社區(qū)健康管理中兒童健康管理模式的應(yīng)用范文

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【摘要】目的分析基于網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式在社區(qū)兒童健康管理中的應(yīng)用效果，為促進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民互動(dòng)交流，提高社區(qū)兒童健康管理水平提供參考。方法選取2015年8月至2017年7月納入本社區(qū)健康管理的0～36個(gè)月兒童為研究對(duì)象。將2015年8月至2016年7月本社區(qū)管理的兒童2593名設(shè)為試點(diǎn)前組，將2016年8月至2017年7月本社區(qū)管理的兒童2998名設(shè)為試點(diǎn)后組。試點(diǎn)前組兒童采用傳統(tǒng)兒童健康管理模式進(jìn)行管理，一般是醫(yī)生與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面交流，醫(yī)生通過電話進(jìn)行催檢和隨訪。試點(diǎn)后組兒童采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助模式進(jìn)行管理，利用兒童健康管理APP、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問診、預(yù)約體檢、信息推送、網(wǎng)絡(luò)群發(fā)信息催檢及隨訪等。比較兩組兒童的健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率、營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率。結(jié)果試點(diǎn)前組兒童健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理率及營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率均明顯低于試點(diǎn)后組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論基于網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式能極大地提高社區(qū)兒童健康管理效率，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)和】倒芾?社區(qū);網(wǎng)絡(luò)通訊輔助

2011年國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011－2020年)》中指出，兒童發(fā)展是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童健康發(fā)展，對(duì)于全面提高中華民族素質(zhì)，建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)具有重要戰(zhàn)略意義［1］。0～3歲是兒童早期發(fā)育的重要階段，是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育和智力開發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，并且這種早期發(fā)展的影響可持續(xù)終生［2－4］。兒童健康管理是對(duì)涉及兒童身心健康的相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)有效的組織和管理，對(duì)兒童個(gè)體或群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)、預(yù)防、診治和跟蹤的全過程［5］。本社區(qū)于2016年8月開始采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式對(duì)0～36個(gè)月的社區(qū)兒童進(jìn)行管理。為探討該模式在社區(qū)兒童健康管理中的應(yīng)用效果，筆者將其與傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1研究對(duì)象

選取2015年8月至2017年7月納入本社區(qū)健康管理的0～36個(gè)月兒童為研究對(duì)象。將2015年8月至2016年7月本社區(qū)管理的兒童2593名設(shè)為試點(diǎn)前組，將2016年8月至2017年7月本社區(qū)管理的兒童2998名設(shè)為試點(diǎn)后組。

1．2方法

試點(diǎn)前組兒童采用傳統(tǒng)兒童健康管理模式進(jìn)行管理，一般是醫(yī)生與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對(duì)面交流，醫(yī)生通過電話進(jìn)行催檢和隨訪。試點(diǎn)后組兒童采用網(wǎng)絡(luò)通訊輔助模式進(jìn)行管理，利用兒童健康管理APP、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問診、預(yù)約體檢、信息推送、網(wǎng)絡(luò)群發(fā)信息催檢及隨訪等。

1．3效果評(píng)價(jià)

比較兩組兒童的健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率、營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理(按時(shí)復(fù)診或及時(shí)催檢和隨訪)率。健康管理率=實(shí)際健康管理兒童數(shù)/應(yīng)管理兒童數(shù)×100%;系統(tǒng)管理率=實(shí)際系統(tǒng)管理兒童數(shù)/應(yīng)管理兒童數(shù)×100%;貧血規(guī)范管理率=實(shí)際管理貧血兒童例數(shù)/應(yīng)管理貧血兒童例數(shù)×100%;營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率=實(shí)際管理營(yíng)養(yǎng)不良兒童例數(shù)/應(yīng)管理營(yíng)養(yǎng)不良兒童例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組兒童的健康管理率及系統(tǒng)管理率比較

試點(diǎn)前組兒童健康管理率及系統(tǒng)管理率均明顯低于試點(diǎn)后組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。

