溝通與骨科病人的護理范文

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我院整體護理工作開展四年來，以病人為中心的護理模式使護士從思維方法到工作方法都有了科學的、主動的和創造性的變化。特別是筆者在臨床整體護理實踐中，深感護患間的溝通是十分重要的，筆者所在骨科病房，由于新人院的患者大部分是由于突發創傷而引起的，情緒極不穩定，自制力減弱，護患間的及時溝通尤為重要。下面根據自己的工作體會，談談如何做好有效溝通。

l.語言性溝通

1.1交談主動與患者交談是溝通的重要途徑之一，掌握患者的心理特征是護患有效溝通的關鍵。護士對患者要有耐心，關心其衣食住行，滿足其合理要求，對不合理的要求給予耐心解釋取得患者的信任，使其主動配合護理工作。同時對患者流露出的自貴、悲觀等消極心理要及時給予疏導。例:患者男，33歲，駕駛員，因車禍致左下肢損傷，行截肢術，長期臥床，情緒低沉。因車禍致一人死亡一人重傷，自己致殘，給家庭帶來巨大的經濟損失，給家人和自己帶來巨大的精神壓力。所以整日沉默不語，悶悶地抽煙.針對其心理特征，對其遭遇表示同情，同時勸解患者，只要你活著，對家人就是一種巨大的安慰，自己也應該感到慶幸。通過交談，患者愿意說出心里話，感到輕松許多，達到有效溝通。

1.2傾聽對于情緒壓抑、焦慮的患者，要鼓勵其說出心里的感受，做到仔細傾聽，及時向患者反饋對其內容的理解。例:患者男，36歲，木工，診斷:Lss:椎間盤突出癥，對自己的病情不夠了解，擔心手術后仍然不能直立行走，不能從事木工職業，所以緊張、焦慮一直籠罩著他，整日心事重重。護士找他交談時，他說“心里沒有底，有好多不懂的地方想問，又怕護士不耐煩。”當護士表示愿意傾聽時，他一口氣說了半個小時，提出十幾個問題，護士認真傾聽，一一解答，患者非常滿意，最后說:“我心里踏實多了。”護感溝通成功。在傾聽時，對患者所說的內容要感興趣，要有誠意。

2.非語官性溝通

2.1活動豐富住院患者的生活內容，創造良好的氛圍.比如:在本病區設立娛樂室，鼓勵患者積極參加一些文娛活動，改變患者的低落情緒，使精神愉快，這樣不僅使護患關系融洽，也使患者與患者之間增加交流的機會。

2.2疏導在對患者進行有效溝通的同時，也要對患者的家屬進行一些有關疾病知識的宣教，消除他們的思想顧慮，使家屬能積極地配合治療。例:患者男，28歲，因車禍致右下肢毀損傷，行截肢術，新婚四個月，其愛人一度思想波動，情緒低落。經護士的積極開導，介紹有關疾病的知識，并告訴她:“你的關心和愛撫此時對他何等重要;精神上的刺激會比肉體上的創傷更殘忍等”。其愛人重新振作起來，細心照顧患者，也使患者一改往日的低落情緒，積極配合治療。

3.在實踐中提高交流技巧和溝通能力

3.1明確交流的目的護士初次與患者接觸時，要主動介紹自己的身份、姓名，并說明交談的目的。同時對交談的內容要有所準備，并告之患者你對他的全面責任，有什么問題都可以找你談談，使患者對護士產生信任感，并引導患者談出重點，必要時可提示患者應著重談哪些內容，如疼痛的部位、特點、持續時間、肢體的感覺、功能等。

3.2創造良好的氛圍與患者交談時，環境要適宜，患者體位要舒適。交談的時間要適當，不可過長，以免使患者感到勞累，不可過短，一般以30分鐘為宜，交談時，護士仔細傾聽，耐心解釋，使患者愿意接受。

總之，通過四年來整體護理工作的開展，使我們認識到，患者從住院之日起，不僅需要針對疾病的治療，向時也更需要心理的照顧。患者的精神面貌得到改善，并能積極主動地配合平時的基礎護理，有利于疾病的康復，減少并發癥的發生。下面的數字可以說明這種情況，我院病床使用率1995年為51.2%，1999年達76%;平均住院日1995年為18.6天，2999年為11.7天;搶救成功率1999年達91.7寫;褥瘡發生率1995年2例，1999年未發生。由此可見，整體護理在臨床護理工作中具有重要的意義，同時也要求我們護士要加強自身綜合素質的提高，使護理工作越來越完善。