急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中CBL與PBL模式的運(yùn)用范文

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摘要：在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，容易引起學(xué)生的反感，導(dǎo)致教學(xué)成效不佳。cbl與pbl教學(xué)法的應(yīng)用將會(huì)顯著扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀，深化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和認(rèn)知，對(duì)于提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性大有助益。本文將對(duì)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)和要求加以探討和分析，并提出CBL與PBL教學(xué)法的有效應(yīng)用策略，希望可以充分發(fā)揮先進(jìn)教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，全面提高急救醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)類學(xué)校學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：急救醫(yī)學(xué)教學(xué)；CBL模式；PBL模式；運(yùn)用策略

一、引言

一直以來，LBL教學(xué)模式在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用都極為普遍，主要是教師講、學(xué)生聽，師生交流較少，學(xué)生的思維被牢牢桎梏，分析問題、解決問題的能力較差，距離醫(yī)學(xué)專業(yè)人才有著不小的差距。在新時(shí)期這種傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式應(yīng)得到摒棄，將CBL與PBL教學(xué)法積極運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)中，可以最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使之思維始終保持在活躍狀態(tài)，學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備更加豐富，能力成長十分迅速，對(duì)于各類臨床問題的處理愈發(fā)得心應(yīng)手，在臨床工作中也會(huì)有亮眼的表現(xiàn)。由此可見，CBL與PBL教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有十分重要的意義，教師應(yīng)善于運(yùn)用這些新型教學(xué)手段，以豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展。

二、急救醫(yī)學(xué)的特征

（一）時(shí)限性當(dāng)患者受傷嚴(yán)重或者是惡疾突發(fā)時(shí)往往需要采取急救工作，要用最短的時(shí)間將患者從死亡危機(jī)中解救出來，時(shí)間上的延誤所引發(fā)的后果是相當(dāng)嚴(yán)重的，極有可能造成搶救無效導(dǎo)致患者死亡。因此需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員能夠始終保持頭腦的冷靜和清醒，有著豐富的急救知識(shí)，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況迅速選擇得當(dāng)?shù)募本确绞剑o后期治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。

（二）社會(huì)性伴隨著人們生活節(jié)奏的逐漸加快以及生活壓力的越來越大，罹患危重病癥的概率陡然升高。要想挽救廣大人民群眾的生命安全，就要切實(shí)加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，使之堅(jiān)守在危重病癥急救崗位上，給患者提供人性化服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，以維持整個(gè)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。

（三）條件性要想將危重病癥患者從死亡線上拉回來，不單單要依賴于高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，先進(jìn)的醫(yī)療急救病房和器械都是必不可少的，這些條件缺一不可，唯有如此醫(yī)護(hù)人員才能全無后顧之憂，給患者提供完善的急救服務(wù)，這也是評(píng)價(jià)我國急救醫(yī)療水平的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

（四）復(fù)雜性危重病癥可能是由多種疾病誘發(fā)的，在急救工作的實(shí)施過程中還需要醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)患者的年齡和身體素質(zhì)選擇合適的急救方式，無疑給急救工作帶來了更高的難度，醫(yī)護(hù)人員也要不斷補(bǔ)充和完善自身的知識(shí)和技能，以便更好地勝任急救工作，為患者生命健康保駕護(hù)航。

三、急救醫(yī)學(xué)教學(xué)要求

高等醫(yī)學(xué)專科院校作為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員成長的搖籃，必須要明確危重病癥急救的重要性，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，傳授他們先進(jìn)的急救知識(shí)和技術(shù)方法，將這些人才及時(shí)輸送到我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提高我國急救醫(yī)療水平。具體而言，急救醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)落實(shí)以下幾點(diǎn)要求：

