婦幼保健服務近況及對策2篇范文

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第一篇

1婦幼保健知識宣傳的力度不夠,造成少數民族婦女對婦幼保健知識的缺失

調查表明,少數民族婦女很少參加組織婦幼保健知識講座。偶爾了解一些關于計劃生育的保健知識。少數民族婦女了解婦幼保健知識的途徑以下鄉宣傳的廣播和畫冊為主。一些育齡期婦女認為音響、視頻資料對其幫助較大,并組織集體觀看。有些少數民族群眾文化程度較低,因此,喜歡宣傳畫冊的比例較高。由此可以看出少數民族群眾對婦幼保健健康的重要性認識不足,導致自我保健意識差,而少數民族婦女長期受傳統錯誤觀念的影響,缺乏科學的婦幼保健知識。

2少數民族地區婦女保健事業的發展對策

2.1提供公共服務,保證民族地區婦女健康保健借鑒國內發達地區公共服務體系成熟的經驗,采取多層次、多種類的服務方式提供給民族地區不同年齡、不同層次、不同民族、不同的服務方式,采用不同的服務規范[z],強調“以預防為主”的理念,在民族地區衛生事業不發達的情況下,建立這種理念的疾病治療模式有著長遠的社會效益。婦幼保健醫院的“健康熱線”就是這樣一種機制,時時關注民族婦女的身體健康,爭取做到早發現、早治療,節約了群眾的治療費用,有助于解決群眾看病難、看病貴的問題。

2.2提供基本醫療保健服務婦幼保健事業的服務包括疾病控制、預防保健、提供基本醫療服務三個部分[s]。提供基本醫療服務,就是讓各民族的兄弟姐妹都享受基本醫療的服務,做到有病就醫。結合在婦幼保健醫院的工作經驗,筆者認為一是民族群眾在患病后即刻到醫院就診,其可有效降低成本的服務。據了解,目前有些醫院為了提高自身業務收入,提高藥品利潤,這與提供低成本服務、低利潤的基本醫療服務,顯然有一定的差距。二是,由于婦幼保健醫院的醫療技術水平有限,部分群眾不能得到很好的醫治,需發揮“農村醫療衛生服務事業的紐帶作用,引導并護送群眾到上一級婦幼保健醫院就診”,只有這兩個層次相結合,才成為較完整的公共醫療服務。從經費投入和婦幼保健醫院發展的角度來說,若要求醫院以低成本、低利潤的服務也是不切實際的,這樣只會使大多數的民族地區婦幼保健醫院都背負沉重的人員費用負擔,這也是政府在管理民族地區婦幼保健醫院的過程中垂待解決的問題。

2.3提高婦幼保健人員的綜合素質一方面,積極引進內地婦幼保健專業的學生進入婦幼保健機構;另一方面,要以建立聘用制為核心,鼓勵醫務人員采取掛牌、兼職、下派等多種形式向社區流動[l],同時要鼓勵符合規定條件的在崗醫務人員進行在崗培訓。解決人才的問題關鍵是出臺一系列優惠政策,鼓勵在職人員的培訓,提高學歷層次。而政府應在少數民族地區婦女保健事業方面加大扶持和經費投入的力度,著力為少數民族地區培養一批“用的了,留得住”的優秀專業人才。

2.4促進醫療資源的合理配置政府、衛生主管部門的財力、物力是有限的,“僧多粥少”的局面在所難免。目前在民族地區婦幼保健醫院醫療資源短缺和資源浪費是并存的,因此要滿足少數民族群眾的健康需求,首先要考慮如何實現醫療資源的合理配置與使用,而醫療資源的合理配置與婦幼保健醫院的定位有著密切關系。民族地區婦幼保健醫院只能引導婦幼保健醫院的改制與管理創新,使之能夠真正發揮“民族地區衛生事業樞紐”的關鍵作用,為少數民族群眾提供更加完整、便捷、高效的醫療衛生保健服務。調動社會應積極參與,形成婦幼保健知識推廣和普及的強大合力,共同關心并支持少數民族婦女保健服務。民族地區婦幼保健事業的發展與政府、婦幼保健機構和少數民族群眾息息相關[5]。政府的重視是促進民族地區婦女保健事業發展的保障,設備資源、醫療人員的培養、經費的落實是民族地區婦女保健事業可持續發展的支柱,只有政府把握好方向,在三大支柱的有力支撐下,少數民族地區婦幼保健事業才能可持續發展。

作者：聶曉紅單位：新疆阿克蘇地區婦幼保健院

第二篇

我區婦幼保健工作于2005年市區分開，由我區全面管理以來，緊緊圍繞上級主管局的總體規劃及要求，重點抓好“兩個”系統管理的規范化，不斷提高保健工作質量。2012年，全區孕產婦及兒童系統管理率均達95％以上，嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率均控制在較低水平，已連續5年未發生一例孕產婦死亡（包括流動人口孕產婦）。

