結(jié)核性腹膜炎的內(nèi)科護(hù)理方法探討范文

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摘要：目的研究分析結(jié)核性腹膜炎的內(nèi)科護(hù)理方法。方法將82例結(jié)核性腹膜炎患者隨機(jī)分成兩組作為研究對象（2015年3月26日至2017年3月26日期間收治），41組/例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上接受內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率較對照組均更具優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論對結(jié)核性腹膜炎患者進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者腸胃功能，提高護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：結(jié)核性腹膜炎；內(nèi)科護(hù)理；腸胃功能；臨床價(jià)值

0引言

結(jié)核性腹膜炎是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為倦怠、發(fā)熱、腹脹和腹痛[1]。結(jié)核性腹膜炎病情發(fā)展迅猛，可對人體造成巨大傷害，需要及時(shí)接受有效的治療。為了探討結(jié)核性腹膜炎的內(nèi)科護(hù)理方法，將2015年3月26日~2017年3月26日期間本院收治的82例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象，比較常規(guī)護(hù)理和內(nèi)科護(hù)理臨床效果，以下是具體研究過程：

1資料和方法

1.1基線資料

研究對象：2015年3月26日至2017年3月26日期間在本院進(jìn)行治療的結(jié)核性腹膜炎患者（82例）。通過隨機(jī)分組方式分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，一組各占41例。在對照組中，女性患者：男性患者=23:18，年齡27-80歲，平均年齡為（48.65±8.03）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者：男性患者=21:20，年齡29-76歲，平均年齡為（49.05±7.937）歲。兩組結(jié)核性腹膜炎患者在年齡等基線資料上差別不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組：接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方案如下：

（1）病情監(jiān)測：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征，詢問患者是否感到身體不適，如腹脹、腹痛等，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行應(yīng)對，嚴(yán)重時(shí)立即通知主治醫(yī)生[2]。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理：患上結(jié)核性腹膜炎的患者體溫都比較高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者進(jìn)行退熱治療，例如為患者在其身上擦拭酒精等[3]，采取類似的方法進(jìn)行降溫處理，若退熱效果不顯著，可給予患者退熱藥物。結(jié)核性腹膜炎患者身體較虛弱，不適宜到處活動(dòng)，以免造成病情加重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好監(jiān)督。

（3）用藥護(hù)理：結(jié)核性腹膜炎治療時(shí)間較長，患者需要服用多種藥物治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者講解每種藥劑的正確使用方法及劑量，告知患者應(yīng)按時(shí)服用藥物，否則不能達(dá)到預(yù)期恢復(fù)效果。與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬叮囑患者按時(shí)、按量服藥[4]。

（4）心理護(hù)理：患有疾病的人容易產(chǎn)生消極思想、消極情緒，會(huì)減少患者治療疾病的信心，嚴(yán)重影響患者的身體恢復(fù)進(jìn)度。因此，做到主動(dòng)與患者溝通，向他們解釋結(jié)核性腹膜炎是可以治療的。同時(shí)，和患者的家屬進(jìn)行交流，建議他們應(yīng)關(guān)心、理解患者，讓患者積極配合治療，幫助患者重新樹立打倒病魔的信心。

（5）飲食護(hù)理：結(jié)核性腹膜炎患者大多都營養(yǎng)不良，科學(xué)的飲食習(xí)慣能幫助患者身體康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講解在飲食中做到少食多餐，多吃維生素高、蛋白高、能量高的食物，提高自身抵抗力[5]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組結(jié)核性腹膜炎患者的首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間。

（2）觀察兩組結(jié)核性腹膜炎患者護(hù)理后出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥現(xiàn)象，并計(jì)算各組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將結(jié)核性腹膜炎患者的首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間[用（±s）表示，t檢驗(yàn)]和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率（用%表示，卡方檢驗(yàn)）投入SPSS20.0版軟件中進(jìn)行處理。若P<0.05，則兩組結(jié)核性腹膜炎患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差別較大。

2結(jié)果

2.1兩組患者腸胃功能改善情況

經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間[（22.05±0.28）h]、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間[（15.45±1.21）h]、首次排便時(shí)間[（36.42±0.31）h]均顯著短于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組（2.44%）較對照組（19.51%）顯著更低，P<0.05。3討論結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性、彌慢性腹膜感染，許多病人是繼發(fā)于機(jī)體其它部位的結(jié)核病[6]。易發(fā)于青壯年人群，女性患者相對男性患者更多。發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿梭w抵抗力變?nèi)鯐r(shí)，經(jīng)過各種途徑侵入腹膜的結(jié)核桿菌就會(huì)繁殖、致病。結(jié)核性腹膜炎按照病理解剖進(jìn)行分類，包括粘連型、腹水型和干酪型三大類型[7]。內(nèi)科護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)的的護(hù)理模式，具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可行性，秉承“以患者為中心、為患者服務(wù)”的理念，貫穿于從患者住院接受治療到術(shù)后在家恢復(fù)階段，從多角度、多方面、多途徑為患者提供貼心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案[8]。內(nèi)科護(hù)理不僅僅只關(guān)注患者疾病的變化，更著重于走進(jìn)患者的心理世界，引導(dǎo)他們從負(fù)面情緒中走出來，以積極、樂觀的態(tài)度面對手術(shù)治療，對于患者身體康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。據(jù)本文研究數(shù)據(jù)表明：實(shí)驗(yàn)組患者首次排氣時(shí)間[（22.05±0.28）h]、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間[（15.45±1.21）h]、首次排便時(shí)間[（36.42±0.31）h]較對照組均更短，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率（2.44%）比對照組少17.07%，P<0.05。綜合以上分析可得，結(jié)核性腹膜炎患者接受內(nèi)科護(hù)理，腸胃功能得到顯著改善，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度增強(qiáng)，對于醫(yī)學(xué)臨床推廣具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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[6]熊莉.結(jié)核性腹膜炎80例臨床護(hù)理效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(11):96-98.

[7]周婕.結(jié)核性腹膜炎的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):213-214.

[8]趙美麗.胸腹腔沖洗治療結(jié)核性滲出性胸膜炎膿胸腹膜炎及實(shí)施分階段護(hù)理的效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(15):2130-2131.

作者：熊艷敏 單位：湖北省老河口市張集中心衛(wèi)生院（張集大道97號(hào)）