（一）把握學(xué)生的需求學(xué)生對(duì)于危重病癥急救知識(shí)的學(xué)習(xí)通常來源于書本和教師的講解，他們的理論知識(shí)往往比較豐富，對(duì)于臨床問題可以侃侃而談，但是在真正接觸危重病癥患者時(shí)卻會(huì)手足無措，急救操作也會(huì)頻頻出錯(cuò)，導(dǎo)致實(shí)踐訓(xùn)練效果不甚理想。教師應(yīng)該充分把握不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，針對(duì)學(xué)生的知識(shí)和能力的薄弱點(diǎn)制定個(gè)性化的教學(xué)方案，充分體現(xiàn)因材施教的教學(xué)理念，確保學(xué)生能夠在急救操作中靈活運(yùn)用急救知識(shí)，緩解患者的病痛，拯救患者的生命。CBL與PBL教學(xué)法的運(yùn)用可以很好地達(dá)成上述理念，讓不同能力水平和學(xué)習(xí)需求的學(xué)生都能在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中有所收獲，將理論知識(shí)活學(xué)活用，急救操作水平得以不斷增強(qiáng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自信心、成就感都將油然而生。

（二）爭(zhēng)取患者的配合在高等醫(yī)學(xué)專科院校急救醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，患者是一個(gè)關(guān)鍵要素。他們能否積極主動(dòng)地配合教學(xué)工作對(duì)于教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量有著直觀的影響，爭(zhēng)取患者的配合是至關(guān)重要的。這樣才能保證臨床教學(xué)工作取得良好的效果，學(xué)生的急救操作能力也能得到有效的鍛煉。在開展急救醫(yī)學(xué)教學(xué)之前帶教醫(yī)師要與患者及其家屬保持溝通，了解患者的病情以及心理狀態(tài)，還要站在患者的角度考慮問題，幫助患者排憂解難，以贏得他們的信任。那么患者就會(huì)更加積極主動(dòng)地配合教學(xué)工作，不但可以促使急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的開展更加順利，而且還有利于患者的康復(fù)，可謂是一舉兩得。

（三）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合一般來說，危重病癥急救工作需要醫(yī)護(hù)人員的密切配合，任何一個(gè)人員的操作失誤都會(huì)讓患者處于危機(jī)之中，要想提高二者的協(xié)同性，就要在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中重點(diǎn)加強(qiáng)此方面的教育，確保醫(yī)護(hù)人員能夠樹立科學(xué)專業(yè)的急救思想，在完成好各自工作的同時(shí)保持通力合作，以此來提高急救工作效率和實(shí)際水平。針對(duì)不同崗位職責(zé)的醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)教師要將急救操作的重要性和正確方法傳授給他們，還要運(yùn)用CBL與PBL教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的合作意識(shí)，提高他們的合作能力，使其能夠在面對(duì)不同危重病癥時(shí)做出精準(zhǔn)的判斷，學(xué)生在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的表現(xiàn)將會(huì)更加突出，教學(xué)效果也能得到良好的保證。

四、CBL與PBL教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）CBL教學(xué)法的應(yīng)用CBL教學(xué)法在我國最早的應(yīng)用是在改革開放以后，此種方法是由教師設(shè)計(jì)案例，讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論和分析。在此過程中教師將對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，幫助他們更快地掌握問題、分析要領(lǐng)，最后教師將進(jìn)行綜合全面的總結(jié)和評(píng)價(jià)。CBL教學(xué)法的應(yīng)用使得枯燥乏味的急救醫(yī)學(xué)教學(xué)變得更加富有趣味性，將學(xué)生的注意力牢牢集中起來，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握將會(huì)更加透徹，還會(huì)將所學(xué)的急救知識(shí)靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，他們的知識(shí)和能力將得到融合滲透，急救操作水平將隨之大幅上升。用案例進(jìn)行教學(xué)讓學(xué)生看到了急救知識(shí)的具體用法，避免了紙上談兵現(xiàn)象的出現(xiàn)，還能將知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)到一起，促使學(xué)生建立完整的知識(shí)體系，其對(duì)于臨床工作就不會(huì)感到十分陌生了，表現(xiàn)也會(huì)非常亮眼。然而CBL教學(xué)法并非毫無缺陷的，既需要學(xué)生具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備，教師還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的指導(dǎo)。受到課堂時(shí)間的限制，教師普遍會(huì)將主要精力放在理論知識(shí)教學(xué)上，沒有過多的時(shí)間來講解案例，案例分析深度不夠，學(xué)生就會(huì)存在困惑，其能力成長緩慢，這點(diǎn)是急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中比較突出的一個(gè)問題，需要教師能夠加以解決。解決對(duì)策在于，教師運(yùn)用CBL教學(xué)法時(shí)要合理安排理論教學(xué)和案例分析的時(shí)間，精心挑選具有代表性的案例以供學(xué)生分析，還要控制好學(xué)生的自由討論時(shí)間，爭(zhēng)取將本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)全部呈現(xiàn)在學(xué)生面前，以提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生急救知識(shí)的融會(huì)貫通。

