局部解剖學(xué)論文范文

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一、教學(xué)改革實(shí)踐成效

(一)促使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。我們建立了局部解剖學(xué)交互式學(xué)習(xí)網(wǎng)站，師生在網(wǎng)上可以互相交流，答疑解惑，通過這個(gè)平臺(tái)，將自行錄制的外科手術(shù)錄像按照局部解剖學(xué)大綱要求上傳到網(wǎng)上，學(xué)生可以在教室、計(jì)算機(jī)室、寢室上網(wǎng)觀看或下載，極大地強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，課前觀看，使學(xué)生帶著問題而來，當(dāng)他們解剖到的結(jié)構(gòu)與錄像一致的時(shí)候，引起共鳴，加深記憶，相對傳統(tǒng)局部解剖學(xué)教學(xué)的離開實(shí)驗(yàn)室只能看書本被動(dòng)學(xué)習(xí)而言，手術(shù)錄像式局部解剖學(xué)教學(xué)改革使學(xué)生的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)，學(xué)生會(huì)因?yàn)閷W(xué)會(huì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，理解一個(gè)手術(shù)的解剖學(xué)細(xì)節(jié)而興奮，轉(zhuǎn)而帶給他們更大的學(xué)習(xí)熱情［3］。

(二)豐富了案例式教學(xué)的案例庫建設(shè)。案例式教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中如火如荼的熱烈開展，其形式涉及PBL、TBL等多種模式，但是開展案例式教學(xué)的瓶頸是尚沒有符合教學(xué)大綱規(guī)定的典型案例，開展案例式教學(xué)的教師大都各自為營，案例缺乏規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，急需建立相關(guān)案例庫滿足PBL或TBL的教學(xué)方式發(fā)展。我們自制的手術(shù)學(xué)錄像，以局部解剖學(xué)教學(xué)大綱為切入點(diǎn)，密切聯(lián)系基礎(chǔ)知識(shí)，錄像后面配有病例問題，使學(xué)生學(xué)習(xí)的案例有了標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性，避免教師主觀因素導(dǎo)致的片面講授，對統(tǒng)一教師的教學(xué)思路，提高年輕教師的教學(xué)水平起到重要作用。

(三)降低尸體消耗，提高尸體使用率。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國民政體制改革不斷深入［5］，醫(yī)學(xué)院校通過正常渠道搜集的尸體標(biāo)本越來越少，有的院校局部解剖學(xué)已經(jīng)無法正常開課，被迫進(jìn)行示教或用嬰兒解剖教學(xué)，目前各學(xué)校大力提高教學(xué)質(zhì)量，但是局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)賴以生存的尸體資源異常短缺，成為制約國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校提高教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。我們引入各局部重要的手術(shù)入路和手術(shù)解剖操作，相當(dāng)于引入了臨床問題，圍繞手術(shù)入路進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)際上就是圍繞問題這個(gè)中心展開實(shí)驗(yàn)，能最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)作用，以點(diǎn)代面，既突出了重點(diǎn)，又兼顧相關(guān)知識(shí)的延伸，傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般7-8名學(xué)生解剖1具尸體，經(jīng)過本次教學(xué)改革后平均14-16人用1具尸體，這樣一來，每年尸體用量減少為教學(xué)改革前的1/2。通過實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，雖然使用尸體減少了，但是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的積極性明顯提高，愛護(hù)解剖結(jié)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)明顯增強(qiáng)，一些細(xì)小的神經(jīng)、血管分支也主動(dòng)進(jìn)行保護(hù)，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和尸體的使用率。

使用之后的尸體，再經(jīng)過開放實(shí)驗(yàn)室上學(xué)生的解剖處理，使解剖結(jié)構(gòu)和層次等更加清晰，一部分尸體或器官等被制成陳列標(biāo)本，豐富了我校解剖展覽館作品;一部分尸體或器官則適用于系統(tǒng)解剖學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、麻醉解剖學(xué)等課程的實(shí)驗(yàn)課使用;而涉及顱腔、椎管、骨盆等部位微細(xì)解剖結(jié)構(gòu)的操作，則用于臨床醫(yī)師培訓(xùn)使用，或供相關(guān)專業(yè)研究生解剖，這樣就極大提高了尸體利用率，這說明手術(shù)錄像教學(xué)方法的確為基礎(chǔ)和臨床提供動(dòng)態(tài)或雙向服務(wù)，有利于課程開展的連續(xù)性和不斷發(fā)展。

二、手術(shù)錄像在局部解剖學(xué)的組織實(shí)施尚存在的問題和改進(jìn)措施

我們自制的手術(shù)學(xué)錄像在局部解剖學(xué)教學(xué)中已經(jīng)發(fā)揮了重要作用，當(dāng)然在實(shí)際應(yīng)用中我們還發(fā)現(xiàn)一些問題，比如:(1)由于實(shí)際工作的原因，手術(shù)各步驟錄像時(shí)間相對較短，學(xué)生需要反復(fù)播放，才會(huì)理解，所以我們打算利用狗增加相關(guān)手術(shù)入路和手術(shù)解剖錄像操作，這樣可以人為干預(yù)錄像時(shí)間，與人類手術(shù)錄像對比播放會(huì)更加清晰易懂;(2)錄像還需要增加內(nèi)容，今后打算錄制聽診、觸診等表面解剖標(biāo)志內(nèi)容;胸腔穿刺或腰椎麻醉等的臨床操作錄像，深入拓展局部解剖學(xué)案例式教學(xué)的發(fā)展。綜上所述，手術(shù)錄像在局部解剖學(xué)的組織實(shí)施是一種值得推廣的教學(xué)方法，對提高學(xué)生責(zé)任意識(shí)、科研認(rèn)識(shí)、臨床技能和提高尸體使用率等具有重要意義。在實(shí)際教學(xué)中，我們將不斷改進(jìn)局部解剖學(xué)的教學(xué)手段，為我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

作者：沈雷馮玉寬單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院牡丹江醫(yī)學(xué)院