藥物對(duì)流感樣患兒治療的效果研究范文

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【摘要】目的探討磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合熱毒寧對(duì)流感樣患兒的治療效果。方法選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例，按照隨機(jī)對(duì)照原則分成對(duì)照組和觀察組，各73例。對(duì)照組予以熱毒寧治療，觀察組接受磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合熱毒寧治療，比較2組治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果觀察組總有效率（95.89%）較對(duì)照組（86.30%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論磷酸奧司他韋顆粒結(jié)合熱毒寧治療流感樣患兒，可有效提高治療效果，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，可行性高。

【關(guān)鍵詞】流行性感冒；磷酸奧司他韋顆粒；熱毒寧；療效

流行性感冒是一種因流感病毒所導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，患者常伴有高熱、頭痛等癥狀，且該病發(fā)病突然，傳染較快，病情持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不僅降低患者生活質(zhì)量，同時(shí)給家庭及社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。呼吸道、接觸污染物是該病的主要傳播途徑，而人類對(duì)于流感病毒具有較高的易感性，特別是在流行季節(jié)，兒童具有較高的感染率，據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，每年兒童流感發(fā)病率為10%~15%。本研究探討了流感樣患兒采用磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯(lián)合治療的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月—12月我院收治的流感樣患兒146例，按照隨機(jī)對(duì)照原則分成2組，各73例。對(duì)照組男39例，女34例；年齡1歲~10歲，平均年齡（5.28±2.76）歲；病程1h~11h，平均（5.79±1.34）h。觀察組男40例，女33例；年齡1歲~12歲，平均年齡（6.04±2.53）歲；病程1h~12h，平均（5.94±1.28）h。2組基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予熱毒寧（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）治療，根據(jù)患兒的體重，將0.5~1.0mL/（kg•d）熱毒寧注射液加入到250mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用磷酸奧司他韋顆粒（商品名可威，宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093721）治療，體重<15kg者，30mg/次；體重在15~23kg之間，45mg/次；24~40kg之間，60mg/次；>40kg者，75mg/次，2次/d。2組均連續(xù)治療5d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療72h后，患兒無(wú)感冒等臨床癥狀，體溫?zé)o異常情況；有效：體溫接近正常溫度，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：仍存在發(fā)熱癥狀，且臨床癥狀無(wú)改善或加重。臨床癥狀消失時(shí)間：記錄患兒發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

觀察組總有效率95.89%，高于對(duì)照組的86.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽等臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

流感病毒是RNA病毒的一種，其表面覆有一層包膜，主要由血凝素、神經(jīng)氨酸酶組成，當(dāng)流感病毒入侵機(jī)體細(xì)胞后，其增殖的子代病毒通過(guò)神經(jīng)氨酸酶的出芽作用將細(xì)胞排出體外，從而進(jìn)行擴(kuò)散并感染[2]。抗病毒藥物在疾病早期治療中尤為重要，發(fā)病24h內(nèi)是排毒高峰時(shí)間，因此需盡早給予患兒合理的藥物治療。熱毒寧是一種中藥制劑，主要由梔子、金銀花等中草藥組成，具有廣譜抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛等作用，同時(shí)利于小腸上皮細(xì)胞的再生，修復(fù)受損的黏膜細(xì)胞，促進(jìn)患兒康復(fù)[3]。磷酸奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物是一種強(qiáng)效流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其可導(dǎo)致神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，進(jìn)而阻礙病毒的釋放，抑制病毒擴(kuò)散及傳播；此外，鹽酸奧司他韋進(jìn)入人體后，可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物羧酸奧司他韋，具有較高的生物利用率，可在氣管、肺部、鼻黏膜等位置發(fā)揮較強(qiáng)的抗病毒效果，從而促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善[4]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組總有效率較高，發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽消失時(shí)間較短，表明流感樣患兒接受熱毒寧治療時(shí)予以磷酸奧司他韋顆粒，可顯著提高治療總有效率，促進(jìn)患兒臨床癥狀改善，利于預(yù)后。綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒與熱毒寧聯(lián)合用于流感樣患兒中效果顯著，可加速患兒臨床癥狀改善，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).流行性感冒診療方案（2018年版）[J].中華臨床感染病雜志，2018，11（1）：1-5.

[2]祁海嘯，周文娣，胡劍，等.奧司他韋聯(lián)合熱毒寧治療兒童流行性感冒的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（23）：1710-1712.

[3]谷旭放，黃宇虹，趙濱江.熱毒寧注射液靜滴治療流行性感冒108例[J].山東醫(yī)藥，2016，56（3）：106-107.

[4]儲(chǔ)開(kāi)東.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合復(fù)方板藍(lán)根治療流感樣患兒療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3592-3594.

作者：江小英 單位：上高縣人民醫(yī)院