（二）PBL教學(xué)法的應(yīng)用PBL教學(xué)法充分肯定了學(xué)生的教學(xué)主體地位，要求教師在課堂上能夠提出各種各樣的問題引起學(xué)生的思考，讓學(xué)生在自主探究的過程中學(xué)會(huì)應(yīng)用知識(shí)，從而獲得能力的穩(wěn)步提升。在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中教師需要合理選擇問題的提出時(shí)機(jī)，無論是課前還是課后皆可，前者能夠讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)工作，對(duì)將要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)有個(gè)大致的了解；后者可以讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步的深化和吸收，學(xué)生在學(xué)習(xí)上也會(huì)真正取得主動(dòng)權(quán)。在課堂教學(xué)中，每個(gè)學(xué)生都將獲得表達(dá)自身想法的機(jī)會(huì)，他們還會(huì)從他人的發(fā)言中了解到自己的想法有哪些不成熟的地方，思維的反復(fù)碰撞有利于創(chuàng)新意識(shí)的萌發(fā)，學(xué)生的思維將更加靈活，解決問題的思路也會(huì)更加開闊，這些都是臨床工作中必不可少的品質(zhì)。為了實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的科學(xué)運(yùn)用，教師應(yīng)具備較高的專業(yè)知識(shí)水平，還要在學(xué)生討論時(shí)耐心傾聽，引導(dǎo)他們的思維，避免他們的思路發(fā)生偏差。對(duì)于學(xué)生而言不能夠過于依賴教師提供的標(biāo)準(zhǔn)答案，一味地死記硬背專業(yè)知識(shí)，而是要敢想、敢說、敢做，從實(shí)踐中認(rèn)識(shí)自己的不足，不斷完善自我，優(yōu)化自我，方能夠獲得能力的快速發(fā)展。PBL教學(xué)法的應(yīng)用是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一大顛覆，在高等醫(yī)學(xué)專科院校中運(yùn)用PBL教學(xué)法的難度不小，當(dāng)前的課程設(shè)置、考核方式和教學(xué)設(shè)施都不符合要求，要想加強(qiáng)PBL教學(xué)法的推廣應(yīng)用教學(xué)改革已然勢(shì)在必行。五、急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中CBL與PBL教學(xué)法的應(yīng)用策略通過上文的分析可知，CBL與PBL教學(xué)法各有優(yōu)勢(shì)，在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有不可小覷的作用，可以讓課堂氣氛更加活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更高，知識(shí)掌握更加牢固，學(xué)生的綜合能力也會(huì)得到全面的發(fā)展。如果能夠?qū)⑦@兩種新型教學(xué)方法結(jié)合使用，必然會(huì)促進(jìn)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量邁上一個(gè)嶄新的臺(tái)階，具體應(yīng)用要點(diǎn)如下所示：

