J2EE技術的健康管理體系設計范文

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1材料和方法

1.1設計思路

采用自頂向下，逐步求精的程序設計方法，使用順序、選擇、重復三種基本控制結構構造程序，使程序的靜態形式與動態執行流程之間具有良好的對應關系。

1.2技術關鍵與開發語言

出院后健康管理服務平臺選擇PHP作為開發語言；底層使用LINUX系統來支持WEB服務容器；中間層使用JAVA來開發，使用JAVA開發對出院后健康管理服務系統的運行速度有比效大的提升；客戶端會話層使用JSP和JSTL來表示，因為JSP和JSTL能做最佳結合；數據庫方面使用ORACLE來存儲數據，這樣極大方便對象OLD的開發；出院后健康管理服務系統的開發全方位考慮了速度、性能、安全、方便、成熟等技術角度。

1.3遵循的標準

全面支持HTML4.0標準，并對運行平臺和工作站軟件升級提供支持；符合IHE流程框架設計；基于jdk1.5.0API，使用GB8566-88、GB50440-2007規范；系統基于用戶現有硬件設備、操作系統和數據庫軟件架構；SSH對系統進行遠程管理和遠程維護。

1.4系統特點

系統具有跨平臺特性，可以運行于Linux、FreeBSD、OpenBSD、SolarisUnix、AIX、Darwin、Windows等多種操作系統，支持多種主流與非主流的數據庫，并具有安全性、可擴展、可移植、可伸縮性、執行數度快等特點。

2結果

平臺采用LINUX系統的運行環境和JAVA+ORACLE+STRUTS的開發框架，搭建一個包括社區雙向轉診、復查提醒、健康咨詢、健康指導、個人健康檔案、專家預約、會員活動、健康刊物、短信平臺、系統管理等功能模塊的出院后健康管理服務平臺。各模塊功能如下：

2.1社區雙向轉診

社區通過轉出平臺提交需要轉出的病人信息，系統接收到轉出數據后通知轉入的醫院，讓對方及時做好接診準備工作。當接收單位為患者完成診療服務后可通過轉診平臺將患者診治經過及下一步治療方案和康復計劃等數據上傳給社區，方便社區醫生開展進一步的康復治療。同時，管理系統可查詢大型醫院和社區衛生服務站之間的轉診情況及回轉情況，對工作量進行統計，實現對雙向轉診工作的動態監管，可實現的功能包括新增轉診信息、查看和確認轉診記錄、填寫和管理就診詳細信息等。

2.2復查提醒

患者就診完畢或病愈后，需要定期回醫院進行復診以確定病情的恢復情況，系統會根據患者的健康電子檔案的設置，定期對復查的記錄進行追蹤，當系統智能查詢到近期有需要復查的患者后，可自動發送短信或通過郵件等方式提醒患者，提醒信息包括復查時間、復查信息摘要等。管理人員可以查詢到歷史復查提醒并可以定制復查提醒信息、復查提醒對象、復查提醒方式等。通過對患者復查的人性化提醒，既提升了醫院的服務質量又提高了醫院在患者心中的地位。

2.3健康咨詢

系統通過建立強大的疾病數據庫和醫學咨詢數據庫，對會員提出的問題能建立起快速的反應機制，及時、準確、詳細地回答患者提出的醫學咨詢。當涉及到個性化的醫學咨詢或從轉發中心提交的需要醫護人員或專家協助回復時，系統將會把問題發送給專家或指定的醫護人員。同時系統將會把問答存儲到問題數據庫中并關聯到答案庫中，當系統以后遇到患者提問時，平臺自動先從問題庫中進行匹配，如果匹配不到答案時，才會提交轉發中心將問題轉發到專家或醫護人員。

2.4健康檔案

會員登錄后，系統會引導會員建立自主式的健康檔案，在家居護理時主動把各項醫學實用數據及身體體征記錄下來。醫院通過管理平臺，可以將會員的健康報告數據上傳到網絡上，大大縮短了各種報告的輸出時間。會員也可以通過網絡隨時查詢體檢結果和個人健康資料，以此建立長期的健康檔案同時，系統將定期根據會員的健康檔案，提供健康評估功能，自動生成健康小結和綜述建議，全面、科學、系統地得出健康評估參考報告。另外，系統通過健康檔案庫也可以提供區域性數據挖掘，分析出區域性健康評估報告，并進行流行病學調查。

2.5健康指導

系統根據會員的健康檔案，制定服務標準，平臺根據會員的病種、年齡、家族史等條件進行分類，對每一類會員定期發放個性化的康復指導。發放內容包含各項慢性疾病日常保健及居家康復的飲食、運動、心理、護理等方面的指導。針對個人的體檢結果及工作生活特點設計健康管理方案，包括體育鍛煉、膳食營養、心理健康、疾病預防、既往病史、亞健康診治、健康保險等。

