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1健康管理
健康管理就是為乳腺癌術(shù)后患者建立健康檔案、進行健康管理、通過作乳腺康體操、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳、心理護理干預(yù)等措施,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。
1.1健康檔案建立詳細(xì)了解患者病情,體征、主要癥狀、家族史、過敏史、手術(shù)史以及遺傳史,為患者建立完善的健康檔案,并跟蹤至終生。
1.2健康教育要做好患者健康教育,如住院期間教會患者掌握乳腺康體操的基本動作、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳等。術(shù)后的1~3d為臥床期,以指關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)的活動為主,4~5次/d,10min/次,術(shù)后7d內(nèi)患者禁止肩關(guān)節(jié)外展活動,避免過度牽拉傷口,以免造成皮下積液。然后進行腕關(guān)節(jié)運動,由患側(cè)向著健側(cè)牽引,下床期則主要為肩關(guān)節(jié)鍛煉,如患者斜方肌、三角肌等,出院后則例行上肢旋轉(zhuǎn)運動和上肢后伸運動,從而增強患肢力量,但是要注意避免過度疲勞,每天練習(xí)2次乳腺康體操,堅持2年左右。術(shù)后近期避免用患肢搬動重物,逐漸活動術(shù)側(cè)肢體;術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠;放療期間注意保護皮膚,出現(xiàn)放射性皮炎時及時就診;不穿過緊的衣服;術(shù)后病人每月自查1次患側(cè),健側(cè)乳房每年X攝片檢查1次,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象;有家族史病人的姐妹和女兒屬于乳腺癌的高危人群,應(yīng)自乳房發(fā)育后每月自查乳房1次,并定期到醫(yī)院體檢。
1.3心理護理干預(yù)患者術(shù)后表現(xiàn)為對自己形體的擔(dān)心,為此,需要幫助患者樹立正確的健康觀念,提供改善自我形象的措施及方法,幫助病人選擇佩戴義乳,注重病人隱私,在護理等操作時避免過度暴露手術(shù)部位,鼓勵家屬給予患者情感支持,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.4出院指導(dǎo)出院后指導(dǎo)患者進行功能性鍛煉,注意健側(cè)乳房的檢查,定期體檢,指導(dǎo)患者進行自檢,傷口痊愈后可每天用溫水洗傷口處皮膚,做到因人而異,靈活指導(dǎo)。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析,差異有統(tǒng)計意義,即P<0.05。
2結(jié)果
兩組患者效果分析觀察組的效果明顯高于對照組:觀察組滿意度為97.5%(39例),不滿意為2.5%(1例);對照組的滿意度65.0%(26例),不滿意為35.0%(14例)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。
3討論
乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,占本國全身惡性腫瘤的7%~10%。目前臨床上主要采用手術(shù)方法給予治療,也是當(dāng)前最為有效和最為主要的一種方法,且通過術(shù)后通過健康管理,能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生,促進患者快速康復(fù),如本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者通過健康管理其臨床治療效果明顯高于對照組,充分證明了健康管理對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)的重要性。因此,要重視對乳腺癌術(shù)后患者進行健康管理,幫助患者快速康復(fù),改善患者病情,并促進患者生活質(zhì)量的提升。
隨著人們性觀念變化、性生活頻率增加,性疾病傳播、藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)日趨普遍,又由于現(xiàn)在人們工作壓力大、時間久等因素,導(dǎo)致宮頸疾病患病率不斷升高,患者也逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。有關(guān)調(diào)查顯示,宮頸疾病發(fā)病率已位于婦科病首位,對女性生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。宮頸疾病如果沒能得到及時有效的治療,很可能導(dǎo)致患者失•
作者:馬蕊林英權(quán)管靜陳素紅單位:江門市人民醫(yī)院