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【摘要】目的探討護理教育和臨床護理脫節的因素。方法采用問卷調查100人,其中包括護士長和護士及護理教師。結果認為教學與臨床脫節占100%,認為護理師資存在不足占40%,認為與護士知識匱乏不能按職上崗占45%,認為與護士素質有關占35%。影響因素主要在教學和臨床實踐兩個方面。結論采取的對策主要有加強護理師資的建設,盡快完善護理教育的整體改革。針對臨床護士主要注重素質培養和知識更新。
【關鍵詞】護理教育;臨床護理;護理師資;臨床護士
21世紀是知識經濟蓬勃發展,人類健康素質迅速提高的新時代,是醫學科學發展的新紀元[1],在這一關鍵時刻,護理科學也發展到一個新的階段,臨床護理的改革層出不窮,新知識、新技術不斷涌現,如護理工作體制的改革、護理醫療文件書寫的改革等。但臨床工作中確實存在一定的困難,筆者對幾所醫院的護士長及護士進行了調查,普遍認為最突出的問題就是教學與臨床實踐的脫節。現報告如下。
1資料與方法
對我市中心醫院護士長15人,護士40人;人民醫院護士長10人,護士30人;護理教師5人,共100人,筆者進行了問卷調查。
2調查結果
認為教學與臨床脫節100人占100%。認為護理師資存在不足40人占40%。認為與護士知識匱乏不能按職上崗45人占45%。認為與護士素質有關35人占35%。
3討論
3.1影響因素
3.1.1教學方面(1)護理教育的改革尚處于初級階段,高等教育畢業的護士在臨床上仍為數很少,大部分是過去職業技術教育畢業的中專生,偏重于技能操作。如現今,臨床中護理文書書寫問題很多,極不規范,筆者曾經和醫院同事合作寫了一篇《護理文書書寫中存在的問題》。這與課程設置中缺乏相應內容的教育有很大關系。(2)護理師資的不足和缺乏。作為一名護理教師,其責任應是應用書籍和期刊、參加學術會和專家討論會以及通過未來高等專業教育等方面的研究來保持專業的先進性,以順應當前臨床和教育發展趨勢。
3.1.2臨床實踐方面(1)與護士的知識缺乏有關:由于長期的傳統的教育制度的局限,護士的學歷普遍偏低,絕大多數是中專,在護理科學迅猛發展的今天,知識就顯得非常局限,護理隊伍中受高等教育的人很少,且這一部分人又大都在管理崗位上,在臨床第一線的極少這在一定程度上影響護理體制改革的發展。(2)與護士的綜合素質有關:人的素質是人類進步和社會發展的標志,一個國家、一個民族、一個部門的興旺發達,取決于也表現于全民素質上[2]。所謂綜合素質,就是指思想素質、職業素質、心理素質。據調查反映,臨床一線的護士普遍缺乏對護理事業的敬業精神,尋著門路想改行,這勢必影響工作的積極性及對知識的渴求。
3.2對策針對以上方面的原因,筆者設想了以下措施。
3.2.1加強師資隊伍的建設這可以通過繼續教育來完成。繼續教育是一種適應時代和科學技術飛速發展需要的教育形式,是開發人才資源的有效途徑[3]。在英國,作為一名合格的護理教師每5年需要參加繼續教育項目中的一項,而國家對這些項目的內容也每5年更新一次,除本專業的項目外,還涉及一些相關學科領域的內容。
3.2.2盡快完善護理教育的整體改革無論是高等護理教育還是職業技術教育都要進行合理的課程設置。與此同時,還要結合現代教育,培養護士的現代化思維方式,充分發揮護士潛在的各種才能,激發出護生的主動性和創造性。
3.2.3針對臨床護士的問題,應根據護理教育已發展為基本教育(在校)?D?D規范化培訓(畢業后在職)?D?D繼續護理學教育(新理論、新技術、新知識、新方法)三階段相聯合的特點,按照醫院和學科發展的需要,不斷拓寬訓練的口徑和內容,注重素質培養、知識更新和技能提高,逐步建立制度化、網絡化、多層次、多渠道的護士在職繼續教育體系,即根據不同層次人員繼續教育的需求,制定不同專科、不同層次人員繼續教育的培訓內容、考核目標、考核標準、考核重點及考核辦法,進一步完善現有的考核評估及學分管理辦法[4]。支持護士參加大專班及專升本的學習,補充基礎理論和社會人文科學方面的不足,從而提高護士的綜合素質,增強敬業精神。新晨
現階段我國的護理已邁上一個新臺階,為適應這一發展的需要,必須從護理教育入手,使培養的人才能適應臨床護理工作的需要。
【參考文獻】
1顧偉民.面向21世紀的醫院形象塑造.中國醫院管理,1998,18(12):718-720.
2丁涵章.高舉鄧小平理論偉大旗幟努力使醫院成為精神文明建設的示范區.中國醫院管理,1998,18(3):143.
3石學良.重視繼續教育是新時期軍隊建設的必然要求.繼續教育,1999,5:31.
4牛小林,黃茂輝.邁向21世紀醫院護理管理的思考.中華護理雜志,2001,36(8):65.