法醫毒理學教學中綜合案例教學的應用范文

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摘要：法醫毒理學是一門應用性很強的學科，基于網絡的法醫毒理學而開展的綜合案例教學，能有效地提高法醫毒理學的教學效果和學生的綜合分析能力。依據網絡平臺，結合法醫毒理學教學案例，讓學生帶著問題去學習，使學生通過網絡解決問題，能有效地激發學生的求知欲和積極性。因此本文從綜合性案例出發，充分利用法醫毒理學課程網絡平臺，來探討基于網絡的案例教學在法醫毒理學教學中的應用。

關鍵詞：網絡教學；案例教學；法醫毒理學；案例庫法

醫毒理學（forensictoxicology）是一門主要應用毒理學及有關學科的理論和技術，研究與法律有關的自殺、他殺和意外或災害事故引起中毒的學科[1]。本課程要求學生掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，熟悉常見毒物的性狀、中毒原因、毒理作用、中毒量和致死量、中毒血濃度和致死血濃度、中毒性病變、毒物化驗檢材采取、保存、送檢，中毒或中毒死亡方式的法醫學鑒定等，能應用所學的知識對疑難案例做出正確的初步處理，并具有初步的法醫毒理學科研能力[1]。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，以培養學生獨立思考能力、自主學習能力、分析實踐能力、雙向交流能力，讓學生在分析具體問題中獨立地做出判斷和決策，培養學生運用所學理論解決實際問題能力的一種教學方法[2]。法醫毒理學是一門交叉學科，與《藥理學》、《內科學》、《毒物分析》及《法醫病理學》等學科有密切的聯系[3，4]，也是一門應用性很強的學科。目前，案例教學在法醫毒理學教學中并未得到很好的應用，而且法醫毒理學課程存在課時少、毒物種類多、內容抽象難懂等問題，教師在教學中難免出現照本宣讀的現象，使學生的學習效率下降和興趣降低。大多有關案例教學的探討，仍然止步于課堂教學，更多屬于舉例式教學，一個案例只為一個知識點或一次課堂服務，沒有統一的框架和體系，不能融會貫通，缺乏案例教學真正的仿真性及實踐性，也很難讓學生和科研有機地聯系起來。

一、建設典型的法醫毒理學綜合性教學案例

我們收集昆明醫科大學司法鑒定中心和公安鑒定機構在最近幾年處理過的典型法醫毒理學綜合性教學案例，形成具有代表性的法醫毒理學案例庫。本案例庫主要按人民衛生出版社《法醫毒理學》第5版教材的章節分類來構建。案例庫中每個案例均包括以下幾個部分：①案例名稱。②案例案情、現場勘驗。③綜合性案例，包括體表、解剖、病理和毒化檢驗等幾部分。④綜合性案例具有一定的迷惑性，具有法醫病理的內容，也可能有幾種毒藥物中毒的可能性。綜合性案例要求簡潔、明確，能夠準確反映案例的內容和特色。教學案例是案例庫的主體，因此要遵循關聯性、廣泛性、真實性、實用性原則。

二、網絡的綜合案例教學的過程

在建設的案例庫中，選擇典型的法醫毒理學綜合性教學案例，采用網絡案例教學，即在課后精心整理資料并設計相關問題，在網絡課程平臺上上傳綜合性案例。教師對學生進行分組，指導學生在網絡上進行案例學習。學生通過網絡可以直接獲得案例信息，在網上進行討論，在教師的指導下對綜合性案例進行分析，最后形成討論報告，并制作成PPT提交到網絡平臺。教師在網絡平臺上進行評閱，評出優秀報告并由該小組學生代表進行匯報分享，教師在學生發言后進行教學難點、重點內容的詳解，并解答學生存在的分歧內容和概念模糊等問題。

