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齲病是人類常見病、多發(fā)病,是造成牙齒丟失的主要疾病之一,也是WHO提出今后重點攻克的3大疾病之一。當(dāng)前,世界各地發(fā)病率仍有上升趨勢[1]。牙菌斑是引起齲病的主要原因,而刷牙是控制菌斑最好的方法之一。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生通過專業(yè)學(xué)習(xí),對口腔衛(wèi)生保健知識有一定程度的了解,但非口腔專業(yè)大學(xué)生對這方面知識了解較少。為了解非口腔專業(yè)在校本科生口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀,為今后大學(xué)生齲病防治工作及口腔健康教育提供依據(jù),于2010年5月對我校在校大學(xué)生的齲病患病情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自我保健知識進行了抽樣調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1對象與方法
1.1對象
隨機抽取我校2006~2009級在校本科生600人進行調(diào)查,收回問卷580份,有效問卷554份。其中,男生233人,占42.06%,女生321人,占57.94%;城市163人,占29.42%,農(nóng)村391人,占70.58%;年齡18~24歲。
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查
參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[2],自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括:①學(xué)生的一般情況;②刷牙次數(shù)、時間、方法,牙刷、牙膏類型,是否喜吃甜食等;③齲齒防治知識知曉情況;④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導(dǎo)下自行填寫調(diào)查問卷,當(dāng)場發(fā)卷并收回。
1.2.2口腔科檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)
對調(diào)查的每位學(xué)生進行口腔檢查,按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進行[3]。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.3指導(dǎo)大學(xué)生口腔健康行為的宣教
①利用大學(xué)生健康教育課加強口腔健康知識宣教,每年大學(xué)新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容;②在校園網(wǎng)上加強口腔健康行為的指導(dǎo),在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄,宣傳口腔保健知識,并與學(xué)生互動,對他們提出的問題隨時解答,并予以健康指導(dǎo);③對每位就診的同學(xué)加強口腔健康知識的宣教,并要求其向同寢室的同學(xué)傳授并監(jiān)督;④通過板報宣傳,張貼宣傳海報,造出宣傳態(tài)勢,提高宣教效果。
1.2.4統(tǒng)計分析
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,率的比較用χ2檢驗,p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同地區(qū)及性別大學(xué)生齲齒檢出及治療情況
表1顯示,本次調(diào)查大學(xué)生齲齒檢出率為46.39%;城市學(xué)生齲齒檢出率為53.99%,高于農(nóng)村學(xué)生的43.22%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.361,p<0.05);女大學(xué)生齲齒檢出率為52.34%,高于男大學(xué)生的38.20%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.852,p<0.01)。大學(xué)生齲齒充填率為35.19%;城市學(xué)生齲齒充填率高于農(nóng)村學(xué)生(χ2=9.493,p<0.05)。
2.2各年級學(xué)生齲齒檢出及治療情況
表2顯示,4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.420,p<0.05);一年級學(xué)生齲齒充填率最低,其次是二年級,三、四年級學(xué)生齲齒充填率最高,各年級學(xué)生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.655,p<0.05)。
2.3對齲病的認(rèn)識
有54.87%的學(xué)生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因,其中86.84%為低年級學(xué)生。有8.12%的學(xué)生認(rèn)為齲齒是由缺鈣所致;4.87%的學(xué)生認(rèn)為是由口腔炎癥所致;47.11%的學(xué)生認(rèn)為是口腔衛(wèi)生差引起細(xì)菌產(chǎn)酸所致;13.00%的學(xué)生認(rèn)為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等主要器官疾病,88.27%的學(xué)生持否定態(tài)度,其中低年級學(xué)生占88.96%。
2.4對刷牙的認(rèn)識
被調(diào)查者中,99.28%的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防齲齒作用;70.22%的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防口臭作用;79.24%的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有保持牙齒潔白作用;51.44%的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有治療口腔炎癥作用;15.16%的學(xué)生認(rèn)為使用牙線與刷牙同等重要,僅有12.09%的學(xué)生使用過牙線,71.84%的學(xué)生不知什么是牙線。其中高年級學(xué)生回答正確率(85.2%)高于低年級的學(xué)生(65.4%)。
2.5刷牙的次數(shù)和方法
每天刷牙2次以上的學(xué)生有347人,占62.64%(高年級占41.23%,低年級占21.41%);1.26%的學(xué)生偶爾刷牙;36.10%的學(xué)生每天刷牙1次,其中有89.00%為早晨刷牙,11.00%為睡前刷牙。48.38%采用豎式刷牙法,48.92%采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11.19%,有24.01%的學(xué)生少于1min,用餐后即刷牙僅占7.40%。35.74%的學(xué)生非常喜歡吃甜食,其中女生占70.70%。僅有10.46%的學(xué)生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2.6牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間
本次調(diào)查中,有31.23%的學(xué)生選擇含氟牙膏,48.01%的學(xué)生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上,40.61%的學(xué)生使用3個月左右,26.53%的學(xué)生使用半年或半年以上。各年級中,含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標(biāo)均隨年級的升高而上升;半年以上更換牙刷率,隨著年級的升高而下降。
3討論
齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等其他全身疾病。齲齒應(yīng)以保健預(yù)防為主。目前大學(xué)生對其危害認(rèn)識尚不足,缺乏早期預(yù)防和早期治療的觀念[4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,齲病仍是影響大學(xué)生口腔健康的常見病,大學(xué)生的患齲率,以及男女學(xué)生患齲情況與全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果基本一致。女生患齲率高于男生,除男女之間生理發(fā)育的差異外,還與女生較偏愛甜食有關(guān)[5]。城鄉(xiāng)學(xué)生患齲率的差異,多由飲食習(xí)慣和生活方式的不同造成。城市學(xué)生充填率高于農(nóng)村,是因為城市開展口腔保健活動比較廣泛。高年級學(xué)生齲齒充填率和口腔衛(wèi)生保健知識的知曉率明顯高于低年級,說明高校開展的多種形式的口腔衛(wèi)生健康教育發(fā)揮了一定作用[6]。但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),大學(xué)生中仍普遍存在對口腔健康的重要意義認(rèn)識不足,對口腔健康知識理解膚淺,缺乏早期預(yù)防、早期治療的觀念,就醫(yī)意識淡薄,口腔保健知識獲取途徑單一等問題。
總之,高校應(yīng)注重加強大學(xué)生的口腔健康教育,并從新生做起。要通過多種渠道強化大學(xué)生口腔保健意識,促其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,提高口腔健康狀況水平。