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1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區(qū)的產(chǎn)女3作為調(diào)查對(duì)象,由醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦公室和病區(qū)咨詢臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查。為征得產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理新方法較為真實(shí)的感受,在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查表,逐項(xiàng)說明,填畢收回,每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實(shí)行母嬰同室,護(hù)士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護(hù)理、新生兒床旁宣教等,在護(hù)理操作過程中,護(hù)理人員向媽媽宣講育兒常識(shí)及注意事項(xiàng)。(2)《患者滿意度調(diào)查表》由我院在成都市衛(wèi)生局《住院患者滿意度調(diào)查表》基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),內(nèi)容設(shè)計(jì)護(hù)理方面的有:護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、人院接待、健康教育,護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性5個(gè)方面7個(gè)問題,設(shè)“滿意”“較滿意”、“一般”,“不滿意”、“沒接觸”等5個(gè)選項(xiàng)。以無記名形式在相應(yīng)的選項(xiàng)畫“丫”的形式答卷,7個(gè)問題填寫完整的視為有效問卷,7個(gè)問題選項(xiàng)中有幸1項(xiàng)未填的問卷為無效問卷。5個(gè)月共發(fā)放問卷調(diào)查表2000份,收回有效問卷1998份,有效率99.9%。(3)母嬰同室護(hù)理不良事件按我院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為判斷標(biāo)準(zhǔn),包括護(hù)理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時(shí)補(bǔ)上、新生兒臀紅,燙傷等內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施母嬰床旁護(hù)理后發(fā)生的不良事件與封閉式操作模式發(fā)生的不良事件同期相比的結(jié)果。
2結(jié)果
2.1產(chǎn)婦對(duì)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的滿意度比較。
2.2實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的不良事件發(fā)生次數(shù)。
3討論
3.1母嬰床旁護(hù)理作為產(chǎn)科的一種新型服務(wù)模式,尊重產(chǎn)婦及整個(gè)家庭的參與和知情對(duì)保健的促進(jìn)作用,體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)模式人文關(guān)懷的特點(diǎn)。母嬰床旁護(hù)理為產(chǎn)婦及嬰兒提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理,產(chǎn)婦及家屬滿意率提高。提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),是提高患者滿意度的關(guān)鍵。母嬰床旁護(hù)理實(shí)施可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的護(hù)理,滿足產(chǎn)婦和家庭的需求;減少初為父母的不安和焦慮,深受產(chǎn)婦及其家屬的歡迎,初為人父母,許多東西都不太懂,現(xiàn)在護(hù)士到房間為寶寶沐浴、撫觸、做健康宣教,家長可以參與其中,不僅學(xué)到了知識(shí),還讓她們對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理工作有了更深層次的認(rèn)識(shí)和理解,健康教育的內(nèi)容更加豐富,有針對(duì)性,教育時(shí)機(jī)到位,特別是產(chǎn)婦關(guān)心的新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、月子護(hù)理等健康教育落到了實(shí)處,產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士在滿足需求的及時(shí)性方面滿意度提高了。
3.2床旁護(hù)理操作,嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線,顯著避免產(chǎn)科工作差錯(cuò)、降低錯(cuò)誤率。過去封閉式護(hù)理操作,統(tǒng)一在沐浴室為新生兒沐浴,產(chǎn)婦及家屬不能看見自己的寶寶,總是擔(dān)心護(hù)士動(dòng)作太大寶寶受傷、擔(dān)心抱錯(cuò)嬰兒。現(xiàn)在實(shí)行床旁護(hù)理操作,新生兒的治療、護(hù)理都在床旁完成,護(hù)士現(xiàn)場查對(duì)新生兒腕帶讓產(chǎn)婦放心,如果新生兒腕帶脫落就能夠及時(shí)補(bǔ)上,新生兒沐浴時(shí)的水溫讓產(chǎn)婦感受一下,再也不可能出現(xiàn)燙傷事故。在床旁教會(huì)產(chǎn)婦為新生兒換尿布,產(chǎn)婦及家屬看見護(hù)士操作嫻熟、關(guān)愛新生兒,護(hù)士操作中詳細(xì)講解相關(guān)專業(yè)知識(shí),對(duì)出院后的護(hù)理新生兒將有很多幫助。表2顯示,開展床旁護(hù)理,護(hù)理差錯(cuò)率降低,護(hù)士與產(chǎn)婦的距離更近了。