護理質控在護理作用范文

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【摘要】護理管理納入法制化軌道，護理質量從經驗管理轉入科學管理模式，護理教育管理體制的形成通過質控管理逐步地、不斷地解決了護理工作中出現的問題，使各項護理指標合格率均達標，及時、準確地控制、反饋、評價，充分發揮護理三級管理系統的整體功能，從而保證護理工作沿著健康的軌道不斷發展。

【關鍵詞】護理質控;管理;重要性

護理管理旨在提高護理質量，護理質量又是管理水平的體現，而護理質控是護理質量進一步提高切實可行的管理手段，護理質控在護理管理中發揮了不可低估的作用。現將我院護理質控情況簡介如下。

1建立健全護理質控方案

1.1制定護理管理目標及質量考核標準醫院護理質量標準可包括護理技術操作質量標準、護理管理質量標準、護理文件書寫質量標準及臨床護理質量標準。

1.1.1護理技術操作的質量標準護理技術操作包括基礎護理技術操作和專科護理技術操作。

總的標準為：嚴格執行三查七對;正確、及時、確保安全、節力、省時;嚴格執行無菌操作原則及操作程序，動作熟練。標準值為90%~95%。計算公式為：

護理技術操作合格率=考核護理技術操作合格次數考核護理技術操作總次數×100%

1.1.2護理管理的質量標準根據我院實際情況，制定相應的達標措施及考核辦法，護理工作的科學管理主要是通過護理部主任、科護士長、護士長實行三級管理，病房、門診、手術室、供應室等是護理基本單位，這些部門的質量直接關系到全院的護理質量，因此對醫院各護理單位及各級護理人員崗位責任應制訂質量標準，進行質控管理。

1.1.2.1病房管理的質量標準(1)病房管理：①病房室內外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求走廊光亮、配膳間、污物間、洗滌間及廁所清潔、整齊、無臭味、治療室、換藥室、處置室工作有秩序，物品存放整齊。病室內空氣新鮮，設備規格化，床單位清潔整齊。毒麻藥、貴重藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物相符。②加強對探視、陪住人員的管理。③預防醫院內感染及護理合并癥的發生。④定期征求患者意見，并進行衛生宣教。每月至少如開一次工作座談會。(2)基礎護理與重癥護理：①觀察病情仔細、及時，做到五掌握(診斷、病情、治療、檢查結果及護理)，并掌握陪住人數。②患者床單位清潔、整齊。③患者口腔、頭發清潔，皮膚清潔無壓傷，指(趾)甲清潔。④各種引流瓶及管道清潔通暢，達到要求。⑤晨、晚間護理認真執行。⑥及時為危重患者制訂護理計劃、提出專科護理要求，并嚴格執行，無合并癥。⑦搶救時，配合技術熟練，藥品、器材準備齊全，執行醫囑準確、及時。(3)無菌操作與消毒隔離：①各項無菌操作如注射、導尿等符合無菌要求。②浸泡器械的消毒液的濃度、更換時間及液量達到標準。③掃床按“一人一巾”濕掃，掃床巾浸泡消毒。每個患者小桌用一塊抹布擦拭，用后消毒。餐具每次用后消毒。便器用后消毒。④治療室、處置室、換藥室嚴格執行消毒隔離制度，定期用紫外線消毒空氣并做細菌培養。每次細菌培養有日期與結果的登記。⑤傳染病患者要求嚴格執行隔離制度。⑥所有無菌物品均要寫明滅菌日期，確保無過期物品;有菌、無菌物品嚴格分開放。⑦了解使用的各種消毒液的濃度、應用范圍及配制方法。⑧分清生活垃圾及醫療廢棄物，醫療廢棄物嚴格按照(醫療廢棄物管理條例)處理。(4)護士素質、服務態度：①穿清潔、整齊的工作服、工作鞋、戴帽，舉止大方。②對患者態度和藹、熱情主動地做好各項護理工作。③關心愛護集體，待人誠懇，團結協作。④語言溫和，禮貌待人，貫徹保護性醫療制度。⑤嚴格遵守各項規章制度，堅守崗位、盡職盡責。

