護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量控制探析范文
本站小編為你精心準(zhǔn)備了護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量控制探析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
1護(hù)理臨床教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)
1.1帶教老師的選拔帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此,我院在護(hù)理臨床教學(xué)隊(duì)伍中引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。護(hù)理部從學(xué)歷、職稱、德、能、勤、績(jī)等方面擬訂帶教老師任職條件,護(hù)理人員根據(jù)任職條件自愿報(bào)名,舉行帶教老師競(jìng)爭(zhēng)上崗演講會(huì),由護(hù)理系、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)士長(zhǎng)參加,根據(jù)所列項(xiàng)目,采用無記名打分方式擬訂初選名單。
1.2帶教老師的培訓(xùn)重點(diǎn)抓好帶教老師的教育理論知識(shí)、能力及技能的培訓(xùn)。首先,護(hù)理部安排專題講座,學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法和護(hù)理目標(biāo)教學(xué)的知識(shí)和技能,使他們能夠靈活應(yīng)用教學(xué)方法,并完成實(shí)習(xí)目標(biāo)的制定和運(yùn)用。其次,為帶教老師提供多渠道的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),如外出進(jìn)修,參加國(guó)家級(jí)或省級(jí)繼續(xù)教育講習(xí)班等。再次,通過護(hù)理部專門為帶教老師訂閱護(hù)理雜志,要求帶教老師加強(qiáng)學(xué)習(xí),及時(shí)了解臨床教學(xué)的信息、動(dòng)向,不斷充實(shí)自己。最后,通過護(hù)理部總帶教老師每周定時(shí)進(jìn)病房對(duì)帶教老師進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo),解決帶教中出現(xiàn)的難點(diǎn)、疑點(diǎn)。
1.3帶教老師的考核做好臨床帶教老師的考核是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的需要。我們一般采取兩種形式進(jìn)行考核。一是由護(hù)理部總帶教老師下病房隨機(jī)抽考。考核內(nèi)容以專科理論知識(shí)、技能的運(yùn)用為主,并將考核成績(jī)存檔。另一種方式是由所在科室的實(shí)習(xí)同學(xué)在出科時(shí)對(duì)帶教老師進(jìn)行量化評(píng)分,同時(shí)提出不足之處。所有考核結(jié)果均及時(shí)向帶教老師反饋,以使帶教老師在帶教下一輪同學(xué)時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。
2創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境
實(shí)習(xí)環(huán)境的選擇一定要本著有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的原則。我們認(rèn)為,良好的實(shí)習(xí)環(huán)境應(yīng)包括以下兩個(gè)方面:
2.1硬件主要指病區(qū)的規(guī)模、可供實(shí)踐的病例、人力物質(zhì)資源的提供,甚至于一些作息時(shí)間的安排等等。
2.2軟件
2.2.1病區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)必須考慮該病區(qū)護(hù)理人員有無小組團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,有無合格的護(hù)理實(shí)踐技能,學(xué)習(xí)氣氛如何,能否給予學(xué)生支持和幫助,能否對(duì)學(xué)生委以責(zé)任并鼓勵(lì)他們進(jìn)行評(píng)判性思維。
2.2.2臨床帶教老師的情況應(yīng)考慮臨床帶教老師教學(xué)技能的掌握程度。她們必須具有創(chuàng)造性思維。必須參與到學(xué)生的實(shí)踐中去,通過榜樣作用對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)體現(xiàn)出帶教老師既是一個(gè)觀察者,能觀察學(xué)生的表現(xiàn)以便于作出客觀的評(píng)價(jià);又是學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者,幫助學(xué)生提高思考問題、解決問題的能力,鼓勵(lì)學(xué)生表述學(xué)習(xí)需要,準(zhǔn)確評(píng)價(jià)自己。
2.2.3護(hù)生一個(gè)有效的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)促進(jìn)鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé),主動(dòng)尋求一切學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。允許學(xué)生自由提問,提高評(píng)判性思維和判斷能力。關(guān)注學(xué)生影響實(shí)習(xí)的壓力來源,了解應(yīng)對(duì)方式,重視同學(xué)之間的相互支持和交流。
2.2.4護(hù)理服務(wù)對(duì)象服務(wù)對(duì)象的許多特征可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境產(chǎn)生影響。如具外向型性格特征的患者有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。急性、危重病患者對(duì)護(hù)生的技術(shù)要求較高,易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生緊張心理而影響學(xué)習(xí)。另外,病區(qū)的“情感氣氛”也會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。
2.2.5護(hù)理類型集小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理于一體的綜合護(hù)理是最適合于護(hù)生學(xué)習(xí)的方法[1]。護(hù)生通過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,制定護(hù)理計(jì)劃,采取相應(yīng)措施并評(píng)價(jià)護(hù)理效果。既可以幫助他們學(xué)習(xí)系統(tǒng)護(hù)理患者的方法,又能提高分析問題、解決問題的能力,還可培養(yǎng)他們的職業(yè)情感,獲得決策的機(jī)會(huì)。
3采用多種形式的教學(xué)方法
護(hù)理臨床教學(xué)方法的選擇應(yīng)充分注意學(xué)生之間的個(gè)體差異,針對(duì)不同學(xué)生采取相應(yīng)的教學(xué)方法。
3.1帶教制帶教制是一種個(gè)體化的教學(xué)方法,把學(xué)生分配給一個(gè)固定的帶教老師,學(xué)生在這一過程中可觀察到帶教老師每天的各項(xiàng)工作內(nèi)容,如收集資料、交流溝通、執(zhí)行護(hù)理措施、進(jìn)行健康教育等,教師對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步和不足,評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)目標(biāo)的完成情況[2]。隨著師生之間接觸機(jī)會(huì)的增多,可加深了解,有利于溝通。
