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摘要:[目的]探討替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系。[方法]選擇某小學400名兒童作為研究對象,對所有兒童進行口腔齲齒檢查,同時對全部兒童飲食以及口腔衛生習慣進行調查問卷。分析兒童齲齒指數同飲食口腔衛生習慣之間的關系。[結果]全部兒童中食用糖果、巧克力、含糖飲料等兒童的乳牙齲失補牙面數(dmft)以及恒牙齲失補牙面數(DMFT)均要大于冷飲、水果的學生的乳牙dmft以及恒牙DMFT,食用甜食頻率低于每周3次的兒童均要低于頻率高的兒童(P<0.05);進食甜食之后刷牙的兒童乳牙dmft以及恒牙DMFT要顯著低于漱口以及不采取任何口腔保健措施的兒童,刷牙頻率每天3次的兒童要明顯低于每天1次、每天2次的兒童(P<0.05)。[結論]飲食當中攝入甜食量以及頻率、口腔衛生習慣會給替牙期兒童齲齒帶來影響,家庭、社會、學校都要重視預防齲齒,指導替牙期兒童培養良好的飲食與口腔衛生習慣,減少齲齒出現率。
關鍵詞:替牙期;兒童齲齒;飲食;口腔衛生習慣
兒童時期齲齒是較為常見的口腔疾病這樣的疾病發病率比較高,對兒童生長發育以及將來的生活質量有嚴重的影響。齲齒的致病因素也非常多,不但與患兒的生活環境緊密相關,而且還與患兒飲食習慣以及口腔衛生緊密相關。兒童養成良好的口腔衛生習慣能降低牙面受到牙菌斑或者食物污染的時間,從而良好地防止齲齒產生。乳牙齲齒具備發病比較早、范圍較廣、發病迅速等特征[1]。另外,乳牙齲壞給患兒恒牙正常發育產生了很大的不利影響。如果不能及時或者恰當地進行治療將對患兒正常發音、咀嚼等功能產生影響,導致患兒營養不良,危害患兒健康。所以從乳牙萌出開始就要培養兒童良好的飲食以及口腔衛生習慣,從而良好地控制齲齒出現概率,保護兒童健康良好成長[2]。本研究通過調查400例兒童替牙期齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系,為兒童齲齒預防工作帶來幫助,促使兒童健康快樂成長。
1對象與方法
1.1對象
選擇某小學400名兒童作為研究對象,其中包含280名男孩,占70.00%,120名女孩,占30.00%,年齡7~11(8.0±1.2)歲,其中7~8歲100人,占25.00%;8~9歲90人,占22.50%;9~10歲120人,占30.00%;10~11歲90人,占22.50%。全部兒童均擁有完備的資料。
1.2調查方法
對所有兒童進行口腔齲齒檢查,同時對全部兒童飲食以及口腔衛生習慣進行調查問卷。
1.2.1口腔檢查全部調查對象均要根據全國口腔健康流行病學調查標準,在自然光之下利用口鏡、5號探針來實現口腔檢查,幫助進行治療。
1.2.2問卷調查全部調查對象進行口腔檢查之前進行問卷調查。參照全國口腔健康流行病學的調查報告與查閱文獻的前提下自主設計調查問卷,內容包含學生基礎資料、食用甜食的習慣、口腔衛生保健習慣。利用不記名的方法進行問卷填寫,利用統一的解釋語言,當場發放當場收回。
1.3觀察指標
觀察兒童的乳牙齲失補牙面數(dm-ft)以及恒牙齲失補牙面數(DMFT)。
1.4統計學方法采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1不同甜食攝入習慣兒童齲齒指數比較
全部兒童中食用糖果、巧克力、含糖飲料等兒童的乳牙dmft以及恒牙DMFT均要大于食用冷飲、水果學生的乳牙dmft以及恒牙DMFT,食用甜食頻率低于每周3次的兒童均要低于頻率高的兒童(P<0.05)。見表1。
2.2不同口腔衛生習慣的兒童齲齒指數比較
進食甜食之后刷牙的兒童乳牙dmft以及恒牙DMFT要顯著低于漱口以及不采取任何口腔保健措施的兒童,刷牙頻率每天3次的兒童要明顯低于每天1次、每天2次的兒童(P<0.05)。見表2
3討論
齲齒的直接病因就是口腔牙菌斑,內部細菌酵解后產生有機酸,最后導致患兒口腔內pH值降低,促使患兒牙釉質被侵蝕[3]。兒童牙齒處在生長重要階段,出現齲齒給正常健康發育帶來不良影響,從而對牙齒形態產生影響,影響兒童骨骼正常發育。我國兒童齲齒出現率還在不斷增長,所以,加強預防非常關鍵[4]。本研究表明食用糖果、巧克力、含糖飲料等兒童的乳牙dmft以及恒牙DMFT均要大于食用冷飲、水果學生的乳牙dmft以及恒牙DMFT,食用甜食頻率低于每周3次的兒童均要低于頻率高的兒童(P<0.05)。說明經常攝入甜食、含糖飲料的兒童出現齲齒概率更高,隨著逐漸增加的甜食攝入量,齲齒會越來越嚴重,因而,保持良好的飲食習慣十分必要。攝入糖類的頻率高,食物在口腔當中停留時間增加,持續給口腔當中細菌帶來能量,幫助細菌成長,導致口腔pH值下降,出現齲齒[5]。未來的口腔健康教育當中要增強控制攝入甜食的力度。家長應該關注孩子飲食,日常飲食當中要為孩子提供不同種類的食物,養成孩子不吃零食的好習慣,確保孩子充足的營養,為牙齒正常發育帶來幫助[6]。睡覺之前不能給孩子吃零食,這些零食容易粘在牙齒上滋生細菌,容易形成齲齒。本研究證實:進食甜食之后刷牙的兒童乳牙dmft以及恒牙DMFT要顯著低于漱口以及不采取任何口腔保健措施的兒童,刷牙頻率每天3次的兒童要明顯低于每天1次、每天2次的兒童(P<0.05)。因此,一定要加大對口腔衛生知識的宣教,醫療衛生部門要大力地宣傳口腔健康知識,讓家長認識到齲齒給孩子帶來的威脅,影響孩子的面部形象、語言發音等,家長要掌握多種預防手段,培養孩子養成良好的衛生及飲食習慣,真正認識到齲齒的危害[1,7]。家長要引導兒童加強口腔保健意識,從小保持好口腔衛生。從小培養孩子刷牙的習慣,掌握正確刷牙的方式,早晚各1次,特別是睡覺之前一定要刷牙,夜間時間比較長,細菌容易大量滋生,刷牙可以將大量細菌清除掉,保證兒童自主養成早晚刷牙的良好習慣。真正掌握好刷牙的技巧,定期口腔檢查[8]。總之,家庭、學校與社會都應該關注齲齒預防工作,共同努力降低齲齒出現率。所以,醫院要與學校共同努力,加大口腔保健知識的宣傳力度。推廣使用含氟牙膏,從小培養學生良好的飲食習慣,減少攝入甜食的食品,養成良好的口腔衛生習慣,如進食后要及時刷牙、漱口等[6]。另外,要對家長的口腔知識教育力度增強,保證家長也可以真正認識到齲齒的不良影響以及治療齲齒的重要價值,給家長提供正確的刷牙方式,便于家長利用正確的方式指導替牙期兒童實現口腔保健,減少齲齒出現率。
參考文獻:
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作者:潘慧敏 陳麗君 單位:上海交通大學附屬兒童醫院