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1發生差錯事故的原因
1.1在護理操作中未嚴格執行“三查八對”原則
據有關資料統計,因不認真執行“三查八對”而引發的差錯占45.7%,而嚴格執行“三查八對”可減少50%的護理差錯發生率。
1.2責任心不強
責任心很大程度決定著一個人的工作行為。因工作緊張繁忙而產生急躁情緒或者急于下班,交接班時不認真,不細致,工作態度不端正,上班時聊天,說笑、打電話、會朋友,注意力不集中,導致差錯。又如巡回病人不周到,藥物滲透未及時發現,年老體弱,小兒、心臟病患者輸液時未調整滴數,導致肺水腫,增加心臟負擔導致嚴重后果等等。
1.3技術水平欠佳
護理人員的個人技術體現在護理基礎知識和臨床實踐經驗兩個方面。知識水平高,工作經驗豐富的護理人員能及時發現差錯事故的隱患,并且能及時采取切實可行的措施,將差錯事故消滅在萌芽狀態。有時也能為醫生把關,表現在執行醫囑和查對醫囑過程中,保證醫療護理兩安全。
1.4法律意識淡漠,法制觀念不強
平時不學習法律知識,不認真執行醫院的各項規章制度,帶教老師不認真,讓新實習生單獨操作或注射,導致差錯事故的發生。
1.5人際關系的影響
良好的人際關系可以促進同事之間的相互理解與溝通。在發現錯誤行為時能相互提醒。及時糾正,及時補臺,互相之間不拆臺。
良好的人際關系可以使工作時心情舒暢,減少誤差。相反,相互之間產生抵觸,情緒對立,對工作倦怠,心不在焉等,均可造成差錯事故的發生。
2預防差錯事故的發生
2.1嚴格執行各種規章制度及各項護理操作規程
“三查八對一注意”(三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期。一注意:注意用藥后的反應),是執行醫療護理操作的重要原則。查對制度不嚴格是發生護理差錯的常見原因。(1)、各種注射藥均按醫囑執行,對致敏藥物應認真詢問過敏史,按規定作試敏。(2)、連續使用青霉素等致敏藥物,每天應該有護士簽名記錄,防止超過24小時漏作試敏。(3)、認真填寫輸液卡,嚴格醫囑查對制度,及時簽名記錄。(4)、對藥房發出的注射藥品,應認真核對,發現有誤及時糾正。(5)、如醫囑內容有誤或含糊不清,護士應向醫生提出質疑,得到更正后方可執行。(6)、搶救病人或遇到特殊情況,必須執行口頭醫囑時,需同醫生核對兩遍方能執行。執行后立即填輸液卡,留好注射安瓶,以備查對。
2.2不斷完善和改進各種管理制度
統一操作規程,嚴格執行。不斷修訂改進,使之更加符合本院臨床操作需要,具有科學性,時效性、可追溯性。減少操作失誤,我院輸液實行輸液卡雙核對制度,凡注射藥品必須雙人核對,認真巡回,及時觀察,處理處置中出現的問題。
2.3加強職業安全教育
2.3.1通過教育不斷提高護理人員的職業安全意識和責任心。認真學習醫療事故處理條例,正確認識和對待舉證責任倒置,結合臨床進行剖析,總結經驗教訓,以引起護理人員的高度重視。
2.3.2護理專業知識與技術的教育,多講解、多培訓,讓護理人員熟練掌握操作技術和專業知識,及時補充新知識,提高業務素質。
2.3.3加強職業道德教育,規范護理人員的職業道德行為,端正工作態度,一絲不茍,全心全意為病人服務。
總之,護理人員必須嚴格遵守醫德規范,正確掌握護理操作規程,規范服務行為,加強學習,提高技術水平,更新業務知識,提高整體素質,排除一切可能引發差錯事故的隱患,從而有效的保證護理質量和護理安全。新晨: