療工作質(zhì)量的提高發(fā)揮了明顯作用。(3)加強信息統(tǒng)計。1995年,縣婦幼保健院設(shè)立了信息統(tǒng)計科,并設(shè)專職信息統(tǒng)計人員,利于婦幼保健工作相關(guān)信息數(shù)據(jù)真實、可靠、無誤、無漏上報。(4)加強對婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度。按照不同科室以及縣、鄉(xiāng)、村三級分別加強崗位知識的培訓(xùn)力度,對婦幼工作的科學(xué)開展作用明顯。(5)設(shè)立扶貧基金。通過設(shè)立此項基金,加強貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救治,并加強硬件設(shè)施的進一步配置等,對婦幼保健工作的開展具有重要意義。1.2.1.42000年衛(wèi)Ⅵ項目結(jié)束時各項服務(wù)指標(biāo)明顯上升,兩個死亡率得到有效控制。新法接生率85.35%,住院分娩率48.86%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率36.65%,孕產(chǎn)婦死亡率84.34/十萬。新生兒死亡率22.4‰,嬰兒死亡率32.89‰,兒童系統(tǒng)理率76.82%。
降消項目———衛(wèi)Ⅵ項目成果鞏固階段:
2000年至2010年:2000年5月,武定縣“降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)項目”—“降消”項目啟動實施,以降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)為總目標(biāo)。項目內(nèi)容包括人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、健康教育、項目活動、扶貧救助、轉(zhuǎn)診機制、基礎(chǔ)調(diào)查、統(tǒng)一臺帳八個方面。在衛(wèi)Ⅵ項目成果的基礎(chǔ)上,進一步加強鞏固力度,加強孕產(chǎn)婦保健及兒童保健工作,對早孕提高檢查力度,并每年對7歲以下兒童進行體檢;對危急孕產(chǎn)婦進一步加強搶救力度,對危急搶救小組的工作人員加強培訓(xùn)力度,并公開急救電話,街道電話保證30分鐘內(nèi)出診;繼續(xù)開展健康教育,2005年開始要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展一個村委會的健康教育試點工作;并開展各種健康教育講座,加強對健康知識的全面講解;繼續(xù)加強兩個死亡監(jiān)測,通過強化試點等方式,加強對5歲以下兒童的死亡控制。同時,進一步加強三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè),并完善設(shè)備配置,加大對婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì);加大貧困救助力度,并對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助;同時加強信息統(tǒng)計和管理,并對相關(guān)數(shù)據(jù)加強抽查力度,以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。另外,新開展以下幾項工作:降消項目駐鄉(xiāng)專家工作,托幼機構(gòu)管理,出生缺陷監(jiān)測工作,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)及村衛(wèi)生所規(guī)范工作,從各個方面加強對婦幼保健工作開展的保障;在各項工作的全面開展中,在上述兩個項目的支持下,健康教育工作成效顯著,農(nóng)民的意識由要我保健轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙=。晃铱h2010年新法接生率99.15%,住院分娩率93.50%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率94.80%,孕產(chǎn)婦死亡率為零。新生兒死亡率8.5‰,嬰兒死亡率13.73‰,兒童系統(tǒng)理率86.89%。各項工作都取得可喜的成績,并得到上級的青睞和重視。
對未來婦幼保健工作的展望
在新世紀(jì)第2個10年的起始階段,我院對未來的工作開展寄予了更大的希望,國家出臺一系列的惠民政策,加大對婦幼保健工作投入,有新型農(nóng)村合作醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費做保障,我省實行婦幼健康計劃:由政府出錢對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行住院分娩補助;免費婚檢,免費新生兒疾病篩查,免費對乙肝、梅毒、艾滋病實行母嬰阻斷,免費對農(nóng)村婦女實行宮頸癌、乳腺癌普查,為我們婦幼保健工作的發(fā)展注入了新鮮血液。(1)在今后的發(fā)展中,我院將進一步鞏固成果,把有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率做為重點,通過不懈的努力使之降至全省平均水平。(2)按照公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范要求開展工作,使服務(wù)對象由得到服務(wù)變成為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),實現(xiàn)兩個系統(tǒng)管理工作從量變到質(zhì)變的飛躍。(3)加強婦女兒童常見疾病防控知識的宣傳力度,通過孕期、新生兒期的篩查和預(yù)防,全面提高婦出生人口的質(zhì)量。(4)繼續(xù)加強對現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的購置力度,以提高醫(yī)療檢查的精準(zhǔn)度,并加強對婦幼保健工作人員的培訓(xùn)力度,同時,加強對專業(yè)人才以及高水平研究型人才的引進力度。(5)進一步加強扶貧力度,以利于更多的婦幼人員及時得到保護,促進全縣婦幼健康指數(shù)的上升。(6)提高婦幼保健工作的水平和質(zhì)量,全方位對婦幼保健院加強管理,并加強對具體工作開展情況的監(jiān)督力度,以利于婦幼保健工作沿著健康的方向加快發(fā)展。
作者:楊紅仙單位:武定縣婦幼保健院辦公室