產科護理干預對胎膜早破孕婦的作用范文

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摘要：目的分析產科護理干預對胎膜早破孕婦的影響。方法選擇2017~2019年我院收治的800例患者，將她們隨機分為對照組（常規護理）和觀察組（產科護理干預），每組400例，觀察和分析每組孕婦的護理效果。結果兩組孕婦在護理后均有效果，但觀察組患者的順產率明顯高于對照組，且宮內感染率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論為胎膜早破的孕婦實施產科護理干預，能夠有效提升順產率，降低產后的宮內感染率，值得推廣應用。

關鍵詞：產科護理；胎膜早破；孕婦

引言

胎膜早破是指孕婦在產前出現胎膜破裂的現象，如果在發生時不采取有效措施緊急處理，就會導致宮內感染、早產等嚴重后果[1]。而采取產科護理的干預措施，可以改善產婦胎膜早破所帶來的各種問題，對孕婦預后的效果很重要[2]。本研究中，主要針對產科護理干預的應用對胎膜早破孕婦的影響進行了簡單的分析，具體報道如下。

1對象和方法

1.1對象

選擇2017~2019年我院收治的800例胎膜早破孕婦，將其隨機分成對照組106例經產婦，294例初產婦，平均年齡（28.3±2.9）歲，觀察組97例經產婦，303例初產婦，平均年齡（27.6±2.8）歲，每組400例。對兩組孕婦的資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。所有孕婦對本研究均同意并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2方法

在護理期間，所有孕婦的病情均較為穩定，對照組僅需實施常規的護理，而觀察組在此基礎上實施產科護理干預，具體方法如下。

1.2.1常規護理干預對照組孕婦只采取常規的護理干預，告知其在妊娠期間的注意事項，并為其開展關于胎膜早破相關知識點的講座。為了避免感染的發生，醫院還會經常提醒孕婦更換衣物，注意身體的清潔，每天都監測其身體的各項指標，以及每隔一段時間就會檢查其腹中胎兒的情況，若有異常狀況出現，便立即聯系主治醫師制定相應的應對方案，保證孕婦和胎兒的安全。

1.2.2產科護理干預心理干預：患有胎膜早破的孕婦經常是以急診的方式入院，因為非常擔心胎兒的安危，她們經常會顯得十分焦躁不安，這十分不利于緊急情況下的治療，不僅會導致宮縮，嚴重時還會危及母親和孩子的生命。護理人員應該對孕婦的心理狀況進行評估，在關心孕婦生理健康的同時，還需要為其提供精神方面的支持。體位干預：護理人員每天應指導孕婦在床上進行適當的鍛煉，最好將床尾抬高30cm，可讓孕婦平臥或者左側躺臥，這在一定程度上可以緩解宮腔內的壓力，防止子宮供血不足、羊水破裂等情況的發生，有利于胎兒的供氧和營養代謝。飲食護理：對孕婦進行合理的飲食指導，鼓勵孕婦多吃瓜果蔬菜等含粗纖維量較高的食物，盡量不要吃辛辣油炸的東西，每天飲水量最好不要少于2000mL。另外，多吃一點像牛奶、雞蛋這類的高蛋白食物不僅可以補充營養，還可增強抵抗力。藥物護理：根據不同孕婦的情況，醫護人員需要及時調整護理方式，特別是針對有早產情況的孕婦，應對胎兒進行肺成熟治療，通過使用特定的藥物來預防早產。如果早產不能避免，就必須立即做好應對措施，保障母嬰安全。預防感染和胎兒護理：當孕婦發生了胎膜早破，子宮就會與外界形成一個通道，孕婦感染的幾率就會增加。護理人員應隨時囑咐孕婦保持下身的清潔衛生，密切監測孕婦的宮縮情況和胎兒的心脈搏動，如果發現有宮內感染或胎兒窒息的問題出現，應告知孕婦立即終止妊娠，準備剖腹產手術。而順產的產婦在產后應給予抗生素防感染治療，并及時清洗下身。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組孕婦的順產率、宮內感染率、產后出血量、母乳喂養率和新生兒Apgar評分，通過數據分析來研判。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用t檢驗，（±s）表示計量資料，使用χ2檢驗，（%）表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1孕婦的身體情況比較

觀察組孕婦的順產率和母乳喂養率明顯高于對照組，同時，觀察組孕婦的宮內感染率也明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2孕婦的生產情況比較

觀察組孕婦的產后出血量明顯低于對照組，同時，觀察組孕婦的新生兒Apgar評分也明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），如表2。

3討論

胎膜早破是一種十分常見的分娩期并發癥，如果治療不當，就會導致早產率、宮內感染率及產褥感染率均升高。造成這種病癥的原因有很多，主要有感染、胎膜的發育不良、子宮的頸功能不全等，其中最嚴重的一種情況就是患者下身的感染[3]。常規的護理手段只能在孕婦患病初期給予一定的預防，但并不能從根本上減少患病嚴重情況的發生。這種護理方式雖然花費便宜，可本身所存在的缺陷也是非常多，臨床上不太建議孕婦只考慮這一種護理方法，最好還是在此基礎上應用產科護理干預[4]。有研究表明，產科護理干預是一套綜合的護理體系，包含心理、體位、飲食、預防感染等多方面的護理干預，能夠有效緩解患有胎膜早破孕婦的病情，改善孕婦產后的身體狀況，這對產科的臨床護理工作的發展也具有重要意義[5]。通過產科護理干預，不但能及時保障孕婦和胎兒的安全，還可以避免許多并發癥的發生，讓孕婦在產前可以得到很好的心理疏導和生理照料，產后也能享受到一套健全的護理體系，順利度過月子期[6]。本文的研究結果表明，觀察組孕婦的順產率、母乳喂養率和新生兒Apgar評分明顯高于對照組的孕婦，同時，觀察組的宮內感染率和產后出血量也明顯低于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在為胎膜早破孕婦開展護理工作時，應當在常規護理的基礎上增加產科護理干預，以此來提高順產率、母乳喂養率和新生兒Apgar評分，降低宮內的感染率和產后的出血量[7]，這樣不僅可以減少住院時間，還能節約一部分沒必要的花費，具有較高的應用價值[8]。

參考文獻

[1]杜娟.產科護理干預對胎膜早破產婦的影響探討[J].中國藥物與臨床,2018,18(11):205-206.

[2]吳佩珊.產科護理干預對產婦胎膜早破的影響[J].中國實用醫藥,2018,15(6):148-149.

[3]陶園.對胎膜早破的孕產婦進行綜合護理干預對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢,2018,16(12):227-228.

[4]陳清.產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果[J].中外女性健康研究,2018,21(7):133-134.

[5]韓穎輝.產科護理干預對胎膜早破產婦的應用效果探討[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(2):300-301.

[6]崔建英.特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,384(73):14380-14381.

作者：侯艷芳 張強 單位：涉縣醫院