1主要做法和體驗

（1）健全網絡，加強保健服務體系建設。一是組建區級婦幼保健機構。2008年在區委區政府的關心支持下，在原疾控中心婦幼衛生科的基礎上組建了越城區婦幼保健所，充分發揮“計衛一體”的資源優勢，全面開展婦幼保健工作，保障了三級婦幼保健網絡的暢通，為順利實施母嬰保健和婦女健康促進工程等工作奠定了堅實的基礎。二是開展社區衛生服務中心婦兒保門診規范化建設。各社區衛生服務中心在經費緊、人員少的情況下，加大對婦幼保健門診的投入，保健業務用房得到優先保障。通過改造用房、添置設備、加強人員配備、完善制度建設等措施，有5家社區衛生服務中心婦兒保門診達市級規范化建設標準。三是健全村級公共衛生聯絡員網絡。各鎮街村級公共衛生聯絡員負責做好婚前保健宣傳動員、孕情了解、督促孕期檢查和住院分娩、協助死亡調查等工作，定期與鎮街醫院專職保健人員聯系，上報核對所管理的活產數、死亡數。由政府支付固定的崗位津貼和根據工作成績的勞務補貼。通過明確工作職責、完善獎懲制度、加強業務培訓，村級公共衛生聯絡員制度逐步完善，村級公共衛生聯絡員在婦幼保健工作中的作用得到進一步發揮。四是注重婦幼人員隊伍建設。根據我區基層婦幼隊伍特點，切實加強業務建設，以提高為主、解決實際問題為主，采用短期培訓、業務講座等靈活多樣的方式，有計劃、有目的進行培訓，并通過學歷教育、繼續教育，使婦幼保健工作人員整體素質得到提高。

（2）強化責任，確保保健服務順利推進。一是強化政府責任。區政府每年下發《鎮街公共衛生工作目標管理考核辦法》，將孕產婦死亡率及婦幼保健服務等列入對鎮街的崗位目標責任制考核，強化了政府對婦幼衛生的工作責任。二是強化工作督查。在三大類十二項農村公共衛生服務項目的基礎上，結合我區實際，適當增加工作任務，把婦幼保健各項指標列入對社區或鎮級醫療機構的目標責任制考核之中，并實行季度考核與年終考核相結合的考核模式，區計衛局每季組織人員對下屬社區衛生服務機構進行一次婦幼保健服務項目的督查，督查情況在系統內進行通報，考核得分作為婦幼保健服務經費下撥的依據，確保各項婦幼保健工作的順利推進。

（3）嚴格管理，建立健全暢通高危轉診綠色通道。一是抓規范管理。制訂高危妊娠管理辦法，建立健全高危孕產婦轉診制度，嚴格實行分級管理，要求各基層醫院在做好高危孕婦篩查管理的同時，對轄區內的一般高危孕婦填寫高危通知單，及時通知其管轄的鎮街醫院。對重度高危孕婦則填寫重度高危轉診單，專冊登記，專人負責，嚴密隨訪、定期上報。對經濟困難或自我保健意識差的危重孕婦，由婦保人員電話、上門動員或負責陪送去上級醫院診治，確保母嬰安全。二是抓產科質量。嚴格按照市一、二級助產服務機構產科質量標準，加大產科建設，產科用房得到保證，科室設施齊全，布局合理。同時加強產前、產時、產后的觀察，注重產科質量管理，強調規范服務、安全接生，嚴格掌握剖宮產指征，嚴禁擇期擇時剖宮產，剖宮產率得到較好控制。全區剖宮產率已控制在20％以下，大大降低了孕產婦、圍產兒死亡的不安全因素，孕產婦死亡得到有效控制。

（4）多措并舉，全面實施優生促進工程。一是建立優生“兩免”工作機制。我區以落實省市政府優生“兩免”政策為重點，充分發揮“計衛一體”資源優勢，開展相關工作人員政策和業務培訓，落實工作規范，把好咨詢、婚檢、登記、檢測等技術關口，切實提高服務質量。二是完善優生“兩免”工作業務流程。為提高婚檢率，在區政府的統籌安排下，越城區民政局婚姻登記處搬遷至區婦保所內，與婦保所聯合建立婚前咨詢、免費婚檢、婚姻登記、優生檢測“四位一體”綜合服務平臺；推出婚姻登記前先開展面對面健康保健知識咨詢，發放新婚禮包等措施，有效提高新婚對象對婚檢重要性認識。三是全面實施優生促進工程。根據省市優生促進工程實施方案，做好產前篩查、新生兒疾病篩查、聽力篩查及困難家庭產前檢查等服務，嚴格把關，憑券服務。2012年全區新生兒疾病篩查率及聽力篩查率均達95％以上，婚檢率達到99．98％，優生檢測率達100％，在全市居領先位置，提前達到省政府提出的工作目標。四是完善“計衛合作”模式。充分利用我區“計衛一體”的特色，完善“計衛合作”工作模式，整合計生技術服務和婦幼保健隊伍的力量，組建一支由鎮街計生服務站技術人員及醫院婦幼保健人員、婦產科、兒科專業醫務人員組成的婚育咨詢指導師隊伍，結合各鎮街特點，開展分片、包干等多種形式，對轄區內的婚育對象通過上門指導、電話咨詢、結對聯系等多種途徑，建立家庭婚育咨詢服務檔案，幫助新婚家庭設計家庭生育計劃，提供優生優育知識和婚后孕前、孕后產前和產后保健等全程服務，進一步提升了我區孕產婦系統管理及育齡婦女生殖保健質量。