三、網絡的綜合案例教學的效果評價

1.對網絡案例教學組學生開展問卷調查，要求學生不記名填寫問卷。從學生的學習興趣和主動性、獲取和運輸信息、案件分析能力和師生溝通情況等方面綜合評價，以評價基于網絡的案例教學對學生分析問題能力、解決問題能力以及批判性思維能力等的效果。收集學生的反饋意見及建議，并提出改進措施。2.在課程結束后，學生以小組為單位形成報告，以答辯的形式，對分析過程、結果和結論進行闡述，教師和學生一起進行評價和總結，并在此基礎上進行修改，提交修改后的報告，并將其作為課程學習考核的一個重要方面。3.在課程結束時，進行專門的法醫毒理學案例考試，以考核學生的學習效果。

四、討論

法醫毒理學涉及面廣，內容繁多，相對課程學時較少，課堂理論教學和實驗教學遠遠滿足不了學生的學習興趣及需求。解決這一問題較好的方法是開辟網絡課堂?；诰W絡課程平臺進行小組案例討論式教學是從綜合性案例出發，利用網絡平臺和網絡輔助教學的手段，將一個實際案例從設計、資料收集整理、問題提出，到最后分析討論貫穿始終，根據教師提示和網絡在線答疑，促使學生進行反復思考、學習、討論，使學生始終在案例背景下進行理論學習，最終形成一個比較成熟的案例討論報告[6，7]?；诰W絡的案例教學沒有時間、空間的限制，任何時候學生都可以通過網絡進行學習和交流，大大提高了學生的參與度和學習效率，有效地解決了法醫毒理學課程學時較少的矛盾。由于法醫毒理學教學被安排在學生已經在公安局實習完時進行，學生已能應用所學的知識對常見案例做出正確的處理能力，所以充分利用網絡教學平臺，開展綜合案例教學，以學生為本，發揮學生的主動性，提高學生分析問題和解決問題的能力。學生在網絡課程平臺上討論，并通過教師的引導及交流，使學生有更多的機會展示自己，并提高學生的合作能力、交流能力，分析和發現問題的能力，有判斷性思維能力。通過上述的教學方式，為學生課外學習提供一個良好的平臺，以較好地輔助課堂教學，使教與學相互促進。在法醫實踐中，中毒和中毒死亡的案例十分常見，作為法醫學的一門重要分支學科的法醫毒理學，同法醫病理學、法醫物證學和臨床法醫學等學科一樣，具有不可替代的地位，是法醫學專業學生和鑒定人必須掌握的一門專業學科。通過基于網絡平臺的案例教學，提高學生工作實踐的能力，培養學生的團隊精神，為日后公安的法醫工作奠定良好的基礎。因此，開展基于網絡的案例教學，對學生和教師來說，是互利和雙贏的。

參考文獻：

[1]劉良.法醫毒理學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2016.

[2]曾曉鋒,李楨,瞿勇強,趙永和,雷普平,張桓,王尚文.案例教學法在法醫病理學國家精品課程教學中的應用[J].現代生物醫學進展,2014,14(5):969-971.

[3]周亦武,張琳,段祎杰,等.拓展法醫毒理學教學的幾點建議[J].西北醫學教育,2014,22(2):295-298.

[4]韓少平,邢景軍,朱少華,等.法醫毒理學教學改革與探索[J].中華醫學教育探索雜志,2012,11(9):934-936.

[5]倪志宇,董玫,馬春玲,等.以案例為基礎的PBL教學法在法醫毒理學中應用[J].醫學教育探索,2010,9(1):56-58.

[6]陳衛中,魏敏.基于網絡、面向案例的醫學統計學教學模式的構建[J].西北醫學教育,2009,17(5):985-986.

[7]王文姬,朱虹,頂峰.基于網絡的案例教學在內科臨床實習教學中的實踐與評價[J].中華醫學教育探索雜志,2015,14(8):816-819.

作者：曾曉鋒 李楨 李娟 王尚文 趙永和 張桓 楊根夢 單位：昆明醫科大學法醫學院