腦外傷恢復期康復護理干預的影響范文

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摘要：

目的分析腦外傷恢復期康復護理干預對患者日常生活活動能力（ADL）的影響；方法選擇我院2013年1月至2015年1月收治的病程超過半年的腦外傷患者70例，全部患者均給予康復護理干預，并利用改良Barthel指數來對患者護理干預后的ADL進行評價；結果護理干預前，腦外傷病程為0.5-1年患者的ADL評分顯著低于腦外傷病程大于1年的患者（P<0.05）；護理干預后，全部患者的ADL評分均顯著高于護理干預前（P<0.05），兩組患者比較差異無統(tǒng)計學（P>0.05）。結論針對腦外傷恢復期患者，給予康復護理干預能對患者的ADL進行有效改善，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：

腦外傷；恢復期；康復護理干預；日常生活活動能力

腦外傷具有較高的致殘率和病死率，早期康復護理干預，對于患者殘存功能的改善、康復治療效果的提高、日常生活活動能力和生活質量的提高非常關鍵。但是部分患者依然可能終身遺留殘疾，因此長時間堅持康復護理干預就非常重要。本研究主要分析了腦外傷恢復期康復護理干預對患者日常生活活動能力（ADL）的影響，具體情況現做如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2013年1月至2015年1月收治的腦外傷患者70例，其中男性41例，女29例，年齡22~51歲，平均年齡（35.3±9.4）歲；病程7-18個月，平均病程（12.6±3.4）個月。納入標準：患者存在中、重度腦外傷；病程超過6個月；存在顯著的神經功能障礙和影像學改變。根據發(fā)病時間將全部患者分成0.5~1年組（30例）和大于1年組（40例），在年齡、性別等一般資料方面，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2康復護理方法。①一般護理：患者應有效保護自身的患側肢體，下肢不能過于伸展，上肢則不能屈曲。對患者進行科學指導，讓其進行翻身法訓練、轉移訓練，每次5回，每天3次。并循序漸進進行站立平衡和坐位平衡訓練，如果患者患側肢體能負重，髖關節(jié)和膝關節(jié)的屈伸能力理想，則應進行步行訓練。②心理護理：護理人員應對患者的心理狀況進行及時了解和掌握，對患者的抑郁情緒、自殺傾向、內疚感、失眠、食欲等表現進行嚴密觀察，并對患者的心理特點和性格氣質進行分析，對患者進行體貼和關心，對于患者的人格應加以尊重，鼓勵患者傾訴自身的內心感受，讓患者的不良情緒得以有效緩解。對患者的休息時間和康復訓練時間進行科學安排，在患者取得一定的康復效果時，應對其進行及時鼓勵，讓患者的不良情緒得以有效改善。③認知功能障礙護理：腦外傷會讓患者的認知功能發(fā)生障礙；在日常護理工作中護理人員應指導患者家屬及陪護，讓其掌握提高患者記憶功能的方法。并利用觸覺、嗅覺、聽覺和視覺等手段讓患者感受虛擬的環(huán)境，進而來有效訓練患者的學習能力，提高患者的注意力等。④并發(fā)癥和繼發(fā)障礙的護理：患者應保持良肢位，并進行關節(jié)被動鍛煉，進而來對關節(jié)攣縮進行有效預防；在患者翻身和活動時，應對肩關節(jié)進行有效保護，患側上肢的位置應該要正確放置；加強被動運動，并對患者進行鼓勵，讓其進行主動輔助運動，進而來對肩部并發(fā)癥進行有效預防；除此之外還應對深靜脈血栓進行有效預防。⑤日常生活活動能力訓練：通過日常生活活動能力訓練，能讓患者獲得獨立的生活能力，訓練的具體內容包括如廁、洗漱、進食以及更衣等，每天訓練1~2次，每次半小時。患者應盡可能穿松緊褲和純棉開衫，并而且應該先穿患側肢體，在脫衣時則正好相反。訓練中應對患者的安全進行保護，對跌倒進行有效預防。

1.3臨床觀察指標。利用改良Barthel指數對患者康復護理干預前后的ADL進行評價。

1.4統(tǒng)計學方法。將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理干預前，腦外傷病程為0.5-1年患者的ADL評分顯著低于腦外傷病程大于1年的患者（P<0.05）；護理干預后，全部患者的ADL評分均顯著高于護理干預前（P<0.05），兩組患者比較差異無統(tǒng)計學（P>0.05）。

3討論

半年左右是腦外傷患者的最佳康復治療時間，和腦卒中患者相比，腦外傷的康復治療時間更長[2]。分析本研究結果顯示，護理干預前，腦外傷病程為0.5~1年患者的ADL評分顯著低于腦外傷病程大于1年的患者（P<0.05）；護理干預后，全部患者的ADL評分均顯著高于護理干預前（P<0.05），兩組患者比較差異無統(tǒng)計學（P>0.05）。研究結果顯示，通過康復護理干預，病程為0.5~1.0年和病程大于1年的腦外傷患者能獲得相同的日常生活活動能力。綜上所述，臨床中針對腦外傷恢復期患者，給予康復護理干預能對患者的ADL進行有效改善，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]畢黎瑩.康復護理干預路徑對腦外傷患者日常生活的影響[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(19):118-119.

[2]邱麗紅,喻敏玲,余芳.綜合康復護理對顱腦外傷功能恢復和預后34例的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(19):107-107.

[3]蘧明月,馮艷,趙芳芳.早期康復護理對腦外傷吞咽障礙病人康復的影響[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(18):113-114.

作者：張紅 葉翔 單位：新疆昌吉州吉木薩爾縣人民醫(yī)院