（一）更新教學(xué)觀念教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變是實(shí)現(xiàn)CBL與PBL教學(xué)法聯(lián)合使用的必要前提，長期以來學(xué)生都接受的是灌輸式教育，突然轉(zhuǎn)變教學(xué)模式會(huì)讓他們感到無所適從，學(xué)生的參與度也普遍較為低下。倘若能夠在新生入學(xué)時(shí)就直接應(yīng)用此種新型教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)依賴性就會(huì)得以消除，他們?cè)谡n堂上將會(huì)積極討論問題并大膽發(fā)言，在課下查閱與急救醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，主動(dòng)探究臨床問題，還會(huì)與他人進(jìn)行合作，學(xué)習(xí)方式變得更加多樣。教師應(yīng)該充分尊重學(xué)生的主體地位，加大對(duì)CBL與PBL教學(xué)法的研究力度，確保二者能夠有機(jī)融合起來，真正發(fā)揮出對(duì)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的有益作用，打造一個(gè)與眾不同的課堂。

（二）教師隊(duì)伍建設(shè)盡管在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用CBL與PBL教學(xué)法會(huì)顛覆師生角色，但是教師起到的作用仍然不可忽視，教師專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)更要提上日程。高等醫(yī)學(xué)專科院校應(yīng)該定期組織對(duì)教師的培訓(xùn)工作，不但要傳授教師先進(jìn)的急救知識(shí)，更要提高教師的教學(xué)水平，確保教師能夠?qū)BL與PBL教學(xué)法的應(yīng)用要點(diǎn)知之甚詳，可以結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定完善的教學(xué)方案。在培訓(xùn)過后要對(duì)教師進(jìn)行考核，檢驗(yàn)教師的培訓(xùn)效果，調(diào)動(dòng)他們的培訓(xùn)積極性。對(duì)于教師制定的教學(xué)方案要由專業(yè)人員審核通過后才能實(shí)施，還要安排教師到已經(jīng)熟練開展CBL與PBL教學(xué)法的院校實(shí)地考察學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)出真正符合標(biāo)準(zhǔn)的教師隊(duì)伍。

（三）建全考核評(píng)價(jià)體系現(xiàn)行考核方式主要是對(duì)于書本知識(shí)點(diǎn)的考核，卻忽略學(xué)生創(chuàng)新性思維能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力以及自主解決問題等能力的培養(yǎng)。為此，實(shí)施CBL聯(lián)合PBL教學(xué)法需要有適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系為有力支撐，重點(diǎn)考核學(xué)生的綜合知識(shí)運(yùn)用能力、課堂表現(xiàn)、小組討論課成績、與患者溝通能力等。專業(yè)知識(shí)的考核只占據(jù)一小部分，學(xué)生能否將急救知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中才是考核的重中之重，這樣學(xué)生就不會(huì)單純靠死記硬背來應(yīng)付考試，在平時(shí)上課中也會(huì)積極思考臨床問題，與他人合作解決問題，為今后開展實(shí)際的急救工作打好基礎(chǔ)。

六、結(jié)語

綜上所述，CBL與PBL教學(xué)法的應(yīng)用使得高等醫(yī)學(xué)專科院校急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的開展煥發(fā)出了新的氣象，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被充分激發(fā)出來，在案例討論、自主探究和小組合作的過程中獲得知識(shí)和能力的協(xié)同發(fā)展，他們?cè)谂R床上有著卓越的表現(xiàn)，對(duì)于挽救危重病癥患者的生命安全發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。現(xiàn)如今高等醫(yī)學(xué)專科院校應(yīng)該加強(qiáng)CBL與PBL教學(xué)法的結(jié)合使用，積極更新教學(xué)觀念，打造高水平教師隊(duì)伍，建立完善的考核評(píng)價(jià)體系，確保CBL與PBL教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用更為科學(xué)有效，從而為急救醫(yī)護(hù)人才創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和成長空間。

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作者：汪晟 吳娟 單位：安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校