個人健康管理服務(wù)領(lǐng)域中智能手機(jī)應(yīng)用范文

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摘要：

在分析智能手機(jī)在個人醫(yī)療健康管理服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用優(yōu)勢基礎(chǔ)上，總結(jié)智能手機(jī)在健康管理服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景，為其在未來健康管理領(lǐng)域的全面應(yīng)用和推廣提供參考。

關(guān)鍵詞：

智能手機(jī)；個人醫(yī)療；健康管理；應(yīng)用；現(xiàn)狀  

移動互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，不僅改變了人們的通訊、娛樂和社交方式，而且也形成了新的健康管理服務(wù)模式和個人就醫(yī)行為，將智能手機(jī)推廣于提供健康資訊、鼓勵健康行為、實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、提供健康評估和便捷預(yù)約掛號等多個醫(yī)療和健康管理領(lǐng)域成為目前研究者關(guān)注的重點(diǎn)。智能手機(jī)是指像個人電腦一樣具有獨(dú)立的操作系統(tǒng)，可以由用戶自行安裝軟件、游戲、應(yīng)用等第三方服務(wù)商提供的程序，通過此類程序來不斷地對手機(jī)的功能進(jìn)行擴(kuò)充，并可以通過移動通信網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)接入的一類手機(jī)的總稱［1］。智能手機(jī)作為移動醫(yī)療的一種重要載體，在健康管理領(lǐng)域具有積極的推動作用。現(xiàn)通過文獻(xiàn)檢索“智能手機(jī)”“健康管理”等關(guān)鍵詞查閱有關(guān)智能手機(jī)實(shí)施健康管理的最新文獻(xiàn)，綜述智能手機(jī)在當(dāng)今健康管理服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景。

1智能手機(jī)應(yīng)用于個人健康管理服務(wù)的優(yōu)勢

1．1方便攜帶與臺式電腦、筆記本電腦相比，智能手機(jī)小巧、輕便，方便攜帶，人們可隨身攜帶、隨時使用［2］，使智能手機(jī)在改善人們生活方式上具有很大的優(yōu)勢，為人們利用智能手機(jī)有效進(jìn)行健康管理提供了物質(zhì)和技術(shù)保障。

1．2使用人群廣泛國際電信聯(lián)盟的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，全球手機(jī)注冊用戶約為60億部，占世界人口的86％［3］。而我國專家預(yù)計，到2015年，中國將有三分之二以上的用戶使用智能手機(jī)，智能手機(jī)的保有率將超過7億部，成為中國人最主流的信息設(shè)備［4］。可見，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，智能手機(jī)在廣大人群中越來越普及，也因其融合了大量先進(jìn)技術(shù)，具有功能強(qiáng)大、使用性能好等特點(diǎn)，深受廣大用戶的青睞，因此，通過智能手機(jī)實(shí)施個人醫(yī)療健康管理服務(wù)具有較強(qiáng)的可行性。

1．3隨時搜索和獲取信息飛速發(fā)展的信息化產(chǎn)品———智能手機(jī)具有強(qiáng)大的應(yīng)用功能和通暢的網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn)，為實(shí)施個人醫(yī)療健康管理服務(wù)提供了技術(shù)支持。根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心2013年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，智能手機(jī)已成為我國網(wǎng)民第一大上網(wǎng)終端［5］。根據(jù)美國Pew研究中心的互聯(lián)網(wǎng)與生活計劃的調(diào)查顯示，預(yù)計在2020年全世界的手機(jī)用戶都可以使用互聯(lián)網(wǎng)。聯(lián)合國的官員也指出，在全世界范圍內(nèi)使用手機(jī)移動技術(shù)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)保健具有較強(qiáng)的可行性［6］。利用智能手機(jī)，人們可以根據(jù)自身的健康需求便捷地獲取健康信息，隨時記錄自己的健康問題，為養(yǎng)成良好的健康行為和實(shí)現(xiàn)有效的健康干預(yù)創(chuàng)造了可能［7］。

