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作者:王紅單位:空軍青島航空醫學鑒定訓練中心山東青島
1飛行疲勞的原因與癥狀
1.1飛行疲勞的原因飛行勞動是一種帶有較高技能的形象思維型的腦力勞動,同時有一定的體力勞動。在飛行過程中大腦神經處于高度集中的緊張狀態,同時伴有明顯的心理與情緒反應,如:焦慮、欣快、興奮、恐懼、憂慮或緊張忙亂等,再加上機艙內異常的溫度、噪音、震動、加速度、大氣壓力等物理因素的影響,飛行人員不但精神負荷較地面人員加重,而且體力消耗增加,這種負荷若連續作用得不到及時消除,其累積的結果便產生飛行疲勞。
1.2飛行疲勞的癥狀飛行疲勞的癥狀依其類型不同而異,我們鑒定中心接收的飛行人員常見的是慢性疲勞型與過度疲勞型。前者的癥狀表現為倦怠、乏力,主觀感覺精力不足,食欲不振。后者表現為多種多樣的病痛與功能障礙,且伴有神經功能的癥狀。飛行疲勞者各項生理檢查無異常,但嚴重影響飛行安全與生活質量。
2療養護理措施
2.1心理疏導馬克思說“一種美好的心情比十貼良藥更能解除生理上、心理上的疲憊與痛楚。”因此我們將心理疏導作為消除飛行疲勞的重要措施,使療養員有一個良好的心理療養環境。首先,在療養的各個環節上做到主動、熱情、文明及微笑服務,滿足其合理需要,使療養員在療養期間有賓至如歸的親切感與信任感。其次,積極開展心理咨詢,了解不同人員飛行疲勞的原因、癥狀及飛行情況與性格特征,使心理疏導具有針對性。再次,是采取集體講解與單個交流的方式讓療養員了解飛行疲勞的原因、性質及其與精神情緒的關系、預防的措施等,糾正模糊認識,減輕心理壓力,排除心理障礙與負性情緒,以輕松愉快而穩定的心理狀態投入療養生活,這對解除飛行疲勞,提高療養效果具有積極的推動作用。
2.2景觀陶冶景觀療養因子能調節大腦皮層的功能與心理狀態,陶冶心情、調節情緒,我鑒定中心地處黃海之濱,依山傍海,氣候溫和。院內綠樹成蔭,四季花香,景色秀麗,空氣清新,療養員在其內散步、觀景、欣賞,陶冶了心理與情緒,可使精神放松,心情舒暢,使神經系統的興奮與抑制趨于平衡。同時使其體內新陳代謝旺盛,有利于疲勞的消除,體力的增加,尤其對于倦怠、乏力、精力不足等癥狀消除較快,具有藥物所不能替代的作用。
2.3體育鍛煉體育鍛煉是一種良好的療養保健措施,它能改善代謝,促進神經、心血管、肌肉及關節的功能活動,增強機體對環境的反應能力與適應能力。我們常用鍛煉的方法和項目有:(1)醫療步行:每日早晨1h步行2~3km。(2)保健體操:太極拳、太極劍、健身操等,根據個人興趣選一項,由專職教練指導,每天1h。(3)慢跑、器械操,夏天組織海水浴訓練等,療養員可根據自己的身體狀況選做,以鍛煉后不感到疲勞為宜。實踐證明:體育鍛煉對食欲不振、睡眠欠佳、神經衰弱等癥狀療效甚好。
2.4娛樂調節文化娛樂具有放松精神、陶冶情操、改善情緒的作用,因此對消除疲勞的原因、改善慢性疲勞與過度疲勞的癥狀具有非常顯著的效果。我們的做法是:(1)音樂欣賞,優雅美妙的音樂可提高大腦興奮性,有助于消除緊張、焦慮、憂慮與恐懼等不良心理狀態。請療養員在療養室靜坐,可選用恬靜、舒緩、優雅的樂曲如“春江花月夜”、“化蝶”、“塞上曲”、“彩云追月”、“天鵝湖組曲”等,音量65分貝左右,每天1h。在美妙的旋律與傾心的欣賞品味中,身心得到很好的調整,有助于改善飲食與睡眠。(2)組織有益的游藝活動,如:棋類、牌類、書法、繪畫、影視作品等,每周舉辦專題晚會如“卡拉OK演唱會”、“聯誼舞會”及“棋牌比賽”等,在這種良好的群體氣氛中有助于情感的溝通與交流,對心理情緒是一種積極的調節,有助于疲勞的消除。
3結果
飛行人員療養期間,我們對飛行疲勞的療養員重點開展了心理、景觀、體育、娛樂等綜合護理措施。療養期結束,原有飛行疲勞癥狀的療養員精神飽滿、精力充沛、情緒穩定,飲食睡眠得到改善,體能指數提高,顯效率為100%,達到了消除疲勞、增強體質的療養目的。目前,飛行疲勞的診斷與療效評價主要依據主觀感覺,尚缺乏科學的量化指標,有些護理措施如心理疏導、景觀陶冶等具體的實施過程中質與量的關系還需進一步探討,其作用機制尚需進一步研究。