外傷性昏迷患者急診護理論文范文

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1方法

1．1急救對癥處理由于外傷性昏迷患者在就診時的病情就比較危重，因此必須根據患者的病情進行針對性處理。如顱內壓增高產生雙瞳孔不等大、噴射性嘔吐等現象時，應及時采用20%甘露醇靜脈滴注進行處理;又如合并腦疝患者，則要及時采用125ml20%甘露醇進行靜脈滴注處理;對于有活動性出血患者，必須要立即采用加壓包扎止血處理;而肝脾破裂失血性休克患者，應將患者多組靜脈通道開通，并進行擴容、大量補液，且要做好手術及輸血的準備，以便及時搶救。

1．2密切觀察患者的病情及體征在進行患者檢查時也要密切觀察病情的變化，對患者的血壓、心率等體征進行監測，以掌握患者的病情變化，以便及時采取救治措施。在急診過程中，以密切觀察患者的呼吸方式及變化情況，對于使用靜脈留置者必須要建立靜脈通路。

1．3建立有效呼吸由于外傷昏迷患者多數病情嚴重的患者，因此搶救其生命是急救的根本。這就要醫護人員在急救時必須以搶救患者的生命為前提，在患者進行急救時，必須要確保患者的呼吸通暢。首先，醫護人員應先將患者口咽部位的嘔吐物及血塊進行清除，在保證其呼吸通暢的前提下進行患者的對癥處理。

1．4做好科室間的交接工作對患者進行搶救后，醫護人員必須要密切觀察患者的病情變化情況，對于治療中的出現并發癥及相關問題應及時告知醫生進行處理。等患者的病情穩定后，及時、簡要進行病例的填寫，并及時聯系相關科室做好接診準備，以將患者轉交到專門的科室中接受系統治療。1．3觀察指標觀察與比較兩組患者護理干預后的生存率、對救治的滿意度及醫療糾紛發生率。

1．5統計學方法采用SPSS19．0統計學軟件對本次研究資料進行處理，計數資料用x2進行檢驗，P＜0．05為差異標準，有統計學意義。

2結果

觀察組患者的存活率、醫療糾紛率均明顯優于對照組，差異明顯，有統計學意義(P＜0．05);如表1所示。

3討論

對于外傷昏迷患者的搶救不僅直接關系到患者的生命安全，還反映出醫院的急診服務質量。對于外傷昏迷患者而言，其搶救的最佳時機應在受傷后的30min之內。因此，接診護士必須給予患者及時有效的護理干預措施，以在最短的時間內給予患者實施急診護理，以為患者爭取更多的搶救時間，有利于改善患者的預后情況。臨床中對外傷昏迷患者的搶救，首先要對患者的病情進行準確評估，然后進行急救對癥處理，以便及時緩解患者的病情。同時，密切觀察患者的病情及體征與保持患者呼吸道通暢，在患者病情有效控制后，及時移交到專門的科室進行治療，從而保證患者的生命安全。在本研究中對觀察組患者行對癥急診護理干預，其搶救成功率、救治滿意度及醫療糾紛發生率均明顯優于對照組。由此可見，對外傷昏迷患者行對癥急診護理干預，能有效提高搶救成功率，有利于改善患者預后，對降低醫療糾紛發生率具有重要的意義。

作者：陳小紅單位：江西省新余新鋼中心醫院急診科