1.1.2.2門診護理工作的質量標準(1)門診管理：①工作人員要堅守崗位。②工作人員應服裝整齊，儀表端莊大方。③診室清潔整齊。建立良好的候診秩序。④經常進行衛生宣傳，并有宣傳資料。⑤門診各項工作制度健全，并嚴格執行。(2)服務臺工作：①認真細致地進行預檢分診，做到傳染病患者不漏檢。對疑似傳染病患者，及時給予隔離處置。②做好開診前的準備工作，預習病歷，詢問病情，備齊各種檢查報告單、透視單及攝片報告等。③組織好患者的候診與就診。配合醫師進行診療工作。對患者態度和藹，彬彬有禮，耐心解答，做到四不(不推、不硬、不冷、不頂)。④無菌操作和消毒隔離：同病房質量標準要求。⑤崗位責任制：同病房質量標準要求。

1.1.2.3手術室質量標準(1)無菌操作和消毒隔離：①嚴格執行無菌操作規程：無菌手術感染率<0.5%;Ⅱ類切口感染有追蹤登記制度。②有嚴格的消毒隔離制度，并認真貫徹。③每月定期進行細菌培養，對手術室的空氣、醫護人員的手及物品進行監測，達到標準。④無過期的滅菌物品。(2)手術室管理：①清潔衛生、安靜，有定期的清潔衛生制度。②工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。③對參觀人員、實習人員有管理制度。④高壓滅菌達到無菌要求，定期有滅菌效果監測。⑤健全各項登記制度，交接班本書寫完整。(3)手術室各崗位工作質量：①巡回護士根據手術要求做好物品準備，并保證及時供應、性能良好。能主動、準確地配合手術及搶救工作，無差錯。擺好患者體位，注意患者的舒適與安全。②洗手護士：能熟練地配合手術，嚴格執行無菌操作。認真做好查對工作(手術部位查對，用藥、輸血查對，器械敷料查對，手術標本查對)。保證術后傷口內無遺留物。

1.1.2.4供應室質量標準(1)有健全的崗位責任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質量監測、保管等制度，并認真貫徹執行。(2)所供應的無菌物品均寫明滅菌日期、無過期物品、確保醫療安全。(3)高壓滅菌達到無菌要求。每鍋均有指示劑監測滅菌效果，并定期抽樣作細菌培養。對無菌物品存放室、輸液器刷洗與包裝間及高壓滅菌消毒室，定期作空氣培養。(4)無菌、有菌物品、已滅菌區和未滅菌區嚴格分開。傳染病患者用過物品另行處理，按要求進行雙蒸滅菌。(5)各種物品下收下送。收發無差錯。(6)輸液器、輸血器，注射器數量配備合適。按洗滌操作規程及質量檢驗要求，做到光亮、干凈、滅菌、無致熱原。(7)各種治療包、檢查包，敷料包，物品齊全、適用，質量合格。(8)急救物品供應齊全，備足數量，保證臨時醫療、搶救時應用。(9)物資保管好、定期清點、維修、杜絕浪費和丟失。

1.2健全組織結構，實行三級質量管理(1)各護理單元均成立由護士長參加的質控小組，每周自查，不定期的抽查。(2)科護士長對所管轄的區域每月進行質量檢查和評分。并將其結果上報護理部。(3)成立護理質控組：由護理部主任、科護士長等人組成。其任務是對全院各項護理質量進行檢查和監控。根據其檢查內容，組成了五個專項護理質控小組：①護士長工作質控小組;②病房管理質控小組;③消毒隔離質控小組;④護理文件書寫質控小組;⑤護理理論、操作考核質控小組。各小組分工明確，職責清楚。