2智能手機(jī)在個人健康管理服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景

2．1智能手機(jī)的應(yīng)用現(xiàn)狀

2．1．1通過信息傳輸功能進(jìn)行健康指導(dǎo)和反饋通過短信、微信或QQ等傳輸平臺，健康信息和健康提醒可以定時、按需地發(fā)送到健康管理對象的手機(jī)上，使其對自己的健康問題引起更多的關(guān)注，同時服務(wù)對象可通過回復(fù)信息得到相應(yīng)的反饋，獲取有針對性的健康指導(dǎo)，從而對其健康問題進(jìn)行有效干預(yù)［8］。Haug等［9］在戒煙研究中發(fā)現(xiàn)通過定期的短信發(fā)送來對吸煙者構(gòu)建持續(xù)的健康支持和健康提醒，有利于提高戒煙效果。Mao等［10］開發(fā)了“手機(jī)移動藥物服務(wù)系統(tǒng)”，為病人提供個性化的用藥指導(dǎo)，包括定時發(fā)送服藥提醒、藥物的療效和不良反應(yīng)等相關(guān)信息，明顯提高了病人的服藥依從性。

2．1．2通過PDA功能實(shí)現(xiàn)個人健康管理PDA功能包括個人信息管理、日程記錄、多媒體應(yīng)用等，在此基礎(chǔ)上，研究者和商業(yè)公司研制了各種健康管理的應(yīng)用軟件，例如健康日志的應(yīng)用可以有效地記錄人們的飲食、運(yùn)動、血壓、血糖及其他與健康相關(guān)的日常活動［11］；多媒體的應(yīng)用可提供相關(guān)健康指導(dǎo)的視頻，搜狐、新浪網(wǎng)站均開設(shè)了健康頻道，目的在于開展健康資訊服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康管理者和病人的深層次互動。這一形象而直觀的健康教育方式更能引起大眾的重視和關(guān)注，也更能被大眾所接受。Kwon等［12］開發(fā)了智能手機(jī)流水聲應(yīng)用程序來改善中老年男性排尿困難的研究，結(jié)果顯示，該應(yīng)用程序的使用有助于增強(qiáng)中老年男性的排尿功能。另外，還有一些游戲應(yīng)用的開發(fā)，旨在讓人們在游戲中掌握一些常見疾病的相關(guān)知識和保健方法，從而促進(jìn)健康。

2．1．3通過數(shù)據(jù)（音頻、視頻、圖像）采集功能實(shí)現(xiàn)健康信息的交流隨著智能手機(jī)像素的提高，它能夠充當(dāng)相機(jī)的功能，方便、有效地收集日常生活中與健康相關(guān)的一些數(shù)據(jù)和影像資料，例如收集糖尿病病人飲食的種類和數(shù)量［13］，記錄病人發(fā)病時的一些局部表現(xiàn)，或者采集病人的檢查結(jié)果，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療等，特別是對于一些醫(yī)療條件相對較差的偏遠(yuǎn)地區(qū)，如果使用智能手機(jī)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)診斷和遠(yuǎn)程醫(yī)療，可大大節(jié)省醫(yī)療成本，提高病人就醫(yī)的效率。等［14］通過手機(jī)攝像頭記錄放松狀態(tài)下左手食指指尖的視頻，通過軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以提取呼吸頻率、心率、血氧飽和度等生命體征信息。等［15］研制的智能手機(jī)應(yīng)用程序，使病人通過遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療服務(wù)專家實(shí)時互動，有針對性地對糖尿病病人注射的胰島素劑量進(jìn)行個體化的調(diào)整和控制，改善了病人血糖的管理水平。

2．1．4通過自動感應(yīng)功能實(shí)現(xiàn)健康指標(biāo)的收集通過能夠感應(yīng)周圍的藍(lán)牙設(shè)備技術(shù)，將智能手機(jī)連接到動態(tài)血糖檢測儀、心電圖儀、計步器和一些健身器材等，從而記錄和整理相關(guān)的健康數(shù)據(jù)［16］。例如，利用植入加速度傳感器、振動傳感器及角度傳感器的智能手機(jī)開展運(yùn)動功能障礙的檢測，并通過助力器械輔助肢體殘疾人的生活與康復(fù)［17］。一些多功能傳感器（如溫度、濕度、壓力等傳感器）被附加到智能手機(jī)上，做成手機(jī)溫度器、手機(jī)濕度器、手機(jī)聽診器等，以便獲取應(yīng)用于臨床診斷的多項(xiàng)臨床參考指標(biāo)［14］。另外，三星公司推出了一款名為Shealth的健康軟件，配合專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備可對人體的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測［18］。

