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【摘要】隨著人口老齡化的加快,老年癡呆的發病率與日俱增,為社會、家庭帶來了極大的負擔。本文通過對老年癡呆患者家庭陪護護理技能的培訓,使陪護全面掌握家庭護理技能,達到延緩患者病情的發展,提高其生活質量的目的。
【關鍵詞】老年癡呆家庭護理
老年癡呆是發生在老年期及老年前期的一種常見的老年慢性神經疾患,是由于大腦多方面高級神經功能障礙而產生的獲得性、持續性智能損害綜合征,即在無意識障礙的情況下,病人有認知和記憶功能障礙,以及語言、情感或人格、視空間功能受損,影響其社會、生活、職業功能者[1]。由于病因尚未明確,至今尚缺乏特效的藥物治療,目前治療的重點是科學、合理地護理和維持治療。然而老年癡呆患者住院只是暫時的,家庭是他們長期的庇護場所。因此良好的家庭護理對延緩老年癡呆癥的發展起著非常重要的作用。現將護理措施介紹如下
1飲食護理
注意飲食營養,進食低鹽、低脂、低糖、高維生素類食物,多進食核桃、芝麻、蓮子、木耳、海參等益智食物。避免使用鋁制炊具,戒煙酒。盡量保持老人平時的飲食習慣,一日三餐應定量、定時,在烹調上注意食物的色香味俱全,以保證良好食欲。對輕、中度癡呆患者可鼓勵其自行進食,速度要慢,以防噎食。對重度癡呆患者應根據病情取合適體位,緩慢喂食。若患者拒食,則不應勉強,可先讓患者做些別的活動,轉移注意力后再勸其進食[2]。
2注重個人衛生幫助或督促患者洗臉、刷牙、嗽口、洗澡、勤換衣服,勤剪指(趾)甲,勤換被褥
給予衛生指導,采取措施制止不良行為,維持良好的個人衛生習慣,減少感染的機會。長期臥床者要定期翻身、扣背,預防壓瘡發生。
3加強安全防護盡可能不讓患者獨處和單獨外出,不接觸電線、電器開關;熱水瓶等
洗澡時幫助患者調好水溫,以免因反應遲鈍發生燙傷。老人所服藥品要代為妥善保管,送服到口,看著服下。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置,外出時給病人帶上名片。卡片上寫明姓名、年齡、家庭地址、子女電話、所患疾病等信息,以防老人自己出門迷失方向或發生意外。
4康復訓練
4.1自理能力和認知功能訓練家人不要簡單地什么事都替老人做,盡量讓老人自己多做,提高病人的日常生活能力和適應能力,改善其生存質量,有效延緩癡呆的進程。要訓練和刺激老人的記憶,理解和寬容老人。要耐心聽取老人的訴說,對于老人的嘮叨不要橫加阻止或指責。注意智力訓練,鼓勵患者勤于動腦,以延緩大腦老化。多看書、學習新事物,培養多種業余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化。參加簡單的勞動、戶外活動或社交活動,廣泛接觸各方面人群,和朋友談天,打麻將、下棋等,刺激神經細胞活力。鼓勵病人讀書、看、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,防止智力進一步衰退。
4.2肢體功能訓練對有肢體功能障礙的患者要加強肢體功能訓練,訓練時不宜操之過急,應根據病人的情況逐漸增加活動量,長期臥床患者每日2次進行肢體被動鍛煉,每次20分鐘,防止肌肉萎縮。
4.3語言功能訓練老年癡呆患者有不同程度的失語。失語患者不能表達自己的心里需求,在日常生活中家屬要細心觀察,熟悉患者每一個細小的動作所反映出來的含義,做出準確無誤的判斷,及時解決其要求。同時家屬要多與患者交流,練習其語言表達能力,從日常常見的單詞或短語開始,由簡單到復雜。
4.4加強體育鍛煉鍛煉可延緩衰老,適當的體育鍛煉有益于健康,如堅持散步、打太極拳、練氣功等。但要循序漸進,量力而行,持之以恒。通過身體鍛煉增強體質,促進血液循環,增加腦部血液供給,從而間接起到延緩衰老的作用。
5注重心理護理精神因素與老年性癡呆關系密切,因此做好老年癡呆患者的心理護理尤為重要
家屬要理解、尊重病人,用誠懇的態度對待病人,耐心聽取病人的訴說,盡量滿足其合理要求,切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為。針對病人的心理狀態,有計劃、有目的的與病人交談,解決其思想上的問題,增強其戰勝疾病的信心。要注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁的情緒。避免精神刺激,防止大腦組織功能的損害。新晨:
總之良好的家庭護理對延緩老年癡呆癥的發展起著非常重要的作用。
參考文獻
[1]盛樹力.老年性癡呆[M].北京:科學技術文獻出版社,1998:12-26.
[2]曹利琴,陳曉芳,黃小麗AD患者的護理難點與對策[J].西北國防醫學雜志,2006,27(1):7071