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      義診實踐法在護理教學中的應用范文

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      義診實踐法在護理教學中的應用

      自20世紀90年代后期,我國大力推廣社區衛生服務以來,社區護理這門課程也逐漸走進了各大院校的課堂。社區衛生服務主要是解決社區居民健康問題,提高社區居民的健康水平和生活質量,就此可以看出社區護理是一門實用性很強的學科,因此,社區護理教學不能只局限于教室,教學實踐環節應該走進社區。為此,我校對社區護理課程進行改革,在實踐教學環節讓學生走進社區,以提高學生的實踐能力和教學質量,現將教學過程和方法予以如下闡述。

      1對象與方法

      1.1對象以我校2012級1個本科班學生40人為研究對象,隨機分為觀察組和對照組。觀察組20人,對照組20人。其中,男生3人,女生37人,年齡在18歲~22歲。

      1.2方法

      1.2.1課程安排社區護理課安排在本科生入學后第二學年的第二學期,總課時為50個學時,其中理論課38學時,實驗課為12學時,實驗課每次3個學時,共4次。教材選用人民衛生出版社出版的《社區護理學》。

      1.2.2實施方法在第一次上社區護理課前給學生發一份《社區護理知識答卷》,以了解學生在學習社區護理課程之前對社區護理的了解情況。本問卷共100道單選題,每題1分,得分越高說明對社區護理的知識掌握越多。該答卷共包含4個維度:①對社區醫療服務中心及社區護理工作的認知(占15分);②對社區護理課程的總體認知(占15分);③對社區健康教育的認知(占20分);④社區護理相關知識的掌握情況(占50分)。觀察組在傳統授課基礎上采用深入社區進行義診實踐活動,根據教材內容每一期給學生設定一個項目。項目內容:①社區兒童、青少年保健與婦女保健指導;③社區中老年人保健指導;④社區慢性病病人的護理與保健指導;⑤社區災害與急救護理。在進入社區實踐前,先讓學生根據教材和查閱資料,自行設定實踐方法和具體事項,然后再去社區征求社區醫務人員的意見,根據社區醫務人員的意見對設計方案進行修改。在上實驗課時有社區醫務人員配合深入社區進行義診等服務,實踐結束后小組每個成員寫一份心得體會,記錄自己的收獲,并再次對設計方案進行修改和完善,上交定稿。定稿由社區護理專業教師及社區護理專家共同評分。滿分為100分。以此類推,每一個單元的學習內容均按此方法進行。

      對照組在傳統授課基礎上,實驗課時采用去社區醫院參觀來對本單元的教學內容進行學習。參觀完成后小組每個成員寫一個心得體會,記錄參觀后的收獲和疑問,對于有疑問的問題可以咨詢社區護理方面相關專家也可自行查資料解決。同時設計一個本次課程的項目實施計劃,具體項目同觀察組一樣。課程結束時對所有成員再次發放《社區護理知識答卷》、期末考試卷,并請5位相關護理專家評定兩組項目設計的得分,設計項目評分原則為項目實施的可行性、項目的合理性及理論知識與實踐結合的一致性。

      2結果

      2.1兩組學生一般資料比較。

      2.2兩組干預前后社區護理知識答卷得分比較

      2.3兩組干預后項目設計與考試得分比較

      3討論

      3.1義診實踐法能提高社區護理教學的生動性,激發學生的學習興趣義診實踐主要是通過給定學生一個設計項目,引導學生自主學習,并將學過的知識整體運用和理解,整合學過的各種專業知識,自行設計實施計劃和方案,充分發揮了教師的引導作用及學生的學習主動性,提高學生的操作技能和社會實踐性,激發了學生對社區護理學的學習興趣。本研究結果顯示,無論是知識問卷得分還是考試得分,觀察組均優于對照組,這說明義診實踐法的教學方法能夠激發學生的學習興趣和主動學習,符合學生學。

      3.2義診實踐法增強學生的健康服務意識并提高學生的合作能力社區護理工作應以維護人的健康為中心,家庭為單位、社區為范圍、社區護理需求為導向,以婦女、兒童、老年病人、慢性病病人、殘疾人為重點,在開展社區“預防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復”工作中,提供相關的護理服務。因此,要求社區護士應具備綜合護理知識和技能、團隊協作能力、教育指導能力、溝通和人際交往能力、評估分析能力、安全防護和管理能力等。在義診實踐中要求學生根據每一期的項目對不同的人群進行健康指導,而在實踐過程中要求學生以小組的形式進行集體協作來完成實踐任務,每個學生在實踐過程中有明確的分工,每個學生在保證自己的任務完成的情況下,才能保證實踐活動有條不紊的進行,這就需要學生相互密切配合,提高了學生的溝通能力、人際交往能力和團隊協作能力。

      3.3義診實踐活動與社區醫務工作者形成互補,更有效地提高社區居民的健康保健意識隨著我國社會經濟的快速發展及人口老齡化的加速,我國居民生活水平的不斷改善,健康保健意識也逐漸提高,對方便、經濟的衛生服務需求日益增加,而我國的社區護理工作起步較晚,發展比較滯后,從事社區護理的人數不足并且社區護理人員學歷偏低,缺乏專業的社區護理知識和技能,這種情況不足以滿足我國居民目前的健康保健需求。義診實踐活動走進社區與社區醫務工作者配合面對面地對社區居民進行健康指導,不但可以緩解醫患關系、提高社區居民衛生保健意識,還能使患病居民得到早診斷、早治療,而且還可以提高學生的職業認同感和服務意識,能夠使學生將學習到的理論知識及時與實踐相結合,更有利于學生掌握社區護理方面的知識和技能。

      4小結

      高等學校學生走進社區做義診活動是構建和諧社區的一種趨勢,也是高校服務于社會的一種形式。義診實踐法雖然教學效果優于傳統教學法,但是對教師和學生的要求較高,所需時間較長。本研究由于時間短,樣本量小不足之處仍需大樣本長時間的研究和完善。

      作者:馬安娜 單位:新鄉醫學院護理學院

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