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1“亞健康”人群
同慢性病患者相比,這一群體的交流更困難一些。他們對疾病威脅的感受不深,他們正處于工作和生活壓力大的階段,與社區醫生交流的時間少,醫生應主動的、經常的為其發放健康教育處方和防病手冊,讓他們認識到疾病存在的易感性和危害性,使其感受到疾病對自己的潛在威脅,意識到自己是健康的主人。
2采取居民易于接受的語言溝通
2.1營造輕松和諧的氛圍。要積極營造輕松和諧的交流氛圍,拉近醫患關系,消除病人的痛苦,增強病人依從性,在與社區居民和病人平素接觸時,充分發揮和病人、居民熟悉的優勢,主動熱情與其打招呼,對不熟悉的初次見面的要主動的作自我介紹,不能直入主題,要有一個熟悉的過度過程,緩解他們的緊張心理,然后切入主題,通過巧妙的溝通了解病人想獲得的信息和知識。
2.2掌握好傾聽的技巧。傾聽是人與人之間相互尊重、彼此欣賞和關懷的重要基礎,在傾聽時要認真專心,目光誠懇,獲得信任,要認同病人和傾述者的感受,使傾述者感到你對他(她)的關心和理解,不打斷對方講話,不輕易的下結論,不急于表達自己的意見,捕捉真實的信息,聽清對方的問題,要有策略地把自己的觀點恰當地表達清楚,使其接受。
2.3善于利用好語言的交流。使用通俗易懂的語言,適當的重復那些重要而又不易理解的概念,及時反饋沒有理解的部分,講清自己要闡述的觀點與理論,避免職業性的語言,善于使用美好的和保護性的語言,要針對不同的教育對象使用不同的語言,如安慰性、鼓勵性、勸說性、暗示性、指定性,有利于教育對象的接受,避免傷害性、消極或模糊的語言,同時要注意語速和語調,不能表現得漫不經心和極不耐煩,要采取互動式的交流方法,并講究語言的藝術性,可以多采用歸納性的語言,這樣既增加了趣味性,又利于教育對象的記憶。
3改變原有的交流模式
3.1由灌輸型轉向啟發式。為吸引群眾,增強健康教育的滲透力、感染力和吸引力,應該從改變缺乏群眾參與、氣氛沉悶的灌輸式教育入手,以答疑為主要形式,邊講邊討論。采取不斷深入的互動法、知識競賽的激勵法、自編自導自演的文藝感召法、節目宣傳的轟動法等群眾喜聞樂見的形式[2]。同時,多采用歸納性的語言,比如講健康飲食時可以像洪昭光教授那樣歸納為“一、二、三、四、五”、“紅、黃、綠、白、黑”;講什么是優質蛋白質時,可以說“四條腿不如兩條腿,兩條腿不如沒有腿”,即畜類的蛋白質不如家禽類的蛋白質優質,而家禽類的蛋白質又不如魚類的蛋白質優質;強調群眾自身在健康促進中的作用時,可說“最好的醫生是自己”等等。
3.2由重常識宣傳轉向重優質服務。過去的健康教育,大多注重常識宣傳,只要求群眾做什么,而不是為群眾做什么,因此效果并不理想。可以通過具體的咨詢服務,如稱體重、量身高、贈送限鹽勺和科普小冊子、贈送戒煙藥物和便民卡及設置聽課者部分檢查項目優惠制等,逐漸使居民感到健康教育既實惠又有用,進而能主動參與。
3.3由集中宣講轉向“因人”、“分層”施教?!耙蛉耸┙?,分層施教”不失為一種有效的方法。比如講高血壓的防治,對孕婦及中小學生要講合理營養,避免生出巨大兒及出現太多的“小胖墩”,這是優生與優育,對高血壓病的防治來講是初級預防;對中青年人,則是給予精神上解悶、心理上解壓、生活上解惑,這是“優活”;對臨終患者,則給他講死亡教育,講死亡是不可抗拒的規律,正如潮起潮落、花開花謝,讓他死得安詳、死得尊嚴,這是“優死”,也是“四級預防”。這樣的健康教育活動就具有針對性和吸引力。
作者:劉云祥 單位:江蘇無錫市疾病預防控制中心