（5）精心組織，全面實施重大公共衛生婦幼服務項目。一是繼續做好農村婦女葉酸補服及住院分娩補助服務項目。我區于2010年6月開始，全面實施農村孕產婦住院分娩補助及農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，通過廣泛宣傳、規范流程、加強教育等措施，此項工作取得了顯著成效。2012年全區農村孕產婦住院分娩補助及增補葉酸完成率分別達到113．5％和335．5％，獲得了較高的社會滿意度。二是實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作資金補助。從2012年起，對全區預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作給予資金補助，各鎮街醫院產科常規進行艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷知識宣傳和咨詢；初次接受產前保健的孕產婦全部實行免費艾滋病、梅毒抗體檢測；乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒在出生后24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白。統籌使用艾滋病、梅毒、乙肝防治專用經費，最大限度減少艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女兒童生活質量及健康水平。全年免費篩查艾滋病1797例，免費梅毒篩查522例，并對2例艾滋病流動人口孕婦采取干預，一例已實行終止妊娠，一例給予藥物實行母嬰阻斷。三是開展農村婦女“宮頸癌”免費檢查項目。為提高農村婦女健康水平，我區作為全市農村婦女“宮頸癌”免費檢查項目試點區，自2012年4月全面啟動農村婦女“宮頸癌”免費檢查工作。共完成15776名農村婦女宮頸癌篩查，查出宮頸癌前病變（CIN）共116人，浸潤癌2人，已全部進行治療；同時對所有陽性病人進行了跟蹤隨訪。

（6）更新升級，婦幼信息管理系統更趨完善。我區于2005年實行婦幼保健信息化管理，又于2012年對全區婦幼保健信息管理軟件統一進行了更新，并實行全市聯網，轄區內孕產婦孕檢、分娩的信息可以通過管理系統及時掌握。同時要求各醫院對孕產婦信息進行實時錄入、及時確認、相互反饋。省內流動孕產婦通過浙江省婦幼衛生信息系統實行信息交換。通過利用婦幼信息管理，切實提高了婦幼保健工作的質量和效率。

2存在問題

一是婦幼保健機構保障相對不足。實施新醫改以來，財政對衛生事業的投入大幅提高，但對婦幼保健機構建設發展等投入與基層衛生相比相對不足。區婦幼保健所業務用房建筑面積及相關配套設施尚未達標準要求。二是婦幼保健人員編制配備不足。按照衛生部2010年《全國縣級婦幼衛生工作績效考核標準》的要求，區級婦幼保健機構人員編制及在職人數不少于40人；而越城區婦幼保健所人員編制不足20人，遠遠達不到標準要求。各鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）婦幼人員也遠遠達不到“浙江省婦女及兒童發展規劃（2011～2015年）”中要求的0．29／千人口配備標準。三是流動人口孕產婦管理尚有一定難度。流動人口孕產婦，由于受經濟、教育等各方面影響，保健意識淡薄，且大部分居無定所，流動性大，隱瞞實情，衛生部門很難及時將其納入常規管理之中，導致管理無從下手。而對于流動人口高危孕婦管理則更是難上加難，特別是急危重孕產婦，婦幼人員通過電話、上門等各種途徑動員其住院治療，有些仍得不到理解與配合，在一定程度上大大增加了孕產婦死亡的風險因素。其他如計劃外妊娠的控制，流動孕產婦確切基數的掌握等問題仍有待解決。

3對策與建議

一要加強協調參謀，積極爭取財政支持。積極協調發改、財政、人力社保等部門，做好政府參謀，進一步明確婦幼保健機構性質和公共衛生職能；適當增加人員編制及婦幼保健機構建設發展資金、業務經費，遷建婦幼保健所，進一步提升婦幼保健機構服務能力。二要加強隊伍建設，提高保健服務水平。在進行婦幼保健機構規范化建設的同時，首先要根據婦幼保健機構職能以及服務人口進行人員預測的規劃，以達到合理的人員配置。其次要強化人員培訓和高素質人才的引進，以提高保健服務和科研能力。三要發揮資源優勢，加強部門協作。充分利用我區“計衛一體”資源優勢，加強與計生、公安等部門的聯系與合作，齊抓共管，共同努力。盡可能了解掌握流動孕產婦的確切基數，提供保健服務，切實提高流動人口孕產婦系統管理率，有效控制孕產婦死亡率。

作者：錢小萍單位：浙江省紹興市越城區婦幼保健所