3.2經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)我們要求每個(gè)學(xué)生必須完成經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)日記,在日記中可記錄自己所經(jīng)歷的具體事件,對(duì)此事件的認(rèn)識(shí),并提出疑問。帶教老師閱讀后予以回答、評(píng)價(jià)。增加了一種書面溝通渠道。另外,還專門提供時(shí)間讓護(hù)生進(jìn)行回顧性的小組討論,相互交流各自的臨床經(jīng)歷。
3.3護(hù)理查房在帶教老師的指導(dǎo)下,由學(xué)生自己主持查房,包括匯報(bào)簡(jiǎn)要病史,完成必要的體格檢查,找出患者的護(hù)理問題,提出應(yīng)采取的護(hù)理措施,并付諸實(shí)施,最后評(píng)價(jià)護(hù)理效果,匯報(bào)已完成的PIO記錄。查房時(shí)還提供專門時(shí)間允許學(xué)生相互討論,提出疑慮,并可各抒己見。最后,由一名護(hù)生走上講臺(tái)就查房中涉及到的一些理論、實(shí)踐知識(shí)作中心發(fā)言,帶教老師給予必要的補(bǔ)充。
3.4制定學(xué)習(xí)計(jì)劃為給護(hù)生提供一個(gè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程,護(hù)理部及各科室在實(shí)習(xí)初就制定一個(gè)完整而具體的學(xué)習(xí)計(jì)劃,彌補(bǔ)前期教育的不足,促使她們掌握臨床實(shí)用的知識(shí)與技能。學(xué)習(xí)計(jì)劃主要包括整體護(hù)理的臨床應(yīng)用、健康教育、交流溝通技巧、護(hù)理論文書寫、護(hù)理新項(xiàng)目開展的知識(shí)、一些專科護(hù)理知識(shí)等內(nèi)容。
4臨床實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)是通過收集相關(guān)信息資料,給學(xué)生實(shí)體表現(xiàn)、對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)質(zhì)量和護(hù)理技能掌握程度下結(jié)論的過程,是個(gè)體客觀觀察和主觀評(píng)判相結(jié)合的過程[3]。對(duì)臨床實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能體現(xiàn)公平、客觀和全面。我們通常采取兩種形式的評(píng)價(jià),即動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)和終點(diǎn)性評(píng)價(jià)。
4.1動(dòng)態(tài)性評(píng)價(jià)即在同一科室隨時(shí)以臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)為基準(zhǔn)觀察學(xué)生在實(shí)習(xí)中的實(shí)習(xí)態(tài)度、掌握運(yùn)用知識(shí)的能力、操作的規(guī)范性。檢查護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄等書面作業(yè)的完成情況及質(zhì)量情況。抽閱學(xué)生學(xué)習(xí)日記。根據(jù)學(xué)生收集資料、匯報(bào)交班、回答問題、進(jìn)行健康教育等判斷學(xué)生交流溝通的能力。隨時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給學(xué)生,以及時(shí)修正。
4.2終點(diǎn)性評(píng)價(jià)是指學(xué)生每實(shí)習(xí)完一個(gè)護(hù)理單元即實(shí)施評(píng)學(xué)、評(píng)教雙向反饋,由學(xué)生和老師對(duì)雙方作出評(píng)價(jià),通過出科評(píng)、期中評(píng)、期末評(píng)等方法全面掌握實(shí)習(xí)情況。帶教老師對(duì)學(xué)生主要從工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)理念、理論知識(shí)、操作技能、工作能力、溝通能力、文件書寫、協(xié)作精神等十個(gè)方面22項(xiàng)內(nèi)容作全面評(píng)價(jià),幫助學(xué)生達(dá)到實(shí)習(xí)目標(biāo),同時(shí)把評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給學(xué)生,使學(xué)生能夠及時(shí)了解自己,不斷修正、提高。而學(xué)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià),主要通過護(hù)生對(duì)帶教老師的敬業(yè)精神、職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)理念、教學(xué)方法、理論知識(shí)水平、技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)、表達(dá)能力、關(guān)心同學(xué)程度、對(duì)學(xué)生的影響力等十個(gè)方面25項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過雙向測(cè)評(píng),使我院的臨床護(hù)理教學(xué)水平有了明顯的提高。
5效果與體會(huì)
近年來通過對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,對(duì)護(hù)理的教與學(xué)兩方面都有很大的促進(jìn)和提高。我們初步建設(shè)了一支熱愛護(hù)理教學(xué)事業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、既有較豐富護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、又有一定教學(xué)能力的臨床護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍。帶教老師中35歲以下者占83%;大專以上學(xué)歷者占68.42%,其中又有91%的老師正在進(jìn)行護(hù)理本科的自學(xué)考試,另有34.28%的老師可望在兩年內(nèi)完成護(hù)理專科的全部學(xué)習(xí)。帶教老師的職稱以護(hù)師為主,占91.43%。教學(xué)隊(duì)伍年齡更趨年輕化,學(xué)歷層次逐步提高,結(jié)構(gòu)漸趨合理。同時(shí),良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和靈活的教學(xué)方法為護(hù)生的臨床學(xué)習(xí)提供了保證。通過測(cè)評(píng),95%的學(xué)生對(duì)我院的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)過程滿意或較滿意,認(rèn)為90%以上的帶教老師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,教學(xué)水平較高,能夠幫助她們較快地適應(yīng)臨床護(hù)理實(shí)踐,掌握護(hù)理知識(shí)與技能。另外,對(duì)臨床實(shí)習(xí)的客觀評(píng)價(jià)不但能確保教、學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),也為管理部門提供了質(zhì)量控制的信息。
