臨床醫學檢驗血液細胞檢驗質量控制對策范文
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摘要：目的探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制對策。方法選取2017年3月～2018年8月來我院進行血常規檢測的500份血液樣本，分別使用不同比例的抗凝劑，并且分別在室溫與低溫環境下將其放置0.5h、2h與5h，觀察血液樣本中的血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）的含量變化情況。結果在室溫條件下，血液樣本放置2h、5h后的PLT、HGB、RBC與WBC的含量明顯高于放置0.5h的樣本含量；在低溫條件下，血液樣本放置2h、5h后的PLT、HGB、RBC與WBC的含量明顯高于放置0.5h的樣本含量；與1∶50的抗凝劑相比，1∶10抗凝劑的PLT、HGB、RBC與WBC的含量明顯較低，差異顯著（P<0.05）。結論放置時間與抗凝劑比例不同將會影響血液細胞檢驗質量，因此需要采取有效的措施進行質量控制，如此才能夠有效地提升檢測質量。
關鍵詞：臨床醫學檢驗；血液細胞檢驗；質量控制
對患者進行血液細胞檢驗能夠在較大程度上明確患者的病情，并且能夠對患者的預后進行良好的判斷[1]。但在實際的檢測過程中，血液細胞檢驗質量將會受到不同因素的影響，例如放置時間或使用的抗凝劑比例，因而將會導致檢測結果出現較大的誤差[2]。因此為有效地提升檢測結果的準確率，臨床檢驗人員需要不斷地改進質量控制措施，努力排除不良因素的干擾，以便能夠為臨床醫生提供準確的檢測數據，進而為患者提供針對性的治療依據[3]。本文將探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制對策。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年3月～2018年8月來我院進行血常規檢測的500份血液樣本，其中男296名，女204名，年齡為29～64歲，平均年齡為（46.5±4.9）歲。納入標準：均為自愿參加本實驗。排除標準：患有嚴重的血液系統疾病。家屬在了解相應的實驗方式后簽署知情同意書，使用統計學軟件對患者進行分析處理。
1.2方法
臨床檢驗人員告知所有檢測人員晨起空腹，抽取其4ml靜脈血，分別盛放于不同試管中，并將其每名檢測人員的血液樣本平均分成2份，盛放于對應的試管中，之后對血液樣本進行如下操作：①在試管中添加EDTA-K2抗凝劑，并且將抗凝劑稀釋成不同的比例，即分別為1∶10與1∶50。②將所有的血液樣本分別在室溫環境下放置0.5h、2h與5h之后，使用日本希森美康（sysmex)xs-800i全自動血液分析儀檢測血液樣本中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量。③將所有的血液樣本分別在低溫環境下放置0.5h、2h與5h之后，使用日本希森美康（sysmex）xs-800i全自動血液分析儀檢測血液樣本中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量。
1.3觀察指標
室溫與低溫環境下放置0.5h、2h與5h后的血液樣本中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量情況；不同抗凝劑比例下血液樣本中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量情況。
1.4統計學處理
本研究數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，血液樣本的PLT、HGB、RBC與WBC的含量為計量資料且符合正態分布，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設計資料的t檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。
2結果
2.1室溫環境下放置0.5h、2h與5h后的血液樣本中的指標含量情況比較
經過檢測可知，血液樣本放置2h、5h后的指標含量明顯高于放置0.5h的樣本含量，差異顯著（P<0.05），見附表1。
2.2低溫環境下放置0.5h、2h與5h后的血液樣本中的指標含量情況比較
經過檢測可知，血液樣本放置2h、5h后的指標含量明顯高于放置0.5h的樣本含量，差異顯著（P<0.05），見附表2。
2.3不同抗凝劑比例下血液樣本中的指標含量情況比較
經過檢測可知，與1∶50的抗凝劑相比，1∶10抗凝劑的各指標含量明顯較低，差異顯著（P<0.05），見附表3。
3討論
對患者進行血液細胞檢驗對判斷患者的病情與預后具有重要作用，但在實際檢驗工作中，檢測結果將會受到諸多不同因素的影響，其中較為主要的則為放置時間、放置環境與抗凝劑的使用比例，均將在較大程度上影響檢測結果的準確性[4]，為此臨床檢驗人員需要不斷地提升檢測能力，采取對應的質量控制措施，如此才能夠獲得較為準確的檢測結果，可按照如下內容進行：①檢驗前予以質量控制。進行檢驗前，技術人員需要對檢測儀器進行仔細檢查，以確保各環節的正常運作[5]；同時在收集患者樣本后需要專業技術人員及時送往檢驗實驗室，避免使其放置時間過長[6]。②檢驗過程中予以質量控制。臨床檢測人員按照所使用儀器參數選擇適合的抗凝劑比例對血液標本進行稀釋，并嚴格控制樣本的存放時間與溫度，以此降低外界不良因素的干擾。③檢驗后予以質量控制。在對血液樣本進行檢測后，檢測人員不得立即向臨床醫生報告檢測結果，為確保檢測結果更加準確性，檢測人員在確保使用儀器正常工作狀態下，還需要結合患者的以往檢測結果進行綜合判斷，從而能夠為臨床醫生提供更加可靠的檢測結果，為患者予以良好的治療。依據實驗結果可知，在室溫與低溫環境下，放置的時間愈長，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，并且抗凝劑比例愈低，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，基于此，臨床檢測人員需要嚴格控制樣本的存放時間與溫度，并且需要使用適合的抗凝劑比例。綜上所述，本文認為放置時間與抗凝劑比例不同將會影響血液細胞檢驗質量，因此需要采取有效的措施對放置時間與抗凝劑比例進行控制，如此才能夠有效的提升檢測質量，以便能夠為臨床醫生提供更加準確可靠的檢測結果，以便為患者提供效果更佳的治療，使其擺脫疾病，恢復健康狀態。
參考文獻
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2徐曉嶸.淺析臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制[J].現代診斷與治療,2012,23(9):1378～1379
3覃慶開.血液細胞學分析前的質量控制和管理對策[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(2):244～245
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6沙薇,郭偉娜,于文波,等.試析臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制[J].中外醫療,2011,30(10):187
作者：王朝輝 單位：河南省登封市人民醫院
