航海人員口腔健康范文

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航海人員的口腔健康狀況，越來越引起人們的重視。茲根據航海人員口腔健康狀況調查結果，提出對航海人員口腔疾病的防治策略。

一、航海人員口腔健康狀況

1.航海人員口腔疾病患病率摘要：口腔疾病是航海人員的常見病、多發病。艦船機動性強、航程遠、續航時間長，工作環境和生活條件較艱苦，人員長期處于高度緊張和疲憊狀態，可使免疫機能降低，加上生活用水受限、飲食結構單一等，造成航海人員的口腔疾病患病率較一般人員為高。

世界衛生組織已將齲齒列為全世界第三位重點防治的慢性疾病，僅次于癌癥和心血管疾病。據調查統計［1］，航海人員患齲率(43.7%)明顯高于陸勤人員(35.9%)和航空人員(37.5%)。牙周疾病據其發病程度不同分為牙齦炎、早期牙周炎和晚期牙周炎。航海人員牙周疾病患病率高達80.4%。阻生齒冠周炎因阻生牙冠四周軟組織感染所致，是青年人群的常見病和航海人員平時減員的常見口腔疾病。航海人員阻生齒冠周炎的發生率為31.0%，高于陸勤人員(23.7%)和航空人員(19.9%)。牙齒缺失直接影響咀嚼效率和四周牙齒的健康。航海人員牙齒缺失率為12.0%，高于陸勤人員(5.8%)和航空人員(8.6%)。口腔潰瘍是航海人員的常見病之一，上船后有病史者占13.7%，年患病率為4.37%。

2.航海人員口腔醫療保健目前狀況摘要：目前，一般艦船上均無口腔醫療診室和口腔醫療器械配備，也無口腔科醫生編制。即使遠航艦船，也沒有口腔專業人員參加醫療保障，主要由船醫或基層衛生人員兼任，因缺乏口腔專業培訓，難以承擔口腔疾病防治工作。例如摘要：1988年我國2艘艦船在65天航行中發生口腔疾病494例，主要為口唇干裂(48.63%)，口腔潰瘍(24.02%)和冠周炎(22.85%)，但未能得到有效的專科治療［2］。1993年調查某單位航海人員所患的154顆齲齒中，有130顆未得到及時治療(占84.4%)，同時34顆缺失牙均無義齒修復。一些早期牙周病和齦炎、牙結石也得不到及時治療，以致病變進一步發展［3］。1996年曾調查了航海人員544人，88.9%的人員需后送口腔治療；其中口腔結構和功能已受到嚴重損害需拔除牙齒約占29.04%；而1.84%的人員需緊急后送口腔治療，主要疾病為急性冠周炎［4］。對1985～1996年7050例航海人員拔牙情況進行調查，結果發現拔牙的主要原因有齲病、牙周炎、阻生齒和縱折牙，它們分別占拔牙總數的39.16%、12.55%、33.22%和5.23%［5］。1997年某船隊出航，時間長達90余天，最長一次航行為35天。航行中門診口腔疾病131例，居第二位。經對某單位1494名航海人員口腔衛生保健情況進行調查，正確刷牙的人員僅占18.6%；在出海練習期間，由于缺水或自我保健意識不夠，80%的人員天天只刷1次或不刷牙［6］。我海軍醫院船僅配1名口腔科醫生，難以滿足口腔衛生保健的需要。

3.口腔疾病和其它疾病相比具有3個非常顯著的特征摘要：(1)口腔疾病在航海人員中患病率高，因此口腔醫療和保健具有廣泛性。(2)由于艦船環境及工作條件和陸地相差甚遠，因而其口腔疾病的發生和防治具有非凡性。(3)口腔疾病和全身疾病有密切關系，如口腔病灶可引起胃腸道等疾病，而胃腸道疾病也是航海人員的常見病、多發病，這些疾病可能互為因果關系，造成了航海人員疾病防治的復雜性和多樣性。

二、存在新問題分析

1.口腔健康教育不夠普及，自我保健意識薄弱摘要：雖然航海單位已開展了健康教育，但不少單位對口腔衛生保健工作重視程度不夠，專題教育薄弱，口腔健康教育未能及時開展，加上航海人員流動性大，以致不少人對口腔疾病的危害性熟悉不足，缺乏必要的口腔衛生保健知識，口腔衛生習慣不良。此外，大多數航海人員也不主動去醫療單位接受口腔健康檢查，往往在出現牙痛等明顯癥狀時才去醫療單位治療。

2.基層醫療單位口腔技術力量薄弱，條件較差摘要：口腔科的大多數患者的診斷和治療是在門診完成的，如拔牙、補牙、鑲牙和潔牙等，專業性強，其工作任務是其他醫師難以代替的。此外，口腔科是檢查、診斷和治療為一體的非凡科室(極少依靠輔助科室)，它的非凡性決定了對醫療裝備的依靠性。但基層醫療單位口腔科設備較落后，因此，也制約著口腔疾病防治水平的提高。

3.航海人員單位遠離體系醫院，防治工作困難較大摘要：口腔科醫務人員及設備大多數集中在中心醫院以上單位，其他醫院雖然也開展一些口腔疾病防治工作，但由于口腔疾病患病率高，而又大都遠離醫院，加上治療周期長，復診率高，難以長期持久地進行下去。

三、加強航海人員口腔疾病防治的策略

口腔疾病是危害航海人員健康的常見病、多發病，明顯影響航海人員健康素質的提高。為此，以下提出一些防治策略。

1.加強口腔健康教育和促進［7］摘要：口腔健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促使航海人員建立和形成有益于口腔健康的行為和生活方式，以消除危險因素，進而達到促進和保護健康的目的。可通過各種宣傳媒介，經常宣傳口腔保健知識，全面提高航海人員的口腔自我保健意識及能力。同時定期進行口腔健康檢查和治療，尤其是對航程遠、續航時間長的人員平時或出海練習前應進行口腔檢查及疾病矯治，有條件可每年進行1～2次口腔檢查及牙周潔治。

2.加強基層醫療單位口腔技術力量建設摘要：重視基層口腔技術力量建設是衛生事業發展和航海人員健康水平提高的必然要求。為此，除裝備必要的口腔設備外，應及時調整固定口腔專科人員，不斷提高防治水平。

3.編配口腔專業人員摘要：應盡可能編配口腔專業人員，大型艦船平時應至少編配1名，在進行長航等非凡任務時，再加強人員配備。醫院船上需設口腔病室，要求有3至4名口腔專業人員，以能開展口腔綜合保障工作。

4.培訓口腔衛生專業人員摘要：一是將現有艦船上的醫務人員進行集中培訓或進修。時間至少半年，使其具備初級口腔專業人員的基本技能，如拔牙、補牙、潔牙的基本技術和常見的牙科急癥處理能力，并且能夠在艦船上開展口腔健康教育和衛生指導；二是從醫學院校選拔有志于航海事業的口腔專業人員。

5.完善裝備，配備必要的口腔醫療器材摘要：根據艦船具體情況，應配備功能齊全、體積小、折疊方便的便攜式牙科設備，并應適合海上環境、具有耐高溫、高濕、高鹽的性能。在研制和建造新型艦船時應考慮到為口腔科留有必要的空間和裝備相應的器材。

6.建立口腔疾病防治網絡［8］摘要：針對口腔疾病防治發展狀況和航海人員對口腔健康的要求，應設置口腔保健專項經費，建立適合海上特征的口腔疾病預防保健和治療網絡，包括個人口腔健康檔案，口腔疾病長期追蹤、監測和防治等。