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【摘要】目的
了解新的護理模式對消化性潰瘍病人治療的影響。
方法
在內科治療的同時,通過以服藥指導、消毒、心理護理、健康教育、飲食指導等新的護理方法護理消化性潰瘍患者。
結果
283例消化性潰瘍患者中279例治愈,復發率從以前的60%降為5%。
結論
建立全新的護理觀念,改變以往以飲食護理為重點的護理方式,可以大大提高消化性潰瘍的治愈率,減少復發率。
【關鍵詞】消化性潰瘍護理
消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶消化作用有關,故稱消化性潰瘍。一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍,在我國,消化性潰瘍是一種常見病和多發病,今年來發病率有升高的趨勢?;颊叩娘嬍澈托睦砼c消化性潰瘍的治療、復發以及并發癥的發生密切相關,所以做好患者的護理顯得尤為重要?,F回顧2007年9月~2009年9月期間我們收治的283例消化性潰瘍患者的臨床護理資料,分析報道如下
一臨床資料
本組324例,其中男283例,女41例。年齡20~58歲,平均年齡39歲。包括十二指腸潰瘍179例,胃潰瘍113例,復合性潰瘍32例,全部病例均經胃鏡證實為活動期潰瘍,并作過快速尿素酶試驗,胃粘膜Giemsa染色,14C-尿素呼氣試驗檢查HP感染狀況。結果HP陽性298例(92%)。
二護理問題
1.疼痛與胃酸、胃蛋白酶的分泌過多有關。
2.營養失調低于機體需要量。
3.醫護合作性問題消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變,與長期消化不良有關。
三護理目標
緩解與消除疼痛、減輕焦慮和壓力、促進身心健康、改善飲食習慣、促進潰瘍愈合。
四護理措施
1.緩解軀體不適
觀察腹痛的部位,性質與飲食、服藥的關系,與患者家屬共同探討發生疼痛的誘因和生活注意事項,及時給予相應的處理,疼痛劇烈時應臥床休息。日常生活應有規律,避免過度勞累,保證充足的睡眠。
2.心理護理
長期心理應激狀態,使胃黏膜損害因素增加,而保護因素削弱,因此心理護理對胃潰瘍患者十分重要。護士應經常與患者接觸,向患者說明本病規律及治療效果,增強其對治療的信心,指導患者保持樂觀情緒和松弛技巧,采取分散注意力的措施,盡可能滿足護理需要。
3.攝取合理營養
有效的飲食能促進潰瘍愈合。
(1)選擇營養豐富,易消化食物。
(2)忌食刺激性食物,食物溫度適宜,過冷過熱的食物也會刺激胃黏膜。
(3)進餐規律,少量多餐,每日4~5次,定時進餐,充分咀嚼。
4.消化性潰瘍生活應有規律,注意勞逸結合,疾病活動期或有并發癥時需要絕對臥床休息。觀察、預防和處理并發癥。教患者識別潰瘍復發、出血的癥狀和體征,包括疼痛、頭暈、嘔血、黑便、蒼白、虛弱等以便及時就診。
5.規則治療1月應復查胃鏡。停藥后有條件者定期復查胃鏡,停藥或服藥期間出現嘔血、便血、突發的上腹疼痛應隨時就診。
6.根據醫囑給患者進行藥物治療,并注意觀察藥效及不良反應??顾崴幦鐨溲趸X凝膠等,應在飯后1小時和睡前服用??顾崴幦閯┙o藥前要充分搖勻,服用片劑時應嚼服??顾崴幣c奶制品相互作用可形成絡合物,要避免同時服用。酸性的食物及飲料不宜與抗酸藥同服。H2受體拮抗劑藥物應在餐中或餐后即可服用,也可把1日劑量在夜間服用,但不能與抗酸藥同時服用。靜脈點滴時,要注意控制速度,速度過快可引起低血壓和心律失常。用藥期間注意監測肝、腎功能和血象。新晨:
參考文獻
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