2．1．5通過互聯(lián)網(wǎng)功能實(shí)現(xiàn)就醫(yī)流程的簡化應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)是智能手機(jī)最重要且目前正在廣泛試用的功能，通過互聯(lián)網(wǎng)，人們可以輕松地獲取任何想要了解的就醫(yī)信息，同時簡化了病人預(yù)約掛號和就診的流程，緩解了掛號難、看病難問題，且有利于維持醫(yī)院的診療環(huán)境和秩序。具體應(yīng)用如下：

①門診病人網(wǎng)上預(yù)約掛號成功后，會以短信和郵件的形式告知病人就診日期、時間、地點(diǎn)、坐診專家、排隊(duì)時間和等待人數(shù)等，既節(jié)省病人的時間，又提高醫(yī)生坐診的效率；

②病人檢查結(jié)束后，可不必等書面檢查報告出來，數(shù)字醫(yī)療設(shè)備可直接將病人化驗(yàn)、B超、放射等檢查結(jié)果直接發(fā)送到病人手機(jī)上，讓病人體會到移動醫(yī)療的便捷性；

③病人住院后，每天可以及時從手機(jī)上收到診療結(jié)果、費(fèi)用清單、賬戶余額等，真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的透明化［19］。

2．2智能手機(jī)的發(fā)展前景

2．2．1智能手機(jī)應(yīng)用于個人健康評估、疾病監(jiān)控的前景個人健康監(jiān)控、跟蹤、提醒是個性化健康管理的基礎(chǔ)，也是預(yù)防慢性疾病及實(shí)現(xiàn)健康普及的重要方法。通過智能手機(jī)實(shí)現(xiàn)健康評估和監(jiān)控是一種新型的健康服務(wù)模式，健康監(jiān)督提醒軟件的設(shè)計是通過錄入健康基礎(chǔ)信息，在智能手機(jī)上獲得個人的基本信息、健康狀況、體重指數(shù)、健康隱患、飲食處方、運(yùn)動建議等信息，同時將醫(yī)院健康管理中心專家的健康建議實(shí)時更新到使用者手機(jī)上，通過將手機(jī)提醒和專業(yè)化的健康管理系統(tǒng)相結(jié)合，形成專家適時對使用者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、健康處方、健康監(jiān)督，為使用者的健康狀況提供實(shí)時評估、健康建議、健康處方和健康提醒服務(wù)。張新明等［20］提出了一款基于平臺的運(yùn)動管理軟件，該軟件集運(yùn)動檢測、運(yùn)動提示、運(yùn)動分析、健康知識宣教等功能為一體，通過智能手機(jī)上的加速傳感器來采集用戶的運(yùn)動數(shù)據(jù)，實(shí)時準(zhǔn)確地監(jiān)測使用者的運(yùn)動能量消耗并以直觀的運(yùn)動過程曲線進(jìn)行展示，通過有效的運(yùn)動監(jiān)測與督導(dǎo)幫助使用者建立良好的運(yùn)動習(xí)慣，達(dá)到有效改善健康狀況的目標(biāo)。等［21］報道的手機(jī)應(yīng)用程序，通過對糖尿病病人每日血糖數(shù)值進(jìn)行監(jiān)測和記錄，匯成圖表，從而指導(dǎo)病人更好地管理血糖。

2．2．2智能手機(jī)應(yīng)用于慢性病管理的前景慢性病的健康管理時間跨度大、涉及領(lǐng)域廣，傳統(tǒng)醫(yī)療模式由于受到時間和空間的限制，不能為慢性病病人提供有效的健康管理。而隨著移動醫(yī)療的發(fā)展，應(yīng)用智能手機(jī)來優(yōu)化慢性病的管理已成為一種趨勢。近年來，利用智能手機(jī)對慢性病病人進(jìn)行長期健康干預(yù)的研究倍受關(guān)注。