2．2兩組兒童的貧血及營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率比較

試點(diǎn)前組兒童的貧血規(guī)范管理率及營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率明顯低于試點(diǎn)后組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。

3討論

兒童是人類的未來，是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童健康發(fā)展是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童健康發(fā)展，對(duì)于全面提高中華民族素質(zhì)，把我國(guó)建設(shè)成人力資源強(qiáng)國(guó)具有重要戰(zhàn)略意義。對(duì)兒童早期健康進(jìn)行有效管理將有助于促進(jìn)他們的智力發(fā)展及健康體格、性格的形成。我國(guó)兒童基數(shù)大，特別是開放二胎政策后數(shù)量更多，但由于兒童健康管理工作比較復(fù)雜，任務(wù)較為繁重，直接導(dǎo)致社區(qū)兒童健康管理工作人員的數(shù)量嚴(yán)重不足;同時(shí)由于管理工作模式滯后，造成管理效率低下。在傳統(tǒng)的兒童健康管理中，由于兒童的數(shù)量大，醫(yī)生與兒童養(yǎng)護(hù)人通常只進(jìn)行簡(jiǎn)短的門診交流，通過電話催促兒童定時(shí)進(jìn)行檢查耗時(shí)長(zhǎng)、成本高;兒童健康管理人員數(shù)量不足，兒童隨訪率低;養(yǎng)護(hù)人對(duì)兒童健康管理的意識(shí)不強(qiáng)，依從性差，往往不能完全按時(shí)配合為兒童進(jìn)行健康體檢和復(fù)診，導(dǎo)致兒童健康管理工作效率低下，不能滿足新形勢(shì)下我國(guó)兒童管理工作的要求。因此，探索、盡快建立適合我國(guó)國(guó)情，能滿足群眾對(duì)兒童保健服務(wù)需求的社區(qū)兒童管理模式已成為當(dāng)務(wù)之急［6］，致力于探索一種以兒童健康為中心的、規(guī)范的、連續(xù)的、系統(tǒng)的新型兒童保健服務(wù)管理模式，為社區(qū)兒童提供方便、高效、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的多層次的綜合服務(wù)，最大限度地滿足社區(qū)居民對(duì)兒童保健服務(wù)的需要已成為廣大兒童管理者的重要工作內(nèi)容［7］。目前在我國(guó)的一些地區(qū)，采用信息化健康管理模式對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行健康管理取得了一定的效果［8］，但還存在許多不足之處，仍需要監(jiān)護(hù)人與工作人員進(jìn)行面對(duì)面交流，人力成本仍舊較高。自2016年8月開始，深圳市南山區(qū)西麗社區(qū)健康服務(wù)中心為提高兒童健康管理工作的效率，逐漸摸索出一種行之有效的新模式—網(wǎng)絡(luò)通訊輔助模式。它主要是利用兒童健康管理APP以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，方便兒童養(yǎng)護(hù)人與醫(yī)生互動(dòng)交流，優(yōu)化催檢流程，讓養(yǎng)護(hù)人足不出戶就能得到兒童健康管理的信息。進(jìn)一步提高了養(yǎng)護(hù)人管理兒童的依從性及滿意度，明顯提高了兒童健康管理的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)減輕兒童健康管理工作強(qiáng)度，能節(jié)約大量人力、物力、財(cái)力，創(chuàng)造良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，試點(diǎn)前組兒童健康管理率、系統(tǒng)管理率、貧血規(guī)范管理率及營(yíng)養(yǎng)不良規(guī)范管理率明顯低于試點(diǎn)后組。結(jié)果提示，基于網(wǎng)絡(luò)通訊輔助的兒童健康管理模式顯著提高了社區(qū)兒童健康管理的質(zhì)量和效率，提高了養(yǎng)護(hù)人兒童保健知曉度和管理兒童的依從性，具有良好的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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作者：謝曉 李勁松 高海英 許偉紅 單位：深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院西麗社區(qū)健康服務(wù)中心