2.6專家預約

在會員健康狀態出現問題時，引導并協助會員聯系到合適的醫療專家或主診醫生，并與醫生預約就診、復診時間。

2.7會員活動

根據疾病分類定期邀請專家與會員進行面對面的網絡交流活動，會員可以把自己想問的問題在線咨詢專家，專家在線解答會員的疑問，系統會自動整理好活動內容（詳細的文字材料或流暢的視頻材料）分享到活動平臺中，會員也可以到活動中心瀏覽歷史會員活動的內容，同時提供在線點播和下載功能，平臺通過會員活動中心為會員普及疾病知識的同時，提高會員的健康、保健意識。

2.8健康刊物

患者可通過出院后健康管理服務平臺定期閱讀科普類健康雜志。

2.9短信平臺

通過與移動、聯通公司合作開發的短信平臺，醫院可通過短信平臺直接將健康服務信息編輯成短信發送到會員手機上，會員也可通過手機與醫院或專家進行溝通及交流。對于不方便使用互聯網的會員來說，上述的醫學咨詢、康復指導、會員活動及信息通知等服務就可以通過短信管理平臺來完成。短信平臺與網絡平臺將會無縫對接，即可以通過網絡平臺接收到手機或短信平臺發來的信息，并且可以通過此平臺對發送歷史、接收歷史進行查詢，對操作進行個性化設置。

2.10系統管理

2.10.1用戶權限管理。

包括對操作用戶信息進行管理維護；設置操作用戶的操作權限；角色管理：管理維護角色信息，包括新增、修改、刪除等操作；角色權限設置：給角色設置相應的操作權限，即給角色授權；用戶信息管理：后臺操作用戶信息管理，包括新增、修改、刪除、鎖定、解鎖等操作；用戶角色分配：給用戶分配角色，授予角色對應的操作權限。

2.10.2會員管理。

包括管理維護會員資料信息；會員信息管理：會員信息的新增、修改、查詢、禁用、啟用等操作；會員信息導入：通過采用固定的Excel模板格式，批量導入會員信息。2.10.3系統管理。包括服務項目設置、系統日志管理。

3展望

出院后健康管理服務平臺的構建是為醫療機構和患者群體提供方便的網絡醫療服務空間，實現區域一體化協同醫療健康服務。同時，通過出院后健康管理服務體系的構建，改變國內目前傳統的診療、健康管理模式，實現真正意義的出院后健康管理服務的信息化，健康服務從線下搬到網絡上，節約了醫務工作者的時間，又降低了患者的服務成本。通過出院后健康管理服務平臺，臨床醫生對患者提供一對一的跟蹤服務，加強了出院后的溝通和交流，使患者得到良好的“售后”服務，勢必受到廣大患者的歡迎，讓患者對醫院產生依賴，提高了忠誠度，強化了醫院的品牌效應，同時良好的服務手段為醫院在激烈的市場經濟條件下贏得發展的契機。目前，國際上推進健康服務的目的在于通過現代化的電子信息技術，逐步實現醫院與社區醫療保健服務機構及其他醫藥衛生和社會保障、保險等相關服務與管理機構間的無縫信息連接和協同作業，建立面向服務對象的一體化高效保健、轉診和服務體系。國際IT廠商紛紛設計并開發了基于個人健康檔案(PersonalHealthRecord,PHR)的醫療專家系統，如Googlehealth平臺提供了由用戶管理的電子健康檔案和用戶自由選擇的第三方應用。微軟的Healthvault網絡平臺針對醫生和患者兩類用戶，提供了保持身材、減肥、管理血壓、管理家人健康和緊急救援等5項服務，并允許用戶同時監控、管理家人健康信息，以B2C方式提供可選擇的第三方在線工具連接。Dossia是由美國一些公司(AT&T，Wal-mart，Intel等)籌資建立的個人健康在線服務平臺，重點關注員工醫保服務和結算系統。HardikerNR探討公眾參與電子健康的影響因素，有英特網的健康信息、顧客訂制的健康在線信息、在線支持服務、電話服務4類電子健康服務。這些服務的公眾參與影響因素為：特征用戶的特點、技術、電子健康服務內容、社會諸方面的使用、在使用的電子健康服務質量。MahmudN報道大型醫院由于人員短缺或者床位不足，病人無法住院或者無法進行出院后的隨訪和健康干預，移動健康干預可以提供高效的解決辦法。

4結語

隨著我國經濟的發展，居民對健康需求的日益增長，健康產業的大力興起，為出院后健康管理服務體系的建立與實施奠定了堅實的基礎。筆者通過Sunj2ee跨平臺技術和大型Oracle倉儲數據庫的綜合運用為醫療機構和患者群體提供了方便的網絡醫療服務空間，實現了區域一體化協同醫療健康服務，從而建立高品質與高效率的健康監測、疾病防治服務體系、健康生活方式與健康風險評價體系，達到改善健康狀況，防治常見和慢性疾病的發生和發展，有效地利用有限的醫療資源來達到最大的健康管理效果。

作者：葉佐武裘維焰張耀鋒丁源葉麗楊帆王乃信單位：浙江省立同德醫院杭州和睦街道社區衛生服務中心浙江省中醫藥研究院