①加強(qiáng)慢性疾病特征性指標(biāo)的管理：法國賽諾菲推出了一款輔助測量糖尿病的血糖測量儀，它是第一個能直接接入智能手機(jī)的血糖測量儀，能夠隨時隨地將測試結(jié)果發(fā)送到移動設(shè)備，即便是遠(yuǎn)程也能得到醫(yī)療人員的專業(yè)指導(dǎo)，省去了病人頻繁就診的麻煩。雖然沒進(jìn)入中國市場，但在歐美市場已經(jīng)顯示了強(qiáng)大的生命力［22］。

②提高慢性病病人治療的依從性：等［23］對96例超重病人應(yīng)用智能手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行干預(yù)的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：干預(yù)組體重下降更多，病人依從性明顯提高。

③加強(qiáng)慢性病病人的健康知識管理：等［24］研制的智能手機(jī)應(yīng)用程序可以幫助癌癥病人隨時隨地獲得健康相關(guān)知識，使病人在有健康知識需求時，能夠便捷、及時地獲取健康知識，在隨訪時有針對性地與臨床醫(yī)生進(jìn)行交流。

2．2．3智能手機(jī)應(yīng)用于疾病診斷、治療和護(hù)理的前景隨著智能手機(jī)應(yīng)用程序的開發(fā)，應(yīng)用程序可以將醫(yī)學(xué)信息和健康促進(jìn)策略遠(yuǎn)程接入服務(wù)對象，使用者可以不受時間和地點(diǎn)的限制，在醫(yī)院外環(huán)境下隨時隨地監(jiān)測生理狀況、進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢，通過病人和衛(wèi)生保健人員的共同參與，有效地進(jìn)行自我健康管理，從而促進(jìn)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)和早期康復(fù)［25］。開發(fā)了命名為“病人保管系統(tǒng)”的病人服務(wù)器，醫(yī)生通過智能手機(jī)可以儲存病人的診斷報告、查找病人的癥狀／體征資料，并通過服務(wù)器發(fā)送信息給病人。等［27］利用智能手機(jī)的決策應(yīng)用程序?qū)πl(wèi)生保健人員的產(chǎn)前護(hù)理水平進(jìn)行干預(yù)，提升了保健人員的專業(yè)素養(yǎng)，改善了其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3思考與展望

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，有意無意中忽略了自己的健康問題，未能及時采取有效的健康管理。隨著智能手機(jī)的普及，手機(jī)微博、微信、QQ等的應(yīng)用，3G、4G網(wǎng)絡(luò)的開發(fā)，使利用智能手機(jī)進(jìn)行健康管理的可操作性越來越強(qiáng)，而智能手機(jī)使得個人醫(yī)療健康管理更加便攜化，實(shí)現(xiàn)了健康管理的“隨手可得”。雖然利用智能手機(jī)進(jìn)行健康管理具有諸多優(yōu)勢，但也存在一些問題：醫(yī)療和保健事關(guān)人的健康和生命，容不得半點(diǎn)疏忽，目前醫(yī)療APP應(yīng)用軟件龐雜，醫(yī)療APP市場相對無序、缺乏監(jiān)管，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，存在誤診的風(fēng)險，所以，智能手機(jī)應(yīng)用程序作為一項(xiàng)新的移動醫(yī)療工具，需要專業(yè)把關(guān)，其應(yīng)用的安全性是決定其能否大力推廣的核心要素，該應(yīng)用程序必須受到嚴(yán)格的監(jiān)管，才能安全地服務(wù)于公眾。隨著移動醫(yī)療在世界范圍領(lǐng)域越來越受到關(guān)注，國內(nèi)移動醫(yī)療的研究也逐漸深入，目前，國內(nèi)有關(guān)智能手機(jī)實(shí)施健康管理的研究還相對較少，特別是有關(guān)利用智能手機(jī)技術(shù)增加服務(wù)對象自我效能、提升服務(wù)對象自我管理水平的研究還有待進(jìn)一步延伸。結(jié)合國內(nèi)外智能手機(jī)實(shí)施健康管理的現(xiàn)狀和前景，為開發(fā)智能手機(jī)在醫(yī)療領(lǐng)域的深層次應(yīng)用提供參考價值，相信智能手機(jī)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用還會有更加廣闊的空間，它的便利性和快捷性將會給醫(yī)療市場帶來新的變革。

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作者:蔡耀婷 李蕓 單位:四川大學(xué)華西醫(yī)院