在檢查考核的過程中，充分發揮護理部主任-科護士長-護士長三級管理體制的作用。按照各級職責分工，一級抓一級，逐級控制。在護士長自查、科護士長檢查考核的基礎上，護理質控組采取定期檢查和隨機抽查相結合;全面檢查和重點檢查相結合;明查與暗查相結合的方法，進行全員全面目標管理的量化考評，狠抓環節質量控制，注重解決重點和難點問題，確保護理質量。考核結束，及時召開護士長會議，進行護理質量分析。對存在的問題，反復討論，查找原因，制定改進措施，限期改進。其措施是否落實，則作為復查的內容。做到及時反饋，定期分析，加強終末質量控制，促進護理質量的提高。

2質控重要性

2.1實行了護理管理的制度化、程序化和規范化通過質控管理，逐步建立和完善了一整套行之有效的護理管理制度，并逐條逐項地狠抓落實。為了進一步達到規范化管理，根據兒科病房管理特點，制定了兒科病房管理規范化標準、各班護士工作程序及服務規范。以工作程序為主線，以病房管理規范為核心，將服務規范也就是語言規范和行為規范，貫穿于護理工作的全過程，三者融為一體，充分體現了護理人員的語言美、行為美和心靈美。塑造了良好的護士形象，展現了護理人員的精神風貌，提高了護理人員的整體素質。

2.2增強了護士長的質量意識，提高了護士長的管理水平護理部抓好質量的關鍵，首先是增強護士長的質量意識，把質量為第一目標的思想貫穿于工作的全過程。護士長的主要職責，就是督促和檢查。要善于發現問題、解決問題。為保證護理管理的系統性、連續性，充分發揮護士長在護理管理中的作用，明確規定護士長對各項工作檢查的次數，各種護理文件抽查的份數。對護士長的業務能力、管理水平以及自身的管理，每月考評，年終總評，與職務津貼掛鉤。由于嚴格控制了護士長的工作質量和護士長對科室工作量的管理。因此，護士長必須根據護理部的要求以及質控標準，嚴格檢查，嚴格管理。通過質控組的檢查、考評，及時反饋信息，對護士長的工作給予具體指導。由于護理部宏觀控制，護士長微觀管理，做到層層把關，連續不斷地管理，充分發揮了護士長在質控管理中的主導作用，督促了各項管理制度的落實，建立了自我約束機制，優化了護士素質，提高了護士長的管理水平。新晨

2.3護理落實，服務到位通過質控管理，以病人為中心的觀念在護理工作中逐步得以體現。在護理人員編制緊缺的情況下，發揮了最大的主觀能動性，變被動護理為主動護理。做到職責明確、責任到人，分房包干、晨晚間護理、重病護理等落實到位。根據工作程序安排，增加了各班護士巡視病房的次數，輸液完后，主動加藥，主動拔針，加強了病情觀察，發現問題，及時解決。消除了家屬尋找護士的煩惱。由于增加了與患者接觸的機會，她們主動與患者交流，主動與患者溝通，主動向患者介紹患者想知道的一切，耐心地解答患者提出的各種問題。盡最大努力去滿足患者的需求，盡最大努力為患兒提供一個整潔、舒適的住院環境。護士參與管理的意識得到了增強。使患者高度滿意、早日康復，成為她們護理工作的目標。走進病房，聽到的是對護士的贊揚，看到的是信任的目光，得到的是真誠的感謝。護士找到了自己的社會位置，護士價值得到充分體現。

通過質控管理，逐步地、不斷地解決了護理工作中出現的問題，提高了護理質量，加強了病房管理。近幾年來，各項護理指標合格率均達標。在質控管理中，護理部注意抓好全員管理中的諸環節，保證了系統與分系統的良性運行。及時、準確地控制、反饋、評價，充分發揮護理部三級管理系統的整體功能，從而保證了我院護理工作沿著健